Le cause di zoppicare sono molte e possono essere gravi o non gravi. Di solito deriva da dolore, debolezza, squilibrio neuromuscolare o deformità scheletrica. Nel 30% dei casi, la causa sottostante rimane sconosciuta dopo indagini appropriate. La causa sottostante più comune di zoppicare nei bambini è un trauma fisico minore. In quelli senza storia di trauma, il 40% è dovuto a sinovite transitoria e il 2% proviene dalla sindrome di Legg–Calvé–Perthes. Altre cause importanti sono l’artrite infettiva, l’osteomielite e l’epifisi femorale capitale scivolata nei bambini.
Infezionemodifica
Artrite setticamodifica
L’artrite settica può essere difficile da separare da condizioni meno gravi come la sinovite transitoria. I fattori che possono aiutare a indicare l’artrite settica piuttosto che la sinovite includono un conteggio WBC superiore a 12×109/l, febbre superiore a 38,5 °C (101,3 ° F), ESR superiore a 40 mm/h, CRP superiore a 2,0 mg/dL e rifiuto di camminare. Le persone con artrite settica di solito sembrano clinicamente tossiche o malate. Anche in assenza di uno qualsiasi di questi fattori, tuttavia, può essere presente l’artrite settica. L’aspirazione articolare è necessaria per confermare la diagnosi.
OtherEdit
Altre infezioni che classicamente portano ad una zoppicare includono la malattia di Lyme (un’infezione batterica diffusa da zecche di cervo) e osteomielite (un’infezione dell’osso).
Meccanicomodifica
Traumatomodifica
Un trauma fisico accidentale o intenzionale può provocare una frattura, lividi muscolari o una contusione. È la principale causa di zoppicare. L’abuso deliberato è importante da considerare.
Epifisi femorale capitale scivolatamodifica
L’epifisi femorale capitale scivolata (SCFE) è una circostanza in cui la piastra di crescita della testa del femore scivola sopra l’osso sottostante. Si presenta più comunemente con dolore all’anca nei maschi durante la pubertà ed è associato con l’obesità. La maggior parte delle persone colpite ha una zoppia dolorosa e nella metà dei casi entrambi i fianchi sono colpiti. Quasi un quarto delle persone presenti con solo dolore al ginocchio. Il trattamento prevede il movimento e la chirurgia non portanti. Se non identificato precocemente, può verificarsi osteonecrosi o morte della testa del femore.
OtherEdit
Una zoppia non dolorosa può essere dovuta a una serie di condizioni meccaniche tra cui la displasia dell’anca e le differenze di lunghezza delle gambe.
infiammatoriamodifica
Sinovite transitoria
La sinovite transitoria è un’artrite reattiva dell’anca di causa sconosciuta. Le persone sono solitamente in grado di camminare e possono avere una febbre di basso grado. Di solito sembrano clinicamente non tossici o comunque sani. Può essere diagnosticata solo una volta escluse tutte le altre potenziali cause gravi. Con cura sintomatica di solito si risolve in una settimana.
Artrite reumatoide giovanile
L’artrite reumatoide giovanile presenta gradualmente rigidità mattutina, affaticamento e perdita di peso.
VascolarEdit
Sindrome di Legg–Calvé–Perthesedit
La sindrome di Legg–Calvé–Perthes è una malattia degenerativa della testa del femore che si traduce in perdita ossea e deformità. Di solito si presenta come una condizione cronica.
NeoplasticOdit
I cancri compreso la leucemia linfocitica acuta, l’osteosarcoma ed il sarcoma di Ewing possono provocare un inizio graduale di zoppicare in bambini. È spesso associato a sudorazione notturna, lividi facili, perdita di peso e dolore più prominente durante la notte.