ETG Testing for Alcohol Abstinence
La domanda che ci viene posta più frequentemente, anno dopo anno per 30 + anni, è ” Quanto tempo dopo aver bevuto può essere rilevato l’alcol?”La risposta che diamo è sempre stata basata sul presupposto che un dispositivo per il test dell’alcol o della saliva verrà utilizzato per rilevare la presenza di alcol nel sangue. Quando l’alcol è stato eliminato dal corpo (in due a 20+ ore, a seconda di quanto alcol l’individuo ha dovuto bere) un test del respiro o della saliva non può più rilevare l’alcol. La finestra relativamente breve di rilevamento per l’alcol nel sangue rende difficile monitorare efficacemente l’astinenza con un test del respiro o della saliva a meno che un individuo non venga testato almeno una volta al giorno.
EtG (Etil glucuronide) è un metabolita diretto dell’alcol etilico e ha un’emivita di due o tre giorni, molto più lunga dell’alcol etilico. EtG ha da tempo offerto speranza per un modo più efficace per monitorare l’astinenza. Ad esempio, un test EtG somministrato il lunedì potrebbe confermare che un individuo si è astenuto dall’uso di alcol durante il fine settimana, qualcosa che un test alcolemico non può fare.
I risultati EtG negativi confermano l’astinenza
Anche se il test EtG è in circolazione da almeno dieci anni, è ancora una metodologia relativamente nuova per il test dell’alcol. SAMHSA (Substance Abuse and Mental Health Services Administration) ha emesso due avvisi sui test EtG, il primo nel 2006 e più recentemente nel 2012. L’advisory chiarisce che SAMHSA non ritiene che un test EtG positivo di per sé sia sufficiente per identificare definitivamente un individuo che ha consumato alcol. Tuttavia, un test EtG negativo fornisce prove convincenti che un individuo non ha consumato alcol per uno o due giorni prima del test.
Che dire dei risultati positivi dei test EtG?
Come abbiamo notato sopra, SAMHSA non raccomanda che un’agenzia usi un test EtG positivo come prova autonoma che un individuo ha consumato alcol. Essi raccomandano che ci siano ulteriori prove corroboranti del consumo di alcol a sostegno di un test EtG positivo. Questa potrebbe essere l’ammissione dell’individuo all’uso di alcol o la conferma con un’altra metodologia di test. La ragione di questa posizione è che il contatto accidentale con prodotti che contengono alcol-come collutorio, disinfettanti per le mani, ecc. – può risultare in un test EtG positivo. Un alto livello di cut-off di almeno 500 ng / mL dovrebbe escludere il contatto accidentale come causa di un test positivo, ma SAMHSA ritiene ancora che ci dovrebbero essere prove corroboranti dell’uso di alcol.
Nonostante la raccomandazione di non utilizzare risultati EtG positivi come indicatore definitivo del consumo di alcol, l’Advisory SAMSHA 2012 include le seguenti linee guida preliminari su quali risultati positivi possono indicare.
> 1.000 ng/mL:
– Bere pesantemente lo stesso giorno o in precedenza (ad esempio, il giorno precedente o due).
– Bere leggero lo stesso giorno.
500-1. 000 ng/mL:
– Precedente bere pesante (precedenti 1-3 giorni).
– Bere luce recente (ad esempio, passato 24 ore).
– Recente intensa “esposizione estranea” (entro 24 ore o meno).
100-500 ng/mL:
– Precedente bere pesante (1-3 giorni).
– Bere luce precedente (12-36 ore).
– Esposizione recente “estranea”
Test EtG in loco
Fino a poco tempo fa i test EtG potevano essere eseguiti solo in laboratorio. Nell’ultimo anno diversi produttori hanno introdotto test istantanei per EtG. Come per tutti i test di questo tipo, i test istantanei sono progettati per dare risultati preliminari; i positivi presuntivi dovrebbero essere confermati con un laboratorio. Al momento della stesura di questo articolo nel luglio 2015 nessuno dei test EtG istantanei ha ricevuto l’autorizzazione della FDA, ma sono per uso forense solo in correzioni e forze dell’ordine.
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