ARDS sta per sindrome da distress respiratorio acuto – queste sono solo alcune parole fantasiose per una condizione che causa una grave infiammazione degli alveoli che porta al collasso strutturale e all’instabilità.
Gli Alveoli
Per coloro che non sono consapevoli di cosa siano gli alveoli, sono quelle piccole sacche situate nella porzione terminale del tratto respiratorio. Puoi pensarli come mele attaccate ai rami dei tuoi alberi (polmoni).
È negli alveoli che avviene lo scambio di ossigeno e anidride carbonica. Quando le persone inalano ossigeno, viene scambiato con anidride carbonica (CO2) che viene espirata dal corpo. Nella sindrome da distress respiratorio acuto, questo processo è compromesso a causa della massa di fluido che si accumula all’interno, causando il collasso polmonare.
Intervento infermieristico per ARDS
Il fluido che scorre nel tratto respiratorio e raggiunge gli alveoli è la causa primaria per ARDS. Quindi, come si fa a gestire e intervenire? Come si fa a fare in modo che si sta decomprimendo e riducendo al minimo l’infiammazione alle vie respiratorie? Quali sono gli importanti interventi infermieristici che devi fare?
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Somministrare corticosteroidi
Alcuni corticosteroidi comuni sono Solu-Medrol e Prednisone. Ai pazienti vengono somministrati corticosteroidi per ridurre l’infiammazione delle vie respiratorie. Prendi nota; se fornisci corticosteroidi al tuo paziente con ARDS, stai anche diminuendo il movimento dei globuli bianchi, diminuendo così la risposta immunitaria.
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Dare antibiotici
Poiché ARDS è una condizione in cui c’è un pooling di liquido all’interno dei polmoni, l’acqua diventa stagnante ed è incline a diventare motivi per la crescita batterica. Pertanto, è probabile che il paziente sviluppi polmonite. Per questo motivo, gli antibiotici sono necessari per proteggere il tratto respiratorio dallo sviluppo di complicanze e per eliminare l’infiammazione.
Ricorda che l’obiettivo principale per cui vengono somministrati antibiotici è quello di alleviare l’infiammazione e riportare la respirazione del paziente alla normalità.
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Girare il paziente
Mettere il paziente in una posizione seduta di 45 gradi o 90 gradi, e girare il paziente ogni ora per assicurarsi che il liquido all’interno dei polmoni non è stagnante in un unico luogo. Questo darà parti dei polmoni a respirare. Lo spostamento del paziente faciliterà anche il drenaggio poiché vengono forniti steroidi.
Pensiero critico
Ecco una domanda di pensiero critico:
Come infermiera che si prende cura di un paziente con la fase avanzata della sindrome da distress respiratorio acuto, tra diuretici e fluidi IV, quale daresti al tuo paziente e perché?
Risposta: Nessuno dei due.
Innanzitutto, questa è una domanda trabocchetto. In secondo luogo, la risposta non è né perché non dovresti somministrare liquidi IV né diuretici al tuo paziente ARDS a causa di considerazioni fluide.
I fluidi per via endovenosa non vengono somministrati perché i polmoni sono già pieni di liquido e, come infermiera responsabile, non si desidera introdurre ulteriori fluidi che si sommeranno a quelli che si stanno già raggruppando all’interno dei polmoni.
D’altra parte, i diuretici non vengono somministrati a causa di problemi di perfusione. I diuretici possono causare sangue concentrato, rendendo più difficile per l’emoglobina e l’ossigeno muoversi nel corpo. Devi sfruttare al meglio l’ossigeno che è rimasto all’interno del corpo per essere correttamente distribuito a diverse parti e sistemi.
Sommario
Ricordate, antibiotici e corticosteroidi sono essenziali per prevenire l’infezione e diminuire l’infiammazione in modo che il fluido non progredirà in complicazioni multiple come fibrosi polmonare o sindrome da disfunzione multi-organo (MODS). Speriamo che questo intervento infermieristico inverta la condizione e il paziente riacquisti la respirazione normale.
Questo è ARDS in poche parole. Per argomenti infermieristici più rilevanti, visita SimpleNursing.com.