L’idrocefalo comunicante è un tipo di idrocefalo in cui il CSF è in grado di lasciare il sistema ventricolare.
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Terminologia
L’idrocefalo comunicante è comunemente usato come l’opposto dell’idrocefalo ostruttivo che porta a molta confusione inutile, poiché la maggior parte delle cause di idrocefalo comunicante ha un elemento di ostruzione al normale flusso / assorbimento del CSF. Per una discussione di questa terminologia si prega di fare riferimento all’articolo più generale sull’idrocefalo.
Epidemiologia
La demografia dei pazienti affetti dipenderà dalle cause sottostanti.
Patologia
La causa dell’idrocefalo in questi casi è variabile e può essere dovuta a un ridotto assorbimento del CSF (a causa dell’ostruzione del flusso del CSF attraverso lo spazio subaracnoideo o a livello delle granulazioni aracnoidee (e probabilmente degli spazi perivascolari: vedi via glinfatica) o a causa della sovrapproduzione di CSF. Quest’ultimo è molto raro e si vede solo nei papillomi del plesso coroide.
Eziologia
- emorragia subaracnoidea (SAH)
- meningite
- pressione normale, idrocefalo (NPH)
- leptomeningea infiltrazione tumorale
- leptomeningea carcinosi
- diffusi oligodendrogliali-come leptomeningea tumore dell’infanzia (caso 4)
- come un post-operatorio di complicanze 4
caratteristiche Radiografiche
Comunicare l’idrocefalo può essere difficile da distinguere da ingrandimento ventricolare si è visto in pazienti con ex vuoto dilatazione dei ventricoli a causa parenchimale perdita di volume. Il terzo ventricolo e le corna temporali dei ventricoli laterali sono fondamentali per la diagnosi, poiché anche nei pazienti con significativa dilatazione ex vacuo, queste regioni sono solitamente relativamente conservate 1.
Inoltre spesso c’è affollamento del sulci al vertice e un allargamento sproporzionato delle cisterne sylviane. Vedi anche: idrocefalo contro atrofia.
Le caratteristiche radiografiche dell’idrocefalo a pressione normale (NPH) e dei papillomi del plesso coroide sono discusse separatamente.
Trattamento e prognosi
A differenza di molti casi di idrocefalo ostruttivo non comunicante, dove una terza ventricolostomia endoscopica può bypassare il sito di ostruzione, nei pazienti con idrocefalo comunicante di solito richiedono lo smistamento del CSF, più comunemente con uno shunt VP.