Guidare il recupero di individui di qualsiasi età con MTBI che partecipano ad attività competitive o ricreative richiede un’attenta gestione per evitare re-lesioni o recupero prolungato. Gli atleti impegnati in sport di collisione richiedono una gestione e una valutazione speciali per garantire il pieno recupero prima del loro ritorno a giocare.
Gestire un atleta con una commozione cerebrale
Per molti operatori sanitari, la prima possibilità di valutare un giovane atleta con una sospetta commozione cerebrale non sarà in disparte, ma un ufficio o un dipartimento di emergenza. Questo esame includerà probabilmente un esame fisico, che copre la cognizione, la neurologia, l’equilibrio e, soprattutto, qualsiasi segno di deterioramento della funzione neurologica.
Quando si gestisce un atleta con commozione cerebrale, il piano di gestione di un professionista sanitario dovrebbe coprire sia il ritorno a scuola che il gioco e dovrebbe:
- Controllo fisico e attività cognitive
- Consideri commozione cerebrale storia
- Essere individualizzato per l’atleta
al di Fuori del dipartimento di emergenza, nella maggior parte dei casi, sarà possibile monitorare l’atleta, dove si lavoro–soprattutto se il numero e la gravità dei sintomi sono in costante diminuzione e andato in 7 a 14 giorni.
Per gli operatori sanitari che lavorano in un dipartimento di emergenza, un atleta dovrebbe essere indirizzato per le cure di follow-up da un operatore sanitario che può aiutarlo a tornare gradualmente a scuola e a giocare una volta completamente recuperato. Un atleta non dovrebbe lasciare un pronto soccorso e tornare a praticare o giocare lo stesso giorno né dovrebbe un futuro ritorno alla pratica o giocare data essere dato al momento di una visita al pronto soccorso.
6-Step Return to Play Progression
È importante che il genitore(i) e l’allenatore(i) di un atleta osservino i sintomi della commozione cerebrale dopo il ritorno di ogni giorno all’attività di progressione del gioco. Un atleta dovrebbe passare alla fase successiva solo se non hanno nuovi sintomi nella fase corrente. Se i sintomi di un atleta tornano o se lui o lei ottiene nuovi sintomi, questo è un segno che l’atleta sta spingendo troppo forte. L’atleta dovrebbe interrompere queste attività e il fornitore medico dell’atleta dovrebbe essere contattato. Dopo più riposo e senza sintomi di commozione cerebrale, l’atleta può iniziare al passaggio precedente.
Passo 1: Torna alle attività regolari (come la scuola)
Atleta è tornato alle loro attività regolari (come la scuola).
Passo 2: Attività aerobica leggera
Inizia con un leggero esercizio aerobico solo per aumentare la frequenza cardiaca di un atleta. Ciò significa circa 5 a 10 minuti su una cyclette, a piedi o jogging leggero. Nessun sollevamento pesi a questo punto.
Fase 3: Attività moderata
Continuare con attività per aumentare la frequenza cardiaca di un atleta con il movimento del corpo o della testa. Ciò include jogging moderato, breve corsa, bicicletta stazionaria a moderata intensità, sollevamento pesi a moderata intensità (meno tempo e/o meno peso dalla loro routine tipica).
Passo 4: Attività pesante senza contatto
Aggiungi attività fisica pesante senza contatto, come sprint / corsa, ciclismo stazionario ad alta intensità, routine regolare di sollevamento pesi, esercitazioni specifiche per lo sport senza contatto (in 3 piani di movimento).
Passo 5: Pratica & full contact
Il giovane atleta può tornare alla pratica e al contatto completo (se appropriato per lo sport) in pratica controllata.
Fase 6: Competizione
Il giovane atleta può tornare alla competizione.
È importante monitorare attentamente i sintomi e la funzione cognitiva durante ogni aumento dello sforzo. Gli atleti dovrebbero progredire solo al livello successivo di sforzo se non stanno vivendo sintomi al livello attuale. Se i sintomi ritornano a qualsiasi punto, un atleta dovrebbe fermare queste attività poichè questo può essere un segno che l’atleta sta spingendo troppo duro. Solo dopo un ulteriore riposo, quando l’atleta ancora una volta non manifesta i sintomi per un minimo di 24 ore, dovrebbe ricominciare dalla fase precedente durante la quale sono stati riscontrati i sintomi.
Il processo di progressione del ritorno al gioco è condotto al meglio attraverso un approccio di squadra e da un professionista della salute che conosce le capacità fisiche e la resistenza dell’atleta. Misurando le prestazioni dell’atleta su ogni singolo passo, un professionista sanitario sarà in grado di determinare fino a che punto progredire l’atleta in un dato giorno. In alcuni casi, l’atleta può essere in grado di lavorare attraverso un passo in un solo giorno, mentre in altri casi può richiedere diversi giorni per lavorare attraverso un singolo passo. Potrebbero essere necessarie diverse settimane o mesi per lavorare attraverso l’intera progressione in 5 fasi.
Prima dell’inizio della stagione, gli operatori sanitari dovrebbero conoscere le leggi o le politiche dello stato, della lega o dell’organo di governo dello sport sulla concussioneicona esterna Alcune politiche potrebbero richiedere agli operatori sanitari di seguire un programma di allenamento o fornire un’autorizzazione scritta come parte del processo di ritorno al gioco per i giovani atleti.