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Panoramica

La gonorrea è un’infezione a trasmissione sessuale curabile (STI), seconda solo alla clamidia come la STI più frequentemente riportata negli Stati Uniti. La gonorrea è causata da Neisseria gonorrhoeae, chiamata anche gonococco.

La gonorrea non trattata può causare infertilità, specialmente nelle donne. Se hai meno di 25 anni e sei sessualmente attivo, dovresti fare il test ogni anno per questa infezione. Le donne con partner sessuali nuovi o multipli o quelli con un partner sessuale che ha una STI dovrebbero essere testati ogni anno, indipendentemente dalla loro età. Se sei incinta, dovresti essere testato all’inizio della gravidanza per la malattia.

Gonorrea è salito a proporzioni epidemiche negli Stati Uniti nel 1960 e 1970. Fortunatamente, questo diffuso STI è gradualmente diminuita sostanzialmente da quando un programma di controllo nazionale è stato istituito nel 1975. Tuttavia, i tassi di gonorrea sono aumentati in questo decennio e i tassi negli Stati Uniti rimangono più alti che in qualsiasi altro paese industrializzato. Nel 2016, 468.514 casi di gonorrea sono stati segnalati ai Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie; tuttavia, si ritiene che circa 700.000 casi si verifichino ogni anno. I tassi di infezione sono più alti tra adolescenti e giovani adulti, uomini che hanno rapporti sessuali con uomini, maschi eterosessuali e afroamericani, in particolare quelli nelle aree urbane e nel sud degli Stati Uniti.

La gonorrea si diffonde durante i rapporti sessuali, sia vaginali, orali o anali. Anche senza sesso anale, le donne a volte possono essere infettate nel retto a causa della contaminazione dell’area anale con fluidi vaginali. Anche se meno comune, la gonorrea può essere trasmessa dal sesso orale. Come con la maggior parte delle IST, l’infezione viene trasmessa più facilmente dagli uomini alle donne che dalle donne agli uomini. La gonorrea può anche essere trasmessa tra partner maschili attraverso il contatto sessuale; infatti, i tassi di gonorrea sono almeno 10 volte più alti negli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini che nelle donne o negli uomini eterosessuali. Tutti gli uomini che hanno sesso con gli uomini dovrebbero essere sottoposti a screening per le malattie sessualmente trasmissibili, tra cui la gonorrea, almeno ogni anno.

Per le donne, il sito più comune di infezione iniziale è la cervice (cervicite) e l’uretra (uretrite). Senza trattamento, i batteri possono diffondersi nell’utero e nelle tube di Falloppio. L’infezione risultante è chiamata malattia infiammatoria pelvica (PID). La PID può provocare cicatrici delle tube di Falloppio, causando il blocco che può causare infertilità o gravidanza ectopica (tubarica), a volte una condizione pericolosa per la vita e dolore pelvico cronico. Negli uomini, il sito più comune di infezione è l’uretra. Sia gli uomini che le donne possono contrarre un’infezione da gonorrea in gola dal sesso orale e infezione rettale dal sesso anale. Anche se non comune, sia negli uomini che nelle donne, la gonorrea non trattata può portare a gravi infezioni sistemiche, inclusa l’infezione gonococcica disseminata nelle articolazioni, nella pelle, nel cuore o nel sangue.

Anche le donne in gravidanza infette da gonorrea sono a più alto rischio di parto prematuro. E quando l’infezione viene trasmessa al bambino, la gonorrea può causare gravi infezioni agli occhi. La trasmissione a un neonato deriva dall’esposizione alla cervice infetta della madre durante la nascita.

In molti casi, donne e uomini infetti da gonorrea possono anche essere infettati da clamidia allo stesso tempo. Entrambe queste IST batteriche sono spesso presenti senza sintomi e vengono trasmesse allo stesso modo. Pertanto, i test di gonorrea e clamidia vengono solitamente eseguiti contemporaneamente utilizzando un singolo campione per entrambi i test.

Diagnosi

Quando i sintomi si verificano nelle donne infette, spesso sono lievi. L’aumento delle perdite vaginali è il sintomo più comune. Minzione dolorosa e spotting tra i periodi, a volte innescati dal sesso, sono altri sintomi comuni. Le donne possono anche provare dolore basso nell’addome o disagio durante il sesso. Se questi sintomi vengono ignorati e l’infezione non viene trattata, i batteri si diffondono spesso dalla cervice nell’utero, nelle tube di Falloppio e nelle ovaie, causando la malattia infiammatoria pelvica (PID). PID è caratterizzata da infiammazione e cicatrici, soprattutto delle tube di Falloppio, che porta alla sterilità o gravidanze tubarica.

