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Lattosio: struttura, digestione, intolleranza e sintomi

Il lattosio è lo zucchero specifico del latte e, con amido e saccarosio, è uno dei tre carboidrati più comuni assunti con la dieta.
È costituito da un’unità di galattosio più una di glucosio legata tra loro da β-(1→4) legame glicosidico, quindi è un disaccaride. Ha la formula molecolare C12H22O11 e la massa molare 342.30 g / mol.
e ‘ sintetizzato quasi esclusivamente nelle ghiandole mammarie dei mammiferi (balene e ippopotami fanno eccezioni) durante l’allattamento il complesso proteico chiamato lattosio sintetasi, formata da alfa-lattoalbumina (proteine del latte) più galactosil transferasi, che catalizza il link del galattosio in glucosio presente su alfa-lattoalbumina.
Rappresenta rispettivamente il 7,5% e il 4,5% della composizione del latte femminile e vaccino e fornisce circa il 40% dell’energia che il neonato ottiene dal latte materno; in età adulta rappresenta il 5% -10% dei carboidrati alimentari.
È meno solubile di altri disaccaridi e ha una dolcezza pari al 16% del saccarosio.
La sua fermentazione in acido lattico da parte dei batteri è responsabile dell’acidificazione del latte.

CONTENUTO

  • l’intolleranza al Lattosio
    • Primaria hypolactasia
    • Secondaria hypolactasia
    • Congenita di lattasi
  • il Lattosio e la mielina
  • Lattosio e lattulosio
  • Intestinale, digestione

l’intolleranza al Lattosio

Molti mammiferi non consumano latte specie-specifico svezzamento.
Lattasi (EC 3.2.1.108), in normali condizioni fisiologiche, è presente alla nascita in tutti i soggetti, essendo fondamentale per la digestione del lattosio nel latte materno. Di fronte, è stato stimato che la stragrande maggioranza della popolazione mondiale (e questa è la verità anche per gli altri mammiferi) ha una bassa capacità di esprimere l’attività della lattasi dopo la fase di svezzamento.
Per esempio, se consideriamo le popolazioni del Mediterraneo, che in genere non consumare molto latte dopo lo svezzamento, di una drastica diminuzione di lattasi, l’attività può essere già osservato nell’infanzia, fino a valori del 90% rispetto a quello presente alla nascita (deficit di lattasi in età adulta è definito come hypolactasia); tra i Bianchi del Nord-Americano il deficit coinvolge 5% -20% della popolazione, tra il Nero Americano del Nord si raggiunge il 70%-75%, tra gli Asiatici, Filippino raggiunge il 95% e il Thai, il principale gruppo etnico della Thailandia, il 99% in Africa (Nigeria) Yoruba.
Al contrario, ad es. Danese, in cui la carenza coinvolge solo il 3% della popolazione, ma anche alcune popolazioni nomadi, consumatrici di latte presenti nella zona arida dell’Arabia e del Nord Africa.

Ipolattasia primaria

Quindi, il declino dell’attività della lattasi durante l’infanzia o, per qualcuno, anche durante la seconda decade di vita, è una condizione che dovrebbe essere considerata filogeneticamente normale. Questa condizione è chiamata ipolattasia primaria ed è dovuta non a un danno nel gene che codifica per la lattasi ma in uno che codifica per una proteina regolatrice.

Ipolattasia secondaria

L’ipolattasia può anche essere secondaria a condizioni come:

  • intolleranza alle proteine del latte vaccino;
  • sensibilità al glutine non celiaca (NCGS);
  • celiachia attiva;
  • diarrea infettiva.

In queste condizioni, molte proteine del bordo del pennello sono interessate e, tra le glicosidasi di membrana, la lattasi è quella che subisce la riduzione più grave.
Il trattamento della causa primaria risolve l’ipolattasia secondaria; in questi casi è consigliabile astenersi dal consumo di latte e alimenti contenenti lattosio fino a quando non viene risolta la causa primaria della carenza.

Deficit congenito di lattasi

Esistono anche condizioni in cui è presente un deficit congenito di lattasi, un carattere ereditato in modalità autosomica recessiva, in cui il prodotto genico è assente o difettoso. Questa carenza primaria è molto rara e si verifica entro il primo giorno o giorni di vita con diarrea. In questa condizione l’unica cosa da fare è seguire una dieta priva di lattosio.

L’intolleranza al lattosio si manifesta con:

  • distensione addominale;
  • attività intestinale udibile;
  • flatulenza;
  • dolore addominale;
  • nausea;
  • sindrome dell’intestino irritabile;
  • diarrea osmotica.

Tutte le condizioni sono dovuti alla presenza di indigested lattosio contenuto nel lume del colon, che provoca un effetto osmotico, e per la sua fermentazione con batteri del colon (sono batteri coliformi, un gruppo di batteri aerobici in grado di fermentare il disaccaride, tra cui il più importante è l’Escherichia Coli) con produzione di acidi grassi a catena corta, che acidificano il contenuto del colon, più gas, e.g.idrogeno.
Va notato che l’intolleranza al lattosio, sebbene scomoda, non sembra danneggiare il tratto gastrointestinale o portare a patologie a lungo termine.

il Lattosio e la mielina

Di due monosaccaridi formando zucchero del latte, il glucosio è un importante fonte di energia per tutta la vita, mentre il galattosio è utilizzato da neonati e nella prima infanzia per la “costruzione” di glicoproteine e galactolipids (cerebrosides) presente in molti tessuti, ma, soprattutto, nelle guaine mieliniche delle fibre nervose.
Quando la mielinizzazione delle fibre nervose e la crescita sono terminate, anche il bisogno di galattosio si riduce molto; forse questo può spiegare, dal punto di vista fisiologico, la ridotta o assente capacità di molte popolazioni di digerire il disaccaride già in giovane età.
Nota: l’intolleranza al lattosio è la principale intolleranza alimentare nell’uomo.

Come accennato in precedenza, una piccola minoranza di popolazione, in gran parte proveniente dall’estrazione nord-europea, è in grado di esprimere grandi quantità di lattasi per tutta la vita. Si pensa che alla base di questa capacità ci sia una modificazione genetica favorevole a survivor che ha indotto l’assorbimento del disaccaride dal latte prodotto dai loro animali durante il rigido inverno in Nord Europa. Quindi la mutazione avrebbe permesso agli individui di sopravvivere, trasmettendo il carattere alla prole, mentre gli altri sarebbero morti.

Lattosio e lattulosio

Il lattosio, in ambiente alcalino o, in una certa misura, successivamente al riscaldamento del latte, può subire un’isomerizzazione a lattulosio, in cui l’unità di glucosio del disaccaride è isomerizzata a fruttosio.
Il nuovo disaccaride non viene né digerito né assorbito e sembra promuovere la crescita delle specie di Bifidobacterium e Lactobacillus nel colon. La colonizzazione del colon da parte di questi batteri è efficace nella prevenzione della diarrea acuta.
La produzione di acidi grassi a catena corta da fibre di lattulosio e polisaccaridi provoca una riduzione del pH del colon e limita la crescita potenziale di specie di batteri patogeni.

Digestione intestinale

La reazione che scinde lo zucchero del latte nei suoi monosaccaridi, galattosio e glucosio (β-(1→4)-reazione glicosidica), è catalizzata da un enzima chiamato lattasi localizzato sulle membrane del bordo del pennello degli enterociti.

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