Farmacia giganti Walgreens e Rite Aid sia confermato che non stanno ancora fornendo il controllo delle nascite senza prescrizione medica.
Jim Graham, un portavoce di Walgreens, che gestisce 629 farmacie in California, ha detto che la società sta “attualmente valutando” i requisiti della legge. “Abbiamo in programma di testare il servizio in un piccolo numero di farmacie”, ha detto.
CVS ha detto che sta testando il servizio in alcune località selezionate nella zona di Los Angeles per determinare la domanda dei clienti.
È difficile definire esattamente quante-o poche-farmacie hanno implementato la nuova legge, perché non esiste un database di farmacisti addestrati a distribuire il controllo delle nascite senza prescrizione medica.
Sally Rafie, professoressa presso la UC San Diego School of Pharmacy, è specializzata nella formazione e nell’accesso al controllo delle nascite. Stima che delle circa 7.000 farmacie in California, meno di 100 stanno effettivamente distribuendo il controllo delle nascite senza prescrizione medica ai clienti.
Rafie è stato coinvolto nella formazione dei farmacisti per conformarsi alla nuova legge. Secondo il protocollo sviluppato dal Consiglio di stato della farmacia, i farmacisti devono prima essere addestrati a fare una breve consultazione con il cliente e selezionare l’opzione appropriata per il controllo delle nascite, oltre a identificare potenziali bandiere rosse per la salute. Sono disponibili anche corsi online. Gli studenti in programmi di farmacia in California dal momento che la legge approvata ricevono questa formazione nelle loro classi.
Alla riunione annuale della California Pharmacists Association due settimane fa, Rafie dice, 150 persone hanno preso il laboratorio di formazione sul controllo delle nascite. Ci sono 29.000 farmacisti registrati nello stato.
I grandi giocatori, come Rite Aid, Walgreens e CVS, hanno processi aziendali che devono essere standardizzati in tutti i negozi, ha detto Lisa Kroon, professore alla school of pharmacy di UC San Francisco che è stato coinvolto nell’attuazione della legge.
“Ci sono solo un sacco di cerchi che una grande azienda deve implementare”, ha detto. Parla per esperienza. Il Walgreens dove Kroon supervisiona gli studenti di farmacia nel campus UCSF deve ancora attuare la legge.
Kroon dice che sta” davvero spingendo ” Walgreens a spostare il processo lungo.
Ostacoli includono: Chi risponderà alle telefonate dei medici in arrivo mentre il farmacista fornisce la consultazione, o dove avverrà la consultazione? Rafie ha detto che nella farmacia della comunità dove lavora a San Diego, una sala di consultazione privata deve essere progettata e ristrutturata.
Tutto questo richiede tempo, ma ci sono altri fattori in gioco.
Sebbene la legge sia finalmente entrata in vigore l ‘ 8 aprile, lo stato ha trascorso i precedenti 18 mesi a sviluppare regolamenti. Quelli sono stati finalizzati all’inizio di quest’anno. Farmacie avevano tutto quel tempo per prepararsi a colpire il terreno in esecuzione il mese scorso.
“Penso che siano cauti”, ha detto Virginia Herold, capo del Consiglio di stato della farmacia. “Non sanno quale sarà la domanda, e sono un po’ titubanti a salire.”
Rispettare la legge è facoltativo, non obbligatorio, e non c’è motivo per le farmacie di optare se non c’è un incentivo per loro a farlo. E in questo momento, c’è in realtà un incentivo finanziario per loro di non farlo.
“Hanno l’autorità di fornire il controllo delle nascite, ma non è venuto con il requisito che vengano pagati per questi servizi”, ha detto Kroon.
Se vai da un ginecologo per un appuntamento o una consultazione regolare, la tua assicurazione paga per il servizio (oltre a pagare per il farmaco stesso). Ma, in questo momento, la maggior parte dei fornitori di assicurazione non pagherà il farmacista per la consultazione. I clienti dovrebbero pagare di tasca propria o il farmacista deve lavorare gratuitamente. In Oregon, Medicaid dello stato paga 3 35 per il servizio. Kroon dice che ci sono sforzi verso una legge simile in California.
Il disegno di legge per consentire il controllo delle nascite senza prescrizione medica è stato presentato dal Sen. Ed Hernandez, D-West Covina, e sponsorizzato dalla California Pharmacists Association come parte di uno sforzo più ampio per mettere più cure primarie nelle mani di farmacisti e altri fornitori non medici.
“I farmacisti sono accessibili e sono sottoutilizzati”, ha detto Herold.
Sono state sollevate preoccupazioni, tuttavia, che consentendo alle donne di bypassare una visita dal proprio medico, hanno meno probabilità di essere sottoposte a screening per cancro cervicale o malattie sessualmente trasmissibili.
Studi su donne che vivono vicino al confine tra Texas e Messico hanno scoperto che le donne che hanno ottenuto il controllo delle nascite al banco nelle farmacie messicane hanno meno probabilità di andare dal medico per altre cure preventive, rispetto alle donne che hanno ottenuto la contraccezione nelle cliniche. Ma le donne che dovevano andare in clinica erano anche più propense a smettere di usare il controllo delle nascite, in parte a causa di dover programmare la visita di un medico per ottenerlo.
Il potenziale di polemiche potrebbe essere parte di ciò che ha rallentato l’adozione in alcune farmacie. E, certamente, ha detto Rafie, richiederà un marketing diverso rispetto ai vaccini antinfluenzali o ad altri servizi offerti dai farmacisti. Una volta che è chiaro che le donne vogliono il servizio, però, lei, Kroon e Herold credono tutti che le farmacie alla fine saliranno a bordo.
“Entro la fine dell’anno, questo sarà molto comune in California”, ha detto Herold.