Il PID comprende vari disturbi infiammatori del tratto genitale superiore, tra cui l’endometrite (quando il tessuto che normalmente riveste l’utero cresce al di fuori dell’utero) e l’ascesso tubo-ovarico. PID può essere difficile da diagnosticare perché i suoi segni e sintomi variano ampiamente, e molte donne hanno solo sintomi sottili. Altre donne sperimentano forti dolori pelvici, specialmente durante il rapporto sessuale.

La diagnosi si basa più frequentemente su presentazioni cliniche, come il dolore addominale inferiore e risultati fisici come la tenerezza alla palpazione degli organi pelvici durante un esame pelvico. Questi risultati possono essere integrati con il rilevamento di laboratorio di clamidia e / o gonorrea da campioni genitali. In alcuni casi, la diagnosi richiede un’ecografia e, meno spesso, laparoscopia, durante la quale viene inserito un ambito vicino o attraverso l’ombelico per esaminare l’area pelvica.

Poiché la gonorrea è spesso presente nelle donne senza sintomi riconoscibili, si raccomanda che le donne sessualmente attive, indipendentemente dai sintomi, debbano essere sottoposte a test di routine per la gonorrea se sono ad aumentato rischio di infezione. Il test asintomatico è chiamato screening ed è raccomandato nelle donne a rischio di infezione. I fattori di rischio per la gonorrea includono l’essere sessualmente attivi; più giovane di 25 anni; in precedenza avendo gonorrea o altre infezioni a trasmissione sessuale( STI); avere partner sessuali nuovi o multipli; usare i preservativi in modo incoerente; scambiare sesso per soldi o droghe; e uso di droghe. Afro-americani e gli uomini che hanno sesso con gli uomini hanno una maggiore prevalenza di infezione rispetto alla popolazione generale in molte comunità e le impostazioni.

Il test di routine per la gonorrea è raccomandato anche per le donne in gravidanza perché l’infezione può causare danni sia alla madre che al bambino. Tuttavia, non dare per scontato che il tuo provider ti testerà automaticamente. Per essere sul sicuro, dovresti chiedere specificamente di essere testato per la gonorrea, la clamidia e altre malattie sessualmente trasmissibili.

Gli uomini possono anche non avere sintomi da un’infezione da gonorrea, anche se i maschi più comunemente infetti svilupperanno uno scarico di muco o pus dal pene, a volte con minzione dolorosa. Epididimite, un’infezione di un testicolo, è una complicazione rara ma dolorosa; è la controparte maschile di PID nelle donne.

La gonorrea viene diagnosticata identificando il gonococco nei siti comuni di infezione (la cervice nelle donne e l’uretra negli uomini) e talvolta il retto e la gola, a seconda delle pratiche sessuali che possono esporre questi siti. Non esiste un esame del sangue per la gonorrea. Esistono tre metodi principali per identificare il gonococco nei siti di infezione:

• NAATs(test di amplificazione dell’acido nucleico): Viene utilizzato per rilevare il DNA o l’RNA gonococcico con campioni di tampone dalla cervice, dalla vagina, dal retto o dalla gola. I tamponi vaginali possono essere raccolti dalla donna stessa. Quando gli esami pelvici o tamponi vaginali non sono pratici, urina può essere testato invece. L’urina è il campione preferito per testare i maschi. Questo è il test più sensibile per diagnosticare la gonorrea.
• Macchia di Gram: Alla ricerca di gonococco al microscopio viene utilizzato principalmente negli uomini con uretrite gonococcica sintomatica (questo test non è accurato nei maschi senza sintomi e non funziona bene nelle donne o per le infezioni del retto o della gola). Tuttavia, questo test ha il vantaggio di velocità e fornire risultati in pochi minuti.
• Cultura: Ciò comporta la crescita dei batteri in laboratorio utilizzando un campione di tampone dalla cervice, dal retto, dalla gola o dall’uretra. In genere richiede da tre a quattro giorni per ottenere i risultati dei test ed è meno preciso di NAATs.
• Test a casa: per le donne, ora è disponibile un kit di test a casa per lo screening per la gonorrea. Il kit include tamponi vaginali per l’auto-test, che vengono poi inviati a un laboratorio. Le donne che scelgono questo metodo possono scegliere di essere avvisati via e-mail o testo quando i loro risultati sono pronti e quindi possono ottenere tali risultati chiamando un numero verde o andare online.

