Secondo il National Institute of Drug Abuse, i farmaci in combinazione con altri trattamenti possono essere una parte essenziale del recupero della tossicodipendenza.
La mirtazapina è un farmaco che è stato dimostrato negli studi per fornire benefici di supporto nella riabilitazione da abuso di sostanze, in particolare per aiutare a mantenere l’astinenza da varie sostanze, tra cui alcol, metanfetamine, cocaina e oppiacei, tra potenziali altri.
Che cos’è la mirtazapina?
La mirtazapina – conosciuta negli Stati Uniti in alternativa come marchi Remeron® o Remeron SolTab – è un antidepressivo che agisce bilanciando gli aspetti della chimica cerebrale, tra cui noradrenalina e serotonina. Secondo un articolo attraverso la Stanford University of Medicine, il farmaco ha anche mostrato alcune capacità nel trattamento di ansia, disturbo ossessivo-compulsivo e disturbo di panico, tra gli altri disturbi psicologici.
Sviluppo e storia della mirtazapina
Secondo le informazioni sui farmaci attraverso la Federal Drug Administration (FDA), la mirtazapina è stata sviluppata da una società denominata Organon e approvata dalla FDA nel 1996. Organon in seguito è uscito con un’altra versione del farmaco, Remeron SolTab, approvato nel 2001. Nel 2007, Organon è stato acquistato da Schering-Plough, che ha continuato a commercializzare il farmaco. La mirtazapina è conosciuta con vari altri marchi in altri paesi; non è più sotto brevetto, il che consente di distribuirla genericamente.
La mirtazapina è analoga a un farmaco non disponibile negli Stati Uniti chiamato mianserin. Entrambi i farmaci agiscono allo stesso modo e sono considerati meno pericolosi in caso di sovradosaggio rispetto alla maggior parte degli altri antidepressivi.
Il farmaco è stato originariamente destinato per il trattamento di grave depressione, ma è stato testato e studiato per un certo numero di altri usi, tra cui:
- Insonnia
- Generalizzata, ansia sociale
- disturbo Ossessivo-compulsivo
- Post-traumatico da stress
- per la stimolazione dell’Appetito
- apnea del Sonno
- Schizofrenia
Questi off-label usi includono la tossicodipendenza trattamento; mirtazapine non è ancora stato approvato dalla FDA per il trattamento della dipendenza disturbi.
Mirtazapina Dosaggio e usi
Secondo le informazioni sulla droga fornite attraverso Drugs.com, dosaggi di 15 milligrammi (mg), 30 mg, e 45 mg sono i più comuni, anche se dosi più elevate sono state date e c’è una compressa da 7,5 mg. Le compresse da 15-45 mg vengono anche in una forma di dissoluzione per via orale. La dose viene assunta una volta al giorno, di solito vicino a coricarsi a causa dell’effetto rilassante del farmaco. Può essere assunto con o senza cibo.
La ricerca condivisa attraverso il National Institutes of Health mostra che l’emivita della sostanza varia tra 20 e 40 ore. Inizia ad avere effetto rapidamente e deve essere assunto solo una volta al giorno.
Secondo la droga informazioni pubblicate in Alleanza Nazionale sulla Malattia Mentale, comunemente riportati gli effetti collaterali includono:
- Sonnolenza o sedazione
- Aumento dell’appetito e del potenziale aumento di peso
- Vertigini
- Aumento del colesterolo/trigliceridi
gli effetti collaterali Più gravi si sono verificati, tra cui i sintomi derivanti dall’improvvisa sospensione del farmaco. Tuttavia, la mirtazapina è considerata più sicura di molti altri antidepressivi, in particolare in caso di sovradosaggio, come riportato in un rapporto in farmacoterapia. Come la maggior parte degli antidepressivi, può essere più pericoloso se assunto con alcool o con alcuni altri farmaci, come gli inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO), che sono altri tipi di antidepressivi, come rasagilina o fenelzina.
Mirtazapina nel trattamento delle dipendenze
A causa del modo in cui la mirtazapina agisce nel corpo, è stata considerata per l’uso nel trattamento di dipendenze di vario tipo, incluso ma non limitato a:
- Alcol
- Benzodiazepine (benzos)
- Sostanze oppiacee
- Cocaina
- Marijuana
Come menzionato sopra, la mirtazapina agisce sull’equilibrio della serotonina. Sulla base di recenti ricerche sulla rivista Behavioral Brain Research, la maggior parte dei farmaci psicoattivi influenzano il sistema della serotonina nel cervello e l’uso o l’abuso coerente possono causare cambiamenti adattivi in quel sistema che coincidono con il ciclo di dipendenza. In altre parole, l’abuso di sostanze provoca cambiamenti nei modi in cui la serotonina viene creata e utilizzata nel corpo, che a sua volta contribuisce allo sviluppo di comportamenti di dipendenza. Ciò si verifica in combinazione con altri fattori, come le disposizioni genetiche e altri percorsi di chimica del cervello.
La mirtazapina influenza anche la produzione e l’uso di noradrenalina, un ormone dello stress prodotto nelle ghiandole surrenali. La risposta all’ansia che è comune in alcune tossicodipendenze, come quelle degli oppiacei e della cocaina, è correlata ai cambiamenti nella funzione della noradrenalina causati dalle sostanze che vengono abusate, come spiegato in un articolo nel Biological Psychiatry journal.
Anche prima che questa ricerca uscisse, la mirtazapina è stata testata per l’uso nel trattamento della dipendenza da varie sostanze. Secondo una recensione pubblicata su Pharmacology& Therapeutics, più rapporti di ricerca e casi di studio indicano che il farmaco mostra promesse nell’aiutare le persone a gestire la dipendenza da sostanze.
A causa dell’azione del farmaco in diverse aree della chimica del cervello, sembra che la mirtazapina possa aiutare a calmare le voglie e ridurre i comportamenti di ricerca di farmaci. Inoltre, nei casi clinici che coinvolgono farmaci oppiacei e alcol e depressione concomitanti, e in uno studio su persone in trattamento per la depressione, la mirtazapina è stata in grado di aiutare non solo a ridurre le voglie di droga, ma anche a ridurre i problemi psicologici concomitanti.
Il modo più efficace per utilizzare la mirtazapina nel trattamento dei disturbi da abuso di sostanze è in combinazione con la consulenza psicologica e sociale e il supporto in un programma di trattamento delle dipendenze a tutto campo.