Gittata cardiaca
La gittata cardiaca è il volume di sangue pompato dal cuore al minuto ed è il prodotto della quantità di sangue per battito cardiaco (chiamato volume della corsa) volte il numero di battiti cardiaci in un minuto (frequenza cardiaca).
Come si calcola CO?
La gittata cardiaca è il prodotto di due variabili, il volume della corsa e la frequenza cardiaca. La frequenza cardiaca è semplicemente un conteggio del numero di volte che un cuore batte al minuto. Il volume della corsa è la quantità di sangue circolata dal cuore ad ogni battito. La formula per questo è espressa come CO = SV x HR.
Che cos’è una gittata cardiaca normale?
Per un adulto di taglia media (70 kg) a riposo questo flusso di sangue dal cuore alla circolazione sarebbe di circa 5 litri al minuto. Durante l’esercizio fisico severo può aumentare fino a oltre 30 l / min, anche se non in condizioni non idonee! Miguel Indurain (“Big Mig”), che ha vinto il Tour de France in cinque anni consecutivi aveva una frequenza cardiaca a riposo di 28 battiti al minuto e poteva aumentare la sua gittata cardiaca a 50 litri al minuto e la sua frequenza cardiaca a 220 battiti al minuto.
Perché misurare la gittata cardiaca?
È spesso necessario valutare lo stato della circolazione di un paziente. Un problema clinico comune è quello dell’ipotensione( bassa pressione sanguigna); ciò può verificarsi perché la gittata cardiaca è bassa e/o a causa della bassa resistenza vascolare. Questo problema può verificarsi in una vasta gamma di pazienti, specialmente quelli in chirurgia, in terapia intensiva o in unità postoperatorie ad alta dipendenza. In questi pazienti ad alto rischio di solito sarà necessario un monitoraggio più completo, compresa la pressione arteriosa e la gittata cardiaca.
In che modo la gittata cardiaca influisce sulla perfusione?
La gittata cardiaca è anche uno dei determinanti della quantità di ossigeno erogata dai polmoni ai tessuti del corpo. Raddoppiando la gittata cardiaca raddoppia l’ossigeno consegnato ai tessuti. Se la gittata cardiaca cade, l’ossigeno erogato agli organi come il cervello può essere inadeguato e causare bassi livelli di ossigenazione cellulare (ipossia) che può causare insufficienza tissutale e d’organo.
A cosa servono le misurazioni della gittata cardiaca?
Monitoraggio degli interventi terapeutici:
Stabilire lo stato emodinamico iniziale del paziente e misurare la risposta a vari interventi terapeutici quali: trasfusione di liquidi e l’uso di farmaci inotropi e vasoattivi per sostenere il cuore e la circolazione.
Gestione dei fluidi:
Il monitoraggio continuo del volume della corsa, della variazione del volume della corsa e della variazione del volume della corsa (SVV%) fornisce potenti informazioni sullo stato del fluido del paziente e sull’effettiva risposta emodinamica alla somministrazione di liquidi in termini di variazioni della pressione sanguigna e / o della gittata cardiaca.
Migliorare i risultati del paziente:
Conoscere la gittata cardiaca e il contenuto di ossigeno arterioso consente il calcolo della somministrazione sistemica continua di ossigeno all’organismo. Evitare il flusso sanguigno basso e la somministrazione di liquidi bassi o eccessivi riduce la possibilità di accumulo di deficit di ossigeno durante l’intervento chirurgico. Evitare il debito di ossigeno chirurgico il debito di ossigeno, o se sostenuto intra-operativamente, garantendo il rimborso rapido e completo di qualsiasi debito di ossigeno accumulato ha dimostrato di ridurre significativamente l’incidenza di complicanze e la durata del soggiorno in ospedale.