I NAAT rilevano il materiale del DNA o dell’RNA della gonorrea e / o degli organismi della clamidia. I risultati del test di solito sono disponibili entro uno o tre giorni. I NAAT hanno rivoluzionato il controllo della gonorrea e della clamidia, perché consentono lo screening di un gran numero di uomini e donne, utilizzando l’urina o tamponi vaginali auto-raccolti, senza richiedere un esame pelvico o una visita clinica. DNA o RNA test di NAAT ora è il mezzo principale per diagnosticare la gonorrea e clamidia nella maggior parte del mondo industrializzato.

Trattamento

Se risultate positivi alla gonorrea, l’infezione può essere curata con antibiotici. Il Centers for Disease Control and Prevention (CDC) raccomanda che le persone infette da gonorrea vengano trattate contemporaneamente con due antibiotici perché è più efficace dell’assunzione di un antibiotico e diminuisce il rischio di resistenza agli antibiotici.

Il regime di trattamento raccomandato per la gonorrea negli Stati Uniti è la doppia terapia con una singola iniezione da 250 mg di ceftriaxone (Rocephin) e una singola dose di azitromicina (Zithromax), 1 grammo per via orale.

Fino a poco tempo fa, il gruppo di antibiotici fluorochinoloni (tra cui ciprofloxacina o Cipro) era il trattamento più efficace per la gonorrea. Tuttavia, una grande percentuale di ceppi di gonococco negli Stati Uniti sono diventati resistenti ai fluorochinoloni quindi il trattamento con questo gruppo antibiotico non è più raccomandato. Il CDC monitora attentamente i tassi di resistenza agli antibiotici per la gonorrea. Antibiotici alternativi possono occasionalmente essere usati per trattare la gonorrea, ma di solito solo quando un’allergia o un altro problema impedisce il trattamento con ceftriaxone.

Se sei incinta e sei infetto da gonorrea, puoi essere trattato senza danneggiare il feto, ma alcuni farmaci sono meno efficaci o meno sicuri rispetto alle donne non gravide. Pertanto, è fondamentale che tu dica al tuo operatore sanitario che sei incinta.

È importante che le donne in gravidanza con gonorrea siano trattate perché possono diffondere l’infezione al loro neonato. I neonati con gonorrea possono nascere prematuramente. Possono anche sperimentare infiammazione oculare (congiuntivite) o infezione diffusa del sangue (sepsi).

Rilevare l’infezione nei neonati, che è spesso senza sintomi, richiede metodi sensibili e specifici, tra cui la coltura tissutale e le macchie di grammo. Il sintomo più comune è la congiuntivite che si sviluppa da due a cinque giorni dopo la nascita. Gonorrea può coinvolgere non solo gli occhi, ma meno frequentemente, tratto genitale del bambino e del retto pure. Il trattamento raccomandato per la gonorrea neonatale è ceftriaxone, sia come iniezione endovenosa che intramuscolare. Collirio sono utilizzati di routine negli ospedali subito dopo la nascita per prevenire la congiuntivite gonococcica.

Se i sintomi persistono nonostante un ciclo completo di trattamento appropriato, l’organismo gonococcico può essere diventato resistente ad alcuni antibiotici e può richiedere una coltura ripetuta e un antibiotico alternativo. I dipartimenti sanitari possono lavorare con i fornitori della comunità per testare gli organismi resistenti e sviluppare un piano di trattamento antibiotico appropriato.

Il trattamento è raccomandato per tutti i partner sessuali che potrebbero essere stati esposti alla gonorrea; ciò include tutti i partner con contatto sessuale entro 60 giorni prima dei sintomi o una diagnosi di gonorrea o il tuo partner sessuale più recente se più di 60 giorni dall’ultima attività sessuale.

