L’articaina è un agente anestetico locale comune che mostra una maggiore solubilità lipidica rispetto alla lidocaina, consentendo una maggiore diffusione attraverso le guaine nervose. Ha anche una maggiore potenza rispetto alla lidocaina. Lo scopo di questo studio era quello di confrontare l’efficacia anestetica dell’articaina al 4% con l’epinefrina (1:100.000) e senza epinefrina nell’anestesia del blocco nervoso alveolare inferiore per estrazioni di denti mandibolari.
Ottantotto pazienti che necessitavano di estrazioni di un singolo dente sono stati randomizzati a ricevere blocchi nervosi alveolari inferiori intraorali utilizzando il 4% di articaina con 1:100.000 epinefrina (n = 41) o senza epinefrina (n = 47) per estrazioni di denti mandibolari.
Gli obiettivi principali erano di confrontare le differenze nell’insorgenza e nella lunghezza dell’anestesia dei tessuti molli. Gli obiettivi secondari erano di confrontare la quantità di soluzione anestetica, la necessità di una seconda iniezione, il dolore durante l’iniezione, il dolore durante il trattamento, il dolore postoperatorio e le possibili complicanze.
Hanno scoperto che l’anestesia
- era sufficiente per le estrazioni dentali in entrambi i gruppi.
- Coloro che ricevevano il 4% di articaina con 1:100.000 epinefrina, hanno avuto un inizio significativamente più rapido dell’effetto anestetico (7,2 min contro 9,2 min; P = .001) e una durata significativamente più lunga dell’anestesia dei tessuti molli (3,8 ore contro 2,5 ore; P <.0001) .
- Non c’è stata differenza significativa nella quantità di soluzione anestetica necessaria, nella necessità di una seconda iniezione, nel dolore da iniezione, nel dolore durante il trattamento o nell’analgesia postoperatoria. In entrambi i gruppi, non sono state osservate complicazioni.
Gli autori hanno concluso
Per ridurre al minimo gli effetti collaterali indotti dall’epinefrina, 4% articaina senza epinefrina è un agente anestetico adatto per estrazioni dentali nella mandibola dopo anestesia del blocco nervoso alveolare inferiore. Potrebbe esserci meno disagio postoperatorio a causa della minore durata dell’anestesia senza un aumento del dolore postoperatorio.
Kämmerer PW, Palarie V, Daubländer M, Bicer C, Shabazfar N, Brüllmann D, Al-Nawas B. Confronto di 4% articaina con epinefrina (1:100.000) e senza epinefrina nel blocco alveolare inferiore per l’estrazione del dente: studio clinico randomizzato in doppio cieco di efficacia anestetica. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2011 Agosto 6. PubMed PMID: 21821443.