Una diagnosi di diabete di tipo 1 (T1D) può accadere improvvisamente e inaspettatamente. Molte volte, la malattia viene identificata attraverso sintomi che possono apparire come raffreddore o influenza. Mentre rappresenta un grande cambiamento di vita, le persone con T1D possono vivere una vita lunga, piena e felice.
Come viene diagnosticata la T1D?
T1D spesso si presenta inizialmente come influenza o malessere, ma i medici devono essere pronti a individuare i segni rivelatori di una possibile diagnosi di T1D e ordinare ulteriori test.
Test della glicemia a digiuno
I medici raccomandano spesso un test della glicemia a digiuno quando sospettano che T1D possa essere presente. Questo è un piccolo esame del sangue del campione tipicamente condotto al mattino dopo il digiuno durante la notte. Il digiuno aiuta a dare ai medici uno sguardo chiaro su come il corpo gestisce i livelli di zucchero nel sangue senza l’impatto dell’assunzione di cibo.
Test di tolleranza al glucosio orale
Il test del glucosio orale porta il test a digiuno un ulteriore passo avanti. Dopo il digiuno e avere un esame del sangue iniziale, le persone bevono una bevanda zuccherata e poi hanno il loro zucchero nel sangue testato nel corso di circa due ore. Questo mostra lo zucchero di riferimento senza influenze esterne e in seguito misura come il corpo risponde all’assunzione di carboidrati (zucchero).
Test di glucosio nel sangue casuale
L’opzione più rapida per il test per T1D è un test di glucosio casuale. Questo test misura semplicemente lo zucchero nel sangue corrente di un paziente indipendentemente da quando e cosa ha mangiato più di recente. A volte, questo sarà il primo test, e quindi i medici eleveranno ai test sopra indicati, se necessario.
Test dell’emoglobina glicata (HbA1c)
Il test più completo è il test dell’emoglobina A1c. Questo esame del sangue mostra il livello medio di zucchero nel sangue negli ultimi due o tre mesi.
La fase di luna di miele
L’insorgenza del diabete sintomatico non sempre avviene tutto in una volta. Durante ciò che è noto come la” fase di luna di miele”, le persone con T1D possono sperimentare un periodo in cui sono asintomatici. La fase di luna di miele in genere dura da pochi mesi a un anno dopo la diagnosi, poiché, con l’aiuto di qualche insulina iniettata, le cellule beta esistenti di un paziente continuano a funzionare normalmente e producono abbastanza insulina per la gestione del glucosio nel sangue. Alla fine, la maggior parte delle cellule beta produttrici di insulina nel pancreas cessa di funzionare e i sintomi del diabete ritornano.
La fase e il trattamento della luna di miele
Non importa quanto siano buoni i test A1C o di zucchero nel sangue durante la fase della luna di miele, la malattia è ancora presente e uccide le cellule beta. Durante questa fase, i medici aiuteranno a mantenere la gestione della glicemia con trattamenti a basso dosaggio di insulina. Alla fine, le restanti cellule sane moriranno e i dosaggi di insulina dovranno essere aumentati.
Che cosa significa per le persone con T1D
T1D è abbastanza prevedibile per quanto riguarda la funzione del sistema endocrino durante la fase di luna di miele, ma ogni caso varia solo un po’. Prestare molta attenzione alla reattività del corpo alla terapia insulinica in coppia con regolari test di zucchero nel sangue è fondamentale per una gestione di successo.
Test T1D meno comuni
Poiché ogni caso può essere unico come l’individuo, alcuni medici possono impiegare i seguenti test per trovare marcatori di T1D per garantire il piano di trattamento ottimale:
- C-Peptide
Mentre la maggior parte dei test controlla gli anticorpi, questo test misura la quantità di C-peptide I livelli del peptide rispecchiano tipicamente i livelli dell’insulina nel corpo. Bassi livelli di C-peptide e insulina possono puntare a T1D. - Autoanticorpi di insulina(IAA)
Questo test cerca gli anticorpi che mirano all’insulina. - Insulinoma-Associated-2 Autoanticorpi (IA-2A)
Questo test cerca anticorpi montati contro un enzima specifico nelle cellule beta. Entrambi i test IA-2A e GADA sono comuni test anticorpali T1D. - Trasportatore di zinco 8 (ZnT8Ab)
Questo test esamina gli anticorpi mirati a un enzima specifico per le cellule beta. - Autoanticorpi citoplasmatici delle cellule insulari (Auto)
Le cellule insulari sono gruppi di cellule del pancreas che producono ormoni, compresa l’insulina. Questo test identifica un tipo di anticorpi delle cellule insulari presenti fino all ‘ 80% delle persone con T1D. - Autoanticorpi della decarbossilasi dell’acido glutammico (GADA o Anti-GAD)
Questo test cerca anticorpi costruiti contro un enzima specifico nelle cellule beta pancreatiche produttrici di insulina.
Come l’età influisce su una diagnosi di T1D
Ci sono alcuni effetti collaterali nella salute generale di una persona con T1D che si presentano nel tempo. La malattia diabetica dell’occhio e i danni ai reni, ai nervi o alla circolazione possono comparire nelle persone che hanno avuto T1D per 15 anni o più. Con una corretta manutenzione e controlli di routine, questi effetti possono spesso essere limitati o evitati del tutto.