Alcune cliniche e studi medici offrono quello che viene chiamato expedited partner therapy (EPT). I pazienti sono dati una prescrizione o i farmaci che trattano la gonorrea per dare al loro partner (s) senza il medico valutare il partner. Ci sono legali e dibattiti etici su questo approccio, e ha alcune limitazioni (tra cui la perdita di screening e consulenza opportunità e la rara rischio di reazioni avverse agli antibiotici), ma in alcuni casi, può essere il modo più efficace per fermare la diffusione della gonorrea, perché molti infetti partner non hanno sintomi e sono riluttanti a cercare un trattamento. EPT è legale in molti stati e città degli Stati Uniti. Clicca qui per maggiori informazioni sul suo status giuridico.

La reinfezione può verificarsi se i partner non vengono diagnosticati e trattati. Pertanto, è importante astenersi dal contatto sessuale fino a quando il partner non è stato testato e completato il trattamento (sette giorni dopo un regime monodose o dopo il completamento di un regime di sette giorni). Poiché i partner spesso non vengono trattati in modo tempestivo e riprendono il sesso troppo presto, la reinfezione è molto comune. Pertanto, è importante che si torna al vostro fornitore di avere un test per la reinfezione tre mesi dopo il trattamento o ogni volta che è possibile dopo un mese dopo il trattamento.

Trattamento PID

Malattia infiammatoria pelvica (PID) il trattamento inizia con un regime antibiotico che fornisce principalmente copertura contro la gonorrea e la clamidia. Il trattamento deve iniziare non appena viene fatta una diagnosi, perché la terapia immediata ha dimostrato di ridurre il rischio di danni a lungo termine da PID. La terapia orale e un’iniezione muscolare sono più comunemente usate. In alcuni casi, il farmaco può essere somministrato tramite iniezione nelle vene. L’ospedalizzazione è raccomandata nelle seguenti circostanze:

• le emergenze chirurgiche come l’appendicite non può essere esclusa
• gravidanza
• allergia ad antibiotici per via orale disponibile
• una malattia grave, nausea, vomito o febbre alta
• presenza di salpingo-ovarica ascesso
• nessuna risposta alla terapia orale

Mentre il farmaco può smettere di PID, alcune donne possono avere bisogno di un intervento chirurgico per rimuovere il tessuto cicatriziale e blocchi causati da lungo termine infezione.

Prevenzione

Proteggersi dalla gonorrea richiede la stessa cura e attenzione necessaria per prevenire altre infezioni sessualmente trasmissibili (IST). Se sei già stato infettato, dovresti essere vigile nel trattamento e nella prevenzione della reinfezione, che può aumentare il rischio di infertilità. L’astinenza è un modo sicuro per evitare l’infezione, poiché la diffusione della gonorrea è quasi sempre limitata al contatto sessuale. E ” sicuro di avere sesso in una relazione reciprocamente monogama in cui nessuno dei due partner ha una STI, ma può essere difficile sapere con certezza che il vostro partner è monogama.

Se fai sesso, assicurati di usare il preservativo correttamente in ogni momento. Sappi anche che il tuo rischio di infezione da gonorrea aumenta con i partner più sessuali che hai. Se hai dei fattori di rischio per la gonorrea, dovresti chiedere al tuo medico di testarti almeno una volta all’anno. Alcuni dei fattori di rischio sono la giovane età, essere sessualmente attivi, avere più partner sessuali e aver avuto precedenti IST.

Ecco altri suggerimenti per evitare la gonorrea:

• Chiedi informazioni sulla storia sessuale dei partner sessuali attuali e futuri.
• Ridurre il numero di partner sessuali. Una relazione reciprocamente monogama tra due persone non infette è sicura.
• Usa sempre il preservativo dall’inizio alla fine durante qualsiasi tipo di sesso (vaginale, anale e orale). Usa preservativi in lattice piuttosto che preservativi a membrana naturale. Se usati correttamente, i preservativi in lattice offrono una maggiore protezione contro le IST, incluso l’HIV.
• Le donne che fanno sesso con le donne possono utilizzare guanti in lattice e preservativi per la stimolazione genitale e anale con le dita o con i giocattoli del sesso (dildo, vibratori, ecc.). Una diga dentale (piatta, barriera in lattice), involucro di plastica non microwavable o un preservativo tagliato longitudinalmente e posto sopra la vagina è consigliabile per il sesso orale-genitale.
• Utilizzare solo lubrificanti a base d’acqua con preservativi. Non utilizzare saliva o lubrificanti a base di olio come vaselina o accorciamento vegetale perché possono rendere il preservativo più sottile e più probabilità di strappare. Uniti. Food and Drug Administration richiede un avvertimento sulle etichette dei contraccettivi vaginali over-the-counter che contengono lo spermicida nonoxynol-9 affermando che tali contraccettivi non proteggono contro l’infezione da HIV (virus dell’immunodeficienza umana, il virus dell’AIDS) o altre malattie sessualmente trasmissibili. L’avvertimento della FDA consiglia anche ai consumatori che l’uso di contraccettivi vaginali contenenti nonoxynol-9 può aumentare l’irritazione vaginale, che può aumentare la possibilità di trasmettere il virus dell’AIDS e altre malattie sessualmente trasmissibili da partner infetti. Se si decide di utilizzare uno spermicida con un preservativo, è preferibile utilizzare lo spermicida nella vagina secondo le istruzioni del produttore.

