Malattia renale cronica e diabete-Cosa dovresti sapere

Di Eliza Skoler e Jimmy McDermott

Il diabete è la principale causa di malattia renale cronica e insufficienza renale. Questo articolo discute la malattia renale, i suoi fattori di rischio e i modi per migliorare la salute dei reni

Cosa sono i reni e cosa fanno?

I reni sono due organi che filtrano il sangue, bilanciano i fluidi corporei e regolano la pressione sanguigna. Il processo di pulizia dei rifiuti e dell’acqua extra crea urina. I reni aiutano anche a mantenere le ossa sane e producono diversi ormoni vitali.

La maggior parte delle persone ha due reni, situati vicino alla parte bassa della schiena. Quando un rene è danneggiato, non può più filtrare il sangue con la stessa efficacia.

Che cosa è la malattia renale cronica?

Nota anche come malattia renale cronica o nefropatia, la malattia renale cronica (CKD) si verifica quando i reni non riescono a filtrare correttamente i fluidi che li attraversano. La CKD può causare un’ampia varietà di sintomi, a causa dell’eccesso di rifiuti nel sangue. I sintomi includono:

• Prurito

• crampi Muscolari

• Nausea e vomito

• la Perdita di appetito

• il Gonfiore ai piedi e alle caviglie

• Troppo urina o urina

• Difficoltà a catturare il respiro

• Problemi di sonno

Tuttavia, spesso non ci sono sintomi fino a significativi danni ai reni si è verificato. Questo è il motivo per cui è così importante per ottenere test regolari fatto – vedere di più su quello qui sotto.

In che modo il diabete è correlato alla malattia renale cronica?

Secondo l’American Kidney Fund, il diabete è la causa primaria della malattia renale cronica. Infatti, uno su tre adulti con diabete-sia di tipo 1 o diabete di tipo 2-può già avere CKD. Nel corso del tempo, alti livelli di zucchero nel sangue danneggiano i piccoli vasi sanguigni nel rene.

Altre cause principali di CKD includono ipertensione e malattie cardiache.

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Quanto spesso deve essere testata la funzionalità renale?

Le persone con malattie renali spesso non mostrano sintomi fino a quando i loro reni non sono danneggiati, quindi è importante eseguire test renali regolari. Se hai il diabete, chiedi al tuo team sanitario di testare la tua funzionalità renale ogni anno.

Come viene rilevato il CKD?

Gli operatori sanitari eseguono esami del sangue e delle urine per verificare la salute dei reni. Chiedi al tuo operatore sanitario di condurre entrambi questi test!

• Un test delle urine misurerà il rapporto urina albumina-creatinina (UACR). L’albumina è una proteina che può essere presente nelle urine quando i reni sono danneggiati.

• Un esame del sangue calcolerà quanto bene i reni stanno filtrando il sangue, con una misurazione chiamata velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR).

Che cos’è UACR?

UACR sta per urin albumin-to-creatinine ratio-una misurazione della quantità di proteine di albumina nelle urine. Un UACR superiore a 30 mg / g è un marker per la malattia renale. Questo può essere un marcatore precoce del danno renale e può verificarsi prima che l’eGFR diminuisca. Ecco perché è importante per ottenere questo testato. È anche importante notare che a volte le persone con CKD non avranno albumina nelle urine. Pertanto, l’eGFR deve essere misurato anche in tutti gli adulti con diabete.

Che cos’è eGFR?

eGFR sta per velocità di filtrazione glomerulare stimata. Questa è la velocità con cui i fluidi vengono filtrati attraverso i reni. L’eGFR è la misura principale utilizzata per determinare il funzionamento dei reni.

eGFR è misurato da ml/min / 1. 73m2. Queste unità si riferiscono a quanti millilitri (ml) di fluido vengono filtrati ogni minuto (min), regolati per il valore standard per la superficie del corpo (1, 73m2).

Negli adulti senza malattia renale, l’eGFR standard è 100-130 ml / min / 1, 73m2. Qualcuno che ha un eGFR inferiore a 60 ml / min / 1, 73m2 per almeno tre mesi è considerato avere CKD.

CKD è diviso in cinque fasi, basate su eGFR.

Quali sono le fasi di CKD?

Grafica della National Kidney Foundation.

Trova un’infografica utile su CKD e diabete qui.

Come può essere trattata la CKD?

La CKD di solito comporta danni ai vasi sanguigni nei reni; tuttavia, ci sono diverse possibili ragioni di fondo per cui questo danno può accadere. Questo rende complicato per il trattamento di CKD – mentre alcune forme di CKD possono essere trattati a seconda della loro causa, non ci sono universalmente successo trattamenti noti per rallentare o invertire la perdita della funzione renale. CKD può infine provocare insufficienza renale (noto anche come malattia renale allo stadio terminale, ESRD), che può essere trattata solo con dialisi o un trapianto di rene.

Se le viene diagnosticata una CKD, il suo team sanitario lavorerà per rallentare ulteriori danni ai reni. Recentemente, una classe di farmaci ipoglicemizzanti chiamati inibitori SGLT-2 (inclusi Invokana, Farxiga e Jardiance) ha dimostrato di rallentare o prevenire la perdita della funzionalità renale nelle persone con diabete di tipo 2. Parla con i tuoi professionisti della salute se questi farmaci sono adatti a te se la tua funzione renale è danneggiata.

Il tuo team sanitario può anche prescrivere farmaci per abbassare la pressione sanguigna (come ACE inibitori o ARB). Puoi saperne di più su questi farmaci qui.

Cosa puoi fare per sostenere una sana funzionalità renale?

Esistono diversi modi per migliorare la salute dei reni, indipendentemente dal fatto che tu abbia già una malattia renale.

• Avere il vostro professione sanitaria di test la funzione renale (UACR e eGFR) regolarmente

• Gestisci i tuoi livelli di glucosio nel sangue e rimanere in range

• Mantenere la pressione sanguigna bassa (obiettivo di sotto di 130/80 mm Hg)

• Esercitare regolarmente (150 minuti di esercizio fisico alla settimana o 10.000 passi al giorno sono grandi obiettivi per l’esercizio)

• Perdere peso, se necessario

• Mangiare una dieta sana ed equilibrata

  • Limitare il sale: mangiare meno di 2.300 mg di sodio ogni giorno

  • Mangiare porzioni più piccole di proteine ai pasti

  • Scegliere gli alimenti che sono a basso contenuto di fosforo e di potassio

  • Evitare lo zucchero e ridurre i carboidrati per abbassare lo zucchero nel sangue

• Prendere le medicine in modo coerente, e come indicato dal vostro team sanitario. Chiedi al tuo operatore sanitario degli inibitori SGLT-2 se non stai già assumendo uno

• Non fumare (se fumi, parla con il tuo operatore sanitario di un piano per smettere)

Questo è un aggiornamento del nostro articolo del 2015 su diabete e malattie renali.