Tra le manifestazioni fisiche dello stress quotidiano, i medici stanno prendendo in considerazione la dyshidrosis, una condizione della pelle nota anche come eczema disidrotico. Questo disturbo si manifesta inizialmente attraverso vescicole fluide (vescicole) sui palmi delle mani, sulle piante dei piedi o su entrambi.
Le vesciche durano circa venti giorni e causano prurito intenso e sensazione di bruciore. La pelle si infiamma, si verifica dermatite e si formano crepe che causano dolore.
Dopo la remissione, l’area interessata è traballante fino a formare una nuova pelle. In alcune persone predomina la fase vescicolare e in altre la fase desquamativa con la formazione di fessure.
L’eczema disidrotico di solito ha un decorso cronico, poiché scompare per lunghi periodi di tempo e riappare ciclicamente, spesso in situazioni di tensione nervosa o stress.
Se complicato da un’infezione batterica, possono formarsi vescicole eritematose e pustole. In questo modo, il trattamento potrebbe essere un po ‘ più lungo e più difficile.
Cause e fattori di rischio
La causa non è completamente nota. Per un certo tempo si è creduto di essere causato da un disturbo della sudorazione, da cui il nome disidrosi, tuttavia questa ipotesi non è considerata valida oggi.
Può essere associato a dermatite atopica e condizioni allergiche, come asma e rinite allergica. Le eruzioni cutanee possono essere stagionali nelle persone con allergie.
Ci sono fattori di rischio, tra cui:
– Essere una donna. Hanno una maggiore incidenza di disidrosi.
– Stress. Tutto indica che è più comune quando c’è stress.
– Esposizione a sali metallici. A cromo, cobalto e nichel
– Allergie stagionali. Un esempio è la febbre da fieno.
– Contatto. Esposizione ad acqua, detergenti e solventi. Si consiglia di proteggere le mani.
– Tempo caldo. Si stima che questa diagnosi sia più comune nei climi caldi e in primavera e in estate.
Trattamento
Il trattamento può includere creme o unguenti corticosteroidi, compresse, antistaminici o fototerapia.
Creme o unguenti corticosteroidi. Per aiutare ad accelerare la scomparsa e migliorare l’aspetto delle vesciche. E per trattare crepe e fessure che si verificano quando le vesciche si asciugano. Nei casi più gravi possono essere indicati steroidi orali.
Comprime. Possono essere umidi o freddi per alleviare il prurito, aumentare l’efficacia delle creme topiche e ridurre al minimo le vesciche.
Antistaminici. Come difenidramina o loratadina, per alleviare il prurito.
Fototerapia. Un tipo speciale di terapia della luce ultravioletta chiamato psoralen più luce ultravioletta A (PUVA) può essere raccomandato. Il trattamento combina l’esposizione alla luce ultravioletta (fototerapia) con farmaci che aiutano a rendere la pelle più ricettiva agli effetti della luce ultravioletta (psoraleni). Un nuovo tipo di luce ultravioletta B noto come banda stretta ultravioletta B può anche essere indicato.
Unguenti immunosoppressivi. Medicinali, come tacrolimus e pimecrolimus possono essere utili se altre opzioni di trattamento non hanno funzionato.
Iniezioni di tossina botulinica. Le iniezioni di tossina botulinica possono essere raccomandate per il trattamento di casi più gravi.
Prevenire è meglio che curare
Poiché la causa della disidrosi è generalmente sconosciuta, non esiste un modo provato per prevenirla. Tuttavia, gestire lo stress ed evitare l’esposizione a sali metallici, come cromo e nichel, può aiutare a prevenirlo.
* Dott. Rosi Flom è un dermatologo, membro internazionale dell’American Academy of Dermatology, membro a pieno titolo della Società Argentina di Dermatologia.