Fatti da sapere

1. Negli Stati Uniti, i più alti tassi di infezione da gonorrea si trovano di solito in donne e uomini di età compresa tra 20 e 24 anni.

2. Gli studi hanno dimostrato che lo screening e il trattamento della gonorrea possono ridurre significativamente il rischio di infezione del tratto genitale inferiore, così come la malattia infiammatoria pelvica (PID).

3. La maggior parte delle donne infette da gonorrea non ha sintomi, rispetto a solo il 10% degli uomini. La diagnosi più spesso deriva dallo screening delle giovani donne asintomatiche di routine e dalla notifica del partner a seguito del contatto sessuale con uomini sintomatici e infetti.

4. Secondo recenti statistiche fornite dai Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), i tassi di gonorrea sono diminuiti di quasi il 74 per cento dal 1975 al 1997. I tassi dell’infezione poi hanno cominciato a plateau per parecchi anni. Tuttavia, nel 2005, i tassi hanno ricominciato ad aumentare leggermente. Nel 2016, ci sono stati 468.514 nuovi casi di gonorrea segnalati al CDC. La gonorrea è grossolanamente sottovalutata. CDC stima che più vicino a 700.000 nuove infezioni gonorrea si verificano ogni anno negli Stati Uniti.

5. La ricerca ha dimostrato che le donne infette da gonorrea sono più a rischio di contrarre l’HIV rispetto alle donne non infette.

6. Infezione gonorrea non trattata aumenta il rischio di una donna di sviluppare PID. Circa il 20 per cento delle donne con PID diventano sterili e altri possono sperimentare dolore pelvico cronico o gravidanza ectopica pericolosa per la vita.

7. La gonorrea e la clamidia causano quasi il 50% dei casi di PID.

8. È importante ricevere antibiotici appropriati per trattare la gonorrea. A causa della maggiore resistenza agli antibiotici, gli antibiotici che sono efficaci per trattare la maggior parte delle infezioni da gonorrea sono limitati. Gli antibiotici più comuni utilizzati per il trattamento della gonorrea sono un’iniezione di ceftriaxone (Rocephin) e una singola dose orale di azitromicina (Zithromax).

9. L’infezione da gonorrea è in aumento. I tassi sono aumentati del 18,5 per cento tra il 2015 e il 2016. I tassi erano a un minimo storico nel 2009 ed era salito e 48.6 per cento entro il 2016.

10. I tassi di infezione da gonorrea sono leggermente più alti negli uomini che nelle donne.

Domande da porre

Rivedere le seguenti domande da porre sulla gonorrea in modo da essere pronti a discutere questo importante problema di salute con il proprio operatore sanitario.

1. Come viene diagnosticata la gonorrea? Quali test o esami dovrò avere?
2. Se sono infetto, cosa devo dire al mio partner?
3. Per quanto tempo dovrei astenermi dal sesso dopo l’inizio del trattamento?
4. Come faccio a sapere se l’infezione ha danneggiato il mio tratto riproduttivo?
5. Se la gonorrea spesso non causa alcun sintomo, come faccio a sapere se sono stato infettato e, in caso affermativo, per quanto tempo?
6. È possibile che anch’io sia infetto da clamidia?
7. Se sono incinta e infetta, quali sono le mie possibilità di trasmettere l’infezione al mio bambino?
8. Devo essere nuovamente testato dopo il trattamento per essere sicuro di essere guarito?
9. Quali sono i sintomi della malattia infiammatoria pelvica?

