Klonopin è sicuro nell’allattamento al seno

Eccessiva respirazione periodica e apnea prolungata e cianosi si sono verificati in un neonato a 6 ore dopo la nascita a 36 settimane di gestazione e si sono ripetuti ripetutamente fino a 10 giorni di età. Il neonato è stato allattato al seno a partire da 72 ore dopo il parto e sua madre ha assunto Klonopin (dose non dichiarata) durante la gravidanza e l’allattamento. Gli episodi respiratori periodici ripetuti sono continuati fino a 10 settimane di età e sono stati probabilmente correlati a Klonopin nel latte materno. Un esame dello sviluppo neurologico era normale a 5 mesi di età. Il neonato di una madre che assumeva Klonopin 1 mg al giorno durante la gravidanza e l’allattamento è stato valutato come altamente apatico e aveva ridotto l’aumento di peso e lievi segni neurologici a 4 settimane di età, ma normale intelligenza a 6 anni di età. Nessuno di 11 bambini le cui madri stavano assumendo Klonopin in dosaggi che vanno da 0,25 a 2 mg al giorno (compresi 4 che stavano assumendo anche altri farmaci psicotropi) ha avuto effetti collaterali segnalati dalle loro madri. L’età media dei neonati era di 7,9 settimane, ma 6 erano sotto 1 mese di età. Un autore ha riportato una madre che stava assumendo Klonopin 6 mg al giorno e carbamazepina 1400 mg al giorno. Il neonato aveva livelli sierici di Klonopin pari a circa il 40% del livello sierico della madre. Il suo bambino è stato descritto come “un po” pigro al seno e stanco.”In uno studio di follow-up telefonico, 124 madri che hanno assunto una benzodiazepina durante l’allattamento hanno riferito se i loro bambini avevano segni di sedazione. Ventidue madri hanno assunto Klonopin durante l’allattamento e 1 ha riportato sedazione nel suo bambino. Stava prendendo Klonopin 0,25 mg due volte al giorno, flurazepam 15 mg al giorno, 1 mg di bupropione al giorno, e 0.75 mg di risperidone al giorno. Tutte le reazioni avverse nei neonati allattati al seno riportate in Francia tra gennaio 1985 e giugno 2011 sono state compilate da un centro di farmacovigilanza francese. Su 174 segnalazioni, Klonopin è stato segnalato per causare reazioni avverse in 5 neonati e per essere uno dei farmaci più spesso sospettati in gravi reazioni avverse, principalmente sedazione. Un bambino di due mesi aveva ipotonia, sonnolenza e apnea ben documentate causate da Klonopin nel latte materno.