Molte donne con PCOS si rendono conto di avere disfunzioni ormonali significative, che si manifestano in molti modi, tra cui irregolarità mestruali, problemi alla tiroide, insulino-resistenza e disregolazione del glucosio, resistenza alla perdita di peso, problemi di sonno e infertilità.
Tra i molti ormoni che possono essere disfunzionali è il progesterone. In realtà, le donne con PCOS hanno gravi problemi di progesterone”.”Le preoccupazioni che coinvolgono il progesterone possono comportare un aumento del rischio di aborti spontanei, complicanze della gravidanza e parto pretermine, cicli irregolari, sindrome premestruale e sbalzi d’umore e un rischio significativamente elevato per la crescita eccessiva del rivestimento uterino (endometriale) (iperplasia) e cancro uterino!!
L’elevato rischio di cancro uterino (endometriale) deriva dall’ovulazione poco frequente e irregolare e dalla resistenza del recettore del progesterone. La produzione continua dell’estrogeno provoca una situazione squilibrata in cui c’è esposizione cronica e incontrastata del rivestimento uterino (endometrio) ad estrogeno, senza gli effetti d’equilibratura di progesterone. Il problema della resistenza del recettore del progesterone combina il problema non permettendo al progesterone che viene prodotto di avere gli effetti desiderati sui recettori del progesterone in tutto il corpo. E, naturalmente, non influenzando correttamente i recettori sul rivestimento uterino, dominano gli effetti degli estrogeni; aumentare il rischio di cancro, con il risultato di essere franco cancro endometriale in via di sviluppo, in alcuni casi. Sorprendentemente, tali tumori possono verificarsi in età sorprendentemente giovane!
I recettori del progesterone risiedono in tutto il corpo femminile. Tra gli altri recettori del progesterone che hanno ricevuto molta attenzione sono quelli nei seni. In effetti, ora c’è molto scritto che in caso di esposizione alle radiazioni, sia grandi che piccole, il progesterone può eventualmente influenzare alcune cellule staminali del seno, ora conosciute come cellule staminali tumorali, stimolandole a svilupparsi in cellule tumorali floride.
Di grande interesse nella nostra comprensione in evoluzione del progesterone come regolatore critico è stata la ricerca sul funzionamento del recettore del progesterone. Come dedotto sopra, parecchi studi in esseri umani hanno indicato che, in donne con PCOS, c’è resistenza del ricevitore a progesterone nel nucleo della cellula all’interno di quegli organi che possiedono i ricevitori del progesterone. La resistenza del progesterone significa che c’è una risposta ridotta dei tessuti dell’obiettivo al progesterone disponibile. L’analisi dell’espressione genica dell’endometrio PCOS rivela la resistenza al progesterone, ma i meccanismi e la sensibilità non sono ancora completamente compresi.
È chiaro, però, che le donne PCOS con iperplasia endometriale hanno maggiori probabilità rispetto alle donne non PCOS di procedere ulteriormente nei guai e hanno una maggiore probabilità di sviluppare carcinoma endometriale. Esistono due forme del recettore del progesterone, A e B, e non sono funzionalmente equivalenti. Alcuni studi sugli animali suggeriscono che il recettore A può essere la chiave per la normale funzione uterina. Molto probabilmente, tuttavia, entrambe le forme A e B contribuiscono alle diverse e indispensabili azioni del progesterone che coinvolgono eventi cellulari negli esseri umani. Progesterone nelle femmine umane agisce anche attraverso un altro insieme di recettori; questi sono diversi dai recettori nucleari. Sono recettori del progesterone legati alla membrana e questi recettori sembrano essere regolati nell’endometrio umano normale in modo dipendente dal ciclo, ma i meccanismi precisi di ciascun recettore del progesterone della membrana devono ancora essere determinati.