Chiave Q & A

1. Che cosa è la gonorrea?
L’infezione da gonorrea è causata da un batterio chiamato Neisseria gonorrhoeae. Il batterio può essere trasmesso durante il contatto sessuale vaginale, orale o anale con una persona infetta. Se non trattata nelle donne, può portare a infertilità e gravi complicazioni legate alla gravidanza, come parto prematuro e gravidanza tubarica.
2. Se un’infezione di gonorrea di solito non causa sintomi, perché è necessario essere trattati?
Anche se l’infezione si verifica spesso senza sintomi, può ancora causare gravi infiammazioni e conseguenze per le femmine e i loro bambini. Inoltre, l’unico modo per fermare la diffusione della malattia è trattare tutti gli infetti, che abbiano sintomi o meno.
3. In che modo l’infezione da gonorrea influenzerà le mie possibilità di rimanere incinta?
Dipende da diversi fattori, ad esempio da quanto tempo sei stato infettato e se l’infezione si è diffusa nel tratto genitale superiore (cioè utero, tube di Falloppio, ovaie). Malattia infiammatoria pelvica, che è causata principalmente da gonorrea o infezione da clamidia, porta alla sterilità in circa il 20 per cento delle donne che hanno la condizione.
4. Avere la gonorrea mi mette a maggior rischio di altre infezioni sessualmente trasmesse (IST)?
Sì. L’infezione da gonorrea provoca infiammazione e aumento della produzione di globuli bianchi, che il virus HIV infetta preferenzialmente. I fattori di rischio per contrarre la gonorrea ti mettono anche a rischio di contrarre altre malattie sessualmente trasmissibili, in particolare la clamidia, che si trova spesso nelle stesse popolazioni infette da gonorrea.
5. Quali sono gli effetti collaterali del trattamento della gonorrea?
La gonorrea può essere curata con antibiotici senza causare effetti collaterali significativi. Tuttavia, è necessario ricevere un’iniezione e / o assumere tutti i farmaci prescritti per essere curati.
6. Come viene trattata la malattia infiammatoria pelvica?
La maggior parte dei casi di PID sono trattati adeguatamente con una combinazione di antibiotici per via orale e una singola iniezione intramuscolare. I casi più gravi possono richiedere antibiotici per via endovenosa, ospedalizzazione e forse anche un intervento chirurgico.
7. Può una femmina incinta trasmettere la gonorrea al suo bambino?
Sì. L’infezione può essere trasmessa durante la nascita e può causare infezioni agli occhi, alle orecchie e ai polmoni in un neonato. Fortunatamente, una donna incinta può assumere farmaci che cureranno la gonorrea senza danneggiare lei o il suo bambino.
8. Quanto spesso dovrei essere testato per la gonorrea?
Se sei sessualmente attivo e sotto i 25 anni, dovresti essere sottoposto a screening almeno una volta all’anno. Se sospetti di essere stato esposto alla gonorrea, consulta immediatamente il tuo operatore sanitario.
9. Quali sono i maggiori fattori di rischio per l’infezione da gonorrea?
Avere rapporti sessuali non protetti crea il più grande rischio di infezione. Inoltre, iniziare il sesso in tenera età e avere più partner aumenta il rischio di infezione.

