Da Kelly Bonyata, BS, IBCLC
- i grafici di Crescita e la crescita dei bambini allattati al seno
- Una nota sulle tabelle di crescita
- grafico della Crescita confronti
- per Ulteriori informazioni e riferimenti
i grafici di Crescita e la crescita dei bambini allattati al seno
ho sentito di molti i bambini allattati al seno (compreso il mio) di cui il medico è stato disturbato a un certo punto, perché il bambino non era di aumentare di peso abbastanza rapidamente, anche se il bambino è stato ampiamente entro i parametri per l’aumento di peso i bambini allattati al seno. Il problema è che molti medici non hanno familiarità con i normali modelli di aumento di peso dei bambini allattati al seno, e si basano troppo su grafici di crescita più anziani che si basano sulla crescita dei bambini nutriti artificialmente. Nel 2006, l’Organizzazione Mondiale della Sanità ha pubblicato grafici di crescita rivisti rappresentativi di bambini allattati al seno sani in tutto il mondo. Fino a quando i medici non hanno familiarità con loro, dobbiamo tenerci informati in modo che i medici non minino la nostra fiducia per allattare i nostri bambini.
I neonati allattati al seno sani tendono a crescere più rapidamente rispetto ai loro coetanei alimentati con formula nei primi 2-3 mesi di vita e meno rapidamente da 3 a 12 mesi. Tutti i grafici di crescita disponibili prima del 2006 (che sono ancora utilizzati da molti operatori sanitari negli Stati Uniti) includevano dati di neonati che non erano allattati esclusivamente al seno per i primi 6 mesi (include i neonati alimentati con formula e quelli che iniziano i solidi prima dei 6 mesi raccomandati). Poiché molti medici non sono consapevoli di questa differenza di crescita, vedono il bambino cadere in percentili sul grafico di crescita e spesso giungono alla conclusione errata che il bambino non sta crescendo adeguatamente. A questo punto spesso raccomandano che la madre (inutilmente) integri con formula o solidi e talvolta raccomandano di interrompere del tutto l’allattamento al seno. Anche se la mamma si rende conto che il suo bambino è perfettamente sano e non segue queste raccomandazioni inutili, finisce per preoccuparsi senza motivo (e le mamme non hanno bisogno di nulla in più di cui preoccuparsi!).
Nel febbraio 2012, l’American Academy of Pediatrics, nella sua dichiarazione politica L’allattamento al seno e l’uso del latte umano, ha dichiarato che “La crescita infantile dovrebbe essere monitorata con gli standard della curva di crescita dell’Organizzazione Mondiale della sanità (OMS) per evitare di etichettare erroneamente i neonati come sottopeso o”I Centri statunitensi per il controllo delle malattie raccomandano anche che i grafici di crescita dell’OMS siano utilizzati per i bambini di età 0-2.
Anche se un medico è informato della differenza nei modelli di crescita, potrebbe non essere disposto ad ascoltare…
“Quando ho detto a mia figlia pediatra che avevo letto che i bambini allattati al seno aumento di peso più lento di quanto indicato dalle tabelle di crescita, e ha chiesto che i suoi pensieri erano, ha detto che non credeva che era vero e ha continuato a mettere in discussione la mia figlia di peso. Si è rifiutata di dare un’occhiata all’articolo di Pediatria che ho portato nel suo ufficio. Ero piuttosto sorpreso da questo, dal momento che aveva allattato i suoi figli. Ho finito per cambiare i medici, e il mio nuovo medico non ha avuto alcun problema con il tasso di aumento di peso di mia figlia.”
