Il farmaco per il diabete orale di metformina sembra ridurre la probabilità di aborto spontaneo e parto prematuro tra le donne con sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), ma non influisce sul tasso di sviluppare il diabete gestazionale, uno studio multicentrico trova. I risultati sono stati presentati martedì a END 2018, il 100 ° incontro annuale della Endocrine Society a Chicago, Ill.
Le donne con PCOS sono ad aumentato rischio di infertilità e, se rimangono incinte, hanno una maggiore probabilità di complicanze della gravidanza, tra cui aborto spontaneo e parto pretermine, nonché una forma di diabete durante la gravidanza chiamata diabete gestazionale. PCOS è il disturbo ormonale più comune tra le donne in età fertile, che colpisce fino al 10 per cento di queste donne, secondo l’Hormone Health Network.
Un totale di 487 donne incinte con PCOS hanno partecipato allo studio presso 14 centri di ricerca in Norvegia, Svezia e Islanda. Sono stati assegnati in modo casuale a ricevere metformina giornaliera (2.000 milligrammi) o un placebo inattivo dal primo trimestre alla consegna, ma non sapevano quale farmaco hanno ricevuto. L’età media dei partecipanti era di 29 anni. Dopo aver escluso le donne che hanno abbandonato lo studio, i ricercatori hanno scoperto che un’incidenza combinata di aborto tardivo (perdita di gravidanza nel secondo trimestre) e parto prematuro (a meno di 37 settimane di gravidanza) era quasi dimezzata nelle donne che ricevevano metformina rispetto al placebo.
Solo 9 (5 per cento) delle 211 donne che hanno completato lo studio nel gruppo metformina sperimentato aborto spontaneo tardivo o parto pretermine, rispetto a 23 (10 per cento) delle 223 donne che hanno ricevuto il placebo, i ricercatori hanno riferito.
“La metformina ha avuto questo effetto benefico se le donne hanno aderito al trattamento”, ha detto Tone Loevvik, MD, investigatore principale dello studio e studente di dottorato presso l’Università norvegese di Scienza e Tecnologia a Trondheim, in Norvegia. “Delle donne che sono rimaste nello studio, l’ 81% ha assunto più dell ‘ 80% dei loro farmaci.”
Lo studio ha avuto un tasso di abbandono di circa il 10 per cento, che Loevvik ha detto che considerano “abbastanza buono” per questo tipo di studio.
I ricercatori hanno trovato una frequenza simile di diabete gestazionale nei due gruppi di studio. Pertanto, Loevvik ha detto che la metformina non sembra avere alcun effetto nel ridurre il rischio di questo tipo di diabete, che a sua volta può aumentare la possibilità di complicanze della gravidanza.
“Questa scoperta è deludente ma non sorprendente”, ha detto Loevvik. “È in accordo con i risultati di due studi precedenti del nostro gruppo di ricerca.”
Il trattamento con metformina, tuttavia, è stato associato a un minore aumento di peso durante la gravidanza. Loevvik ha detto che questo è stato un risultato positivo perché i partecipanti allo studio avevano un indice di massa corporea medio, o BMI, di 29 kg/m2, che è in sovrappeso, e i medici raccomandano che le donne con sovrappeso o obesità guadagnino meno peso durante la gravidanza rispetto alle donne con peso sano.
I medici prescrivono spesso metformina per le donne con PCOS per prevenire il diabete di tipo 2. La metformina è approvata per il trattamento del diabete di tipo 2 negli Stati Uniti e nei paesi nordici e anche per il diabete gestazionale nei paesi nordici.