Background: L’interpretazione parziale di Kraepelin della depressione agitata come uno stato misto di” follia maniaco-depressiva ” (incluso l’attuale concetto di disturbo bipolare) è stata recentemente al centro di molte ricerche. Questo articolo ha testato se, come e in che misura entrambi i sintomi psicomotori, l’agitazione e il ritardo nella depressione sono correlati alla bipolarità e all’ansia.
Metodo: Lo studio prospettico di Zurigo ha valutato le sindromi psichiatriche e somatiche in un campione comunitario di giovani adulti (N = 591) (di età compresa tra 20 anni al primo colloquio) con sei interviste nell’arco di 20 anni (1979-1999). I sintomi psicomotori di agitazione e ritardo sono stati valutati da intervistatori professionisti di età compresa tra 22 e 40 anni (cinque interviste) sulla base del comportamento osservato e riportato all’interno della sezione intervista sulla depressione. Le diagnosi psichiatriche erano rigorosamente operazionalizzate e, nel caso del disturbo bipolare-II, erano più ampie di quelle proposte da DSM-IV-TR e ICD-10. Come indicatori di bipolarità, sono stati utilizzati l’associazione con il disturbo bipolare, una storia familiare di mania/ipomania/ciclotimia , insieme al temperamento ipomanico e ciclotimico valutato dall’inventario del comportamento generale (GBI) e la labilità dell’umore (un elemento del temperamento ciclotimico).
Risultati: gli stati depressivi agitati e ritardati erano ugualmente associati agli indicatori di bipolarità e all’ansia. Longitudinalmente, l’agitazione e il ritardo erano significativamente associati l’uno all’altro (O = 1,8, 95% CI = 1,0-3,2), e questo gruppo combinato di depressivi principali mostrava associazioni più forti con bipolarità, con tratti temperamentali sia ipomanici/ciclotimici che depressivi, e con ansia. Tra i depressivi agitati e non ritardati, il disturbo dell’umore unipolare era anche due volte più comune del disturbo dell’umore bipolare.
Conclusione: Gli stati depressivi maggiori agitati e ritardati combinati sono più spesso bipolari rispetto all’unipolare, ma, in generale, la depressione agitata (con o senza ritardo) non è più frequentemente bipolare rispetto alla depressione ritardata (con o senza agitazione) e la depressione agitata pura è anche molto meno frequentemente bipolare rispetto all’unipolare. I risultati non supportano l’ipotesi che le sindromi depressive agitate siano stati misti.
Limitazioni: I risultati sono limitati a una popolazione fino all’età di 40 anni; non è stato possibile analizzare i disturbi bipolari-I (piccolo N).