Con la diffusione diffusa delle informazioni ora disponibili, offrendo un grado di comprensione da molte donne con PCOS che hanno problemi significativi con il loro progesterone, alcuni si sono chiesti se l’aggiunta di crema progesterone nel loro regime di trattamento PCOS ha senso. Forse questo potrebbe ridurre il loro rischio di cancro endometriale (uterino)? Forse tale uso dell’ormone aiuterebbe il sonno adeguato e migliorerebbe l’umore e la fertilità? Forse sì!! Ci sono prodotti del progesterone che possono essere acquistati prontamente sopra il contatore (OTC), senza alcun controllo medico. Ha senso per una donna con PCOS comprarli e usarli?
Queste sono domande eccellenti e la risposta è: forse sì all’uso del progesterone come modalità terapeutica, ma un clamoroso no all’uso di qualsiasi versione OTC del progesterone.
Gli effetti biologici del progesterone dipendono dalla dose, dalla durata dello stimolo e dalla presenza, dai livelli e dalla funzione di altri ormoni come 17 Beta estradiolo, testosterone, tiroide, melatonina, DHEA-S, cortisolo e ossitocina. L’età della donna può anche svolgere un ruolo. L’applicazione del progesterone come modalità terapeutica è complessa e non è assolutamente quella che dovrebbe essere intrapresa senza controllo medico. La prescrizione dovrebbe essere individualizzata per quanto riguarda la sua dose e assolutamente dovrebbe essere formulata da una farmacia di qualità. Inoltre, gli obiettivi coinvolti nel suo uso dovrebbero essere chiaramente delineati e la donna che usa il progesterone deve essere seguita e monitorata da vicino. A seconda delle esigenze specifiche e della situazione del paziente, altri ormoni possono essere indicati per essere prescritti pure.
Viviamo in un mondo pieno di tossine e alcuni si comportano come imitatori endocrini o cosiddetti interferenti endocrini. Tali sostanze chimiche onnipresenti giocano ulteriore scompiglio con i nostri sistemi endocrini, creando bisogni e risposte individualizzati. Questo aggiunge un altro strato di complessità che deve essere considerato come terapie sono previste. Spesso un programma di disintossicazione di diverse settimane è garantito.
Dovrebbe sempre essere riconosciuto che il progesterone è un ormone importante e potente con molti effetti in tutto il corpo. Un prodotto da banco non è in grado di fornire una dose coerente e terapeutica di progesterone, poiché il dosaggio effettivo è veramente sconosciuto quando tali prodotti vengono utilizzati e la riproducibilità non esiste.
Vorrei esortare tutti voi che leggete questo che soffrono di PCOS per individuare un medico qualificato e premuroso per lavorare con voi, uno che misurerà attentamente i livelli ormonali e i marcatori di infiammazione, e veramente guardare il vostro quadro medico totale. Se posso aiutare personalmente qualcuno di voi sulla vostra ricerca per la salute, per favore fatemelo sapere, come ho creato programmi speciali per le donne che vivono a distanza dalla mia pratica nel sud della California.
Felicemente, attraverso i cambiamenti dello stile di vita, la disintossicazione e l’uso nutraceutico, i propri ormoni intrinseci possono spesso essere migliorati e questo può felicemente negare la necessità di ormoni da prescrizione. Se questo obiettivo non è raggiungibile, è veramente essenziale utilizzare solo progesterone di qualità, prescritto commercialmente o composto, e non un prodotto OTC, contenente ingredienti e dosaggio sconosciuti e senza la supervisione critica di un medico attento e competente.
Il progesterone può essere una parte del piano di trattamento per le donne PCOS, ma, per favore, prometti di non intraprendere questo da solo con prodotti non standardizzati per un’applicazione così critica. Ricorda I sto parlando del TUO BENESSERE!!!
*Questo è un repost di un guest post Dr. Gersh originariamente pubblicato su PCOS Diva a: http://pcosdiva.com/2015/09/pcos-treatment-progesterone-cream/