Consigli di stile di vita

1. Prevenire malattia infiammatoria pelvica
Malattia infiammatoria pelvica, o PID, è un’infezione che coinvolge l’utero, tube di Falloppio o ovaie che deriva da gonorrea non trattata e clamidia infezioni cervicali. Anche se molte donne hanno sintomi lievi o inesistenti, si può notare dolore nel basso addome, perdite vaginali o sanguinamento, rapporti sessuali dolorosi, nausea e vomito e febbre. La PID non trattata può portare a infertilità tubarica, dolore pelvico cronico e gravidanza ectopica (tubarica). Venti per cento delle donne con PID causata da clamidia o gonorrea può diventare sterile. Per prevenire la PID, assicurati che i tuoi partner siano sottoposti a screening per le malattie sessualmente trasmissibili, in particolare la clamidia e la gonorrea, almeno una volta all’anno, limita il numero di partner sessuali che hai e usa il preservativo ogni volta che fai sesso. Essere consapevoli: La Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha mandato avvertimenti per le etichette dei contraccettivi vaginali over-the-counter che contengono lo spermicida nonoxynol-9. L’avvertimento afferma che i contraccettivi vaginali contenenti nonoxynol-9 non proteggono contro l’infezione da HIV (virus dell’immunodeficienza umana, il virus dell’AIDS) o altre malattie sessualmente trasmissibili. L’avvertimento della FDA consiglia anche ai consumatori che l’uso di contraccettivi vaginali contenenti nonoxynol-9 può aumentare l’irritazione vaginale, che può aumentare la possibilità di trasmettere il virus dell’AIDS e altre malattie sessualmente trasmissibili da partner infetti.
2. Prendere precauzioni per il sesso orale
Anche se il sesso orale non protetto è presumibilmente più sicuro del sesso anale non protetto o del rapporto vaginale, non è garanzia di protezione contro le IST. La maggior parte delle IST può essere diffusa tramite sesso orale. Per proteggersi, assicurati che il tuo partner usi un preservativo se stai eseguendo sesso orale; se sta eseguendo sesso orale su di te, o se stai facendo sesso orale con una donna, usa una diga dentale, un pezzo piatto di lattice usato durante le procedure dentali. È possibile ottenere in alcuni negozi di forniture mediche. Forniscono una barriera tra la bocca e la vagina o l’ano durante il sesso orale. Involucro di plastica per uso domestico o un preservativo diviso e appiattito, non lubrificato può essere utilizzato anche se non si dispone di una diga dentale. Inoltre, non spazzolare o filo interdentale i denti a destra prima di avere sesso orale. Entrambi possono strappare il rivestimento della bocca, aumentando l’esposizione ai virus.
3. Pratica la migliore protezione
La migliore protezione contro qualsiasi tipo di STI è un preservativo in lattice. Tuttavia, non fornisce una protezione percentuale 100 contro le IST-solo l’astinenza lo fa. Se usi un preservativo, assicurati di usarlo correttamente. L’errore umano causa più guasti del preservativo rispetto agli errori di produzione. Utilizzare un nuovo preservativo con ogni atto sessuale (compreso il sesso orale). Maneggiarlo con cura in modo da non danneggiarlo con le unghie, i denti o altri oggetti appuntiti. Metti il preservativo dopo che il pene è eretto e prima di qualsiasi contatto genitale. Utilizzare solo lubrificanti a base d’acqua con preservativi in lattice. Garantire un’adeguata lubrificazione durante il rapporto sessuale. Tenere il preservativo saldamente contro la base del pene durante il ritiro, e ritirare mentre il pene è ancora eretto per evitare lo slittamento.
4. Fare il test per le malattie sessualmente trasmissibili
Nessun singolo schermi di prova per tutte le malattie sessualmente trasmissibili. Alcuni richiedono un esame genitale; altri richiedono esami del sangue o delle urine. E solo perché hai un test negativo non significa che non hai la malattia. La gonorrea, ad esempio, può viaggiare molto nel tratto riproduttivo, quindi il medico non è in grado di ottenere una coltura. Oppure il tuo corpo potrebbe non aver sviluppato abbastanza anticorpi contro un virus come l’HIV da presentarsi in un esame del sangue. Tuttavia, è importante chiedere al tuo fornitore di assistenza sanitaria di testarti regolarmente per le IST se sei sessualmente attivo in una relazione non monogama (o hai la minima preoccupazione per la fedeltà del tuo partner). È possibile fare il test presso il vostro dipartimento di salute, clinica della comunità, medico privato o Planned Parenthood. Planned Parenthood sta iniziando a offrire servizi di test STI tele-health. Clicca qui per cercare un sito che offre test STI o chiamare STD nazionale del CDC e AIDS hotline a 1-800-227-8922 o 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636) per le cliniche gratuite oa basso costo nella vostra zona.
5. Sapere se si dispone di un STI
Mentre alcune IST possono presentare con sintomi come piaghe o ulcere o scarico, la maggior parte, purtroppo, non hanno sintomi. Non si può sempre dire se voi o un partner ha un STI solo cercando. Non fare affidamento sull’auto segnalazione di un partner e presumere che ti impedirà di acquisire una STI. Molte persone infette non sanno di avere un problema. Possono pensare che i sintomi siano causati da qualcos’altro, come infezioni da lieviti, attriti da rapporti sessuali o allergie. Quindi educati sul tuo corpo e, a sua volta, impara a conoscere il tuo rischio individuale per contrarre una STI. Un modo per farlo è quello di pianificare un esame con un fornitore di assistenza sanitaria che può sedersi con voi e aiutarvi a imparare i principi per rimanere sicuro e sessualmente sano. Non permettere che la paura, l’imbarazzo o l’ignoranza mettano a repentaglio il tuo futuro.
6. Parlate con i vostri figli di IST
Le infezioni sessualmente trasmissibili sono particolarmente comuni tra gli adolescenti. Ed è un problema di cui i bambini sono preoccupati. I genitori possono svolgere un ruolo importante nel comportamento del loro adolescente, sia in termini di comportamento che modellano te stesso e in termini di comunicazione tra te e il tuo adolescente. Assicurati che tua figlia abbia visite regolari con un ginecologo competente e che tuo figlio veda un medico specializzato in salute degli adolescenti almeno una volta all’anno, se, per nient’altro, di un semplice parlare di IST e gravidanza. E parla con i tuoi figli. Studio dopo studio dimostra che quando i genitori parlano ai loro figli di problemi sessuali, i loro figli ascoltano. Non preoccuparti che parlare di sesso sia lo stesso di condonarlo; centinaia di studi contestano questa teoria. In effetti, gli studi dimostrano che quando i genitori parlano di sesso, i bambini hanno maggiori probabilità di parlarne da soli, di ritardare le loro prime esperienze sessuali e di proteggersi dalla gravidanza e dalle malattie quando fanno sesso.

Organizzazioni e supporto

Per informazioni e supporto sulla gestione della gonorrea, consultare le organizzazioni raccomandate, i libri e le risorse in lingua spagnola elencate di seguito.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
Sito web: http://www.acog.org
Indirizzo: 409 12th Street, SW
P. O. Box 96920
Washington, DC 20090
Telefono: 202-638-5577
e-Mail: [email protected]

American Social Health Association (ASHA)
Sito web: http://www.ashasexualhealth.org/
Indirizzo: P. O. Box 13827
Research Triangle Park, NC 27709
Hotline: 1-800-227-8922
Telefono: 919-361-8400
e-Mail: [email protected]
ASHA STI Centro Risorse Hotline
Sito web: http://www.ashasexualhealth.org/person2person-2/
Indirizzo: American Social Health Association
P. O. Box 13827
Research Triangle Park, NC 27709
Hotline: 1-800-227-8922
Telefono: 919-361-8400

CDC National Prevention Information Network
Website: http://www.cdcnpin.org
Address: P.O. Box 6003
Rockville, MD 20849
Hotline: 1-800-458-5231
Phone: 404-679-3860
Email: [email protected]

Guttmacher Institute
Website: http://www.guttmacher.org
Address: 1301 Connecticut Avenue NW, Suite 700
Washington, DC 20036
Hotline: 1-877-823-0262
Phone: 202-296-4012
Email: [email protected]

National Center for HIV/AIDS, Viral Hepatitis, STD and TB Prevention
Website: http://www.cdc.gov/nchhstp
Address: Centri per il Controllo delle Malattie e la Prevenzione
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
Hotline: 1-800-CDC-INFO (1-800-232-4636)
e-Mail: [email protected]

Nazionali di Pianificazione Familiare e Salute Riproduttiva Associazione (NFPRHA)
Sito web: http://www.nfprha.org
Indirizzo: 1627 K Street, NW, 12 ° Piano
Washington, DC 20006
Telefono: 202-293-3114
e-Mail: [email protected]

Planned Parenthood Federation of America
Sito web: http://www.plannedparenthood.org
Indirizzo: 434 Ovest 33rd Street
New York, NY 10001
Hotline: 1-800-230-PIANO (1-800-230-7526)
Telefono: 212-541-7800

Sexuality Information and Education Council of the United States (SIECUS)
Sito web: http://www.siecus.org
Indirizzo: 90 John Street, Suite 704
New York, NY 10038
Telefono: 212-819-9770

Libri

Sexual Health Questions You Avere…Risposte di cui hai bisogno
di Michael V. Reitano, Charles Ebel

Sesso: ciò che non sai può ucciderti
di Joe S. McIlhaney, Marion McIlhaney

Risorse in lingua spagnola

Medline Plus: Gonorrea
Sito web:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/gonorrhea.html
Indirizzo: Customer Service
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
Email: [email protected]

CDC and Prevention
Website: https://www.cdc.gov/std/spanish/gonorrea/stdfact-gonorrhea-s.htm
Address: CDC National Prevention Information Network (NPIN)
P.O. Box 6003
Rockville, MD 20894
Hotline: 1-800-458-5231
Email: [email protected]