Una nota sui grafici di crescita
Un grafico di crescita non è un test, in cui ti stai sforzando di portare il tuo bambino al 100 ° percentile. I grafici di crescita ci mostrano la distribuzione statistica di peso, altezza, ecc. in un particolare insieme di bambini (o bambini o adulti). Quindi, se un bambino è nel 50 ° percentile per peso sui grafici CDC, significa che la metà dei bambini sani della stessa età negli Stati Uniti sono più pesanti e la metà sono più leggeri; se un bambino è nel 10 ° percentile per altezza, il 90% dei bambini della stessa età negli Stati Uniti sono più alti e il 10% sono più corti. I bambini sani, proprio come gli adulti, possono venire in tutte le forme e dimensioni – un bambino nel 3 ° percentile può essere altrettanto sano e normale come un bambino nel 97 ° percentile. Quello che i medici sono generalmente alla ricerca di un grafico di crescita è che il bambino rimanere relativamente coerente nel loro modello di crescita (vedi sopra per il motivo per cui questo non può accadere con i grafici di crescita precedenti). I grafici di crescita sono solo una parte del puzzle, tuttavia, e devono essere valutati insieme ad altri fattori, tra cui:
- Che taglia sono i genitori del bambino? Quali erano i loro modelli di crescita da bambini? Che dire dei fratelli del bambino o di altri membri della famiglia? La genetica gioca un ruolo importante nella dimensione del bambino, quindi non ignorarlo.
- Il bambino sta guadagnando costantemente, anche se non è su una curva?
- Il bambino incontra le pietre miliari dello sviluppo su o vicino al bersaglio?
- È baby alert, felice, attivo?
- Il bambino mostra altri segni di un’adeguata assunzione di latte?
Grafico della Crescita Confronti
Media Modelli di Crescita dei Bambini Allattati al seno
I punti rappresentati nel 2000 CDC Crescita Grafici rappresentano preliminare CHE i dati
dal peso medio-per-età per un piccolo gruppo di bambini, ragazzi e ragazze che si sono
allattati al seno per almeno 12 mesi. Si noti come la crescita dei bambini allattati al seno sani
(tracciato in rosso) sembra vacillare sui grafici di crescita CDC. Sono in procinto di aggiornare
questo grafico per mostrare i dati dai grafici WHO finalizzati.
2000 US CDC curve di Crescita:I Centri STATUNITENSI per il Controllo delle Malattie rivisto i loro standard curve di crescita nel 2000, basata su dati più recenti che sono “rappresentativi della popolazione degli Stati Uniti, riflettendo culturale della Nazione e la diversità razziale.” Secondo il CDC Growth Chart FAQ: La popolazione di riferimento della tabella di crescita CDC del 2000 include dati sia per i lattanti allattati al seno che per quelli allattati al seno, proporzionali alla distribuzione dei lattanti allattati al seno e allattati al seno nella popolazione. Negli ultimi due decenni, circa la metà di tutti i bambini negli Stati Uniti ha ricevuto del latte materno e circa un terzo è stato allattato al seno per 3 mesi o più. Un gruppo di lavoro dell’Organizzazione Mondiale della sanità sta raccogliendo dati in sette centri di studio internazionali per sviluppare una nuova serie di grafici di crescita internazionali per neonati e bambini in età prescolare attraverso l’età 5 anni. Questi grafici saranno basati sulla crescita di bambini allattati esclusivamente o prevalentemente al seno. |
Grafici di crescita del 1977:I grafici di crescita del 1977 per i bambini sotto i 2 anni erano basati su uno studio condotto in Ohio dal 1929 al 1975. I bambini in questo studio:
Come risultato, il 1977 tabelle di crescita non sono un indicatore affidabile per la crescita dei bambini che:
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Come fare il 2000 CDC tabelle di Crescita la stima di crescita i bambini allattati al seno?
de Onis e Onyango (2003) hanno utilizzato misure di peso e lunghezza da un campione di 226 neonati allattati al seno sani per valutare i nuovi grafici di crescita del CDC 2000 e il National Center for Health Statistics/World Health Organization (NCHS / WHO) growth reference. Hanno scoperto che c’erano” notevoli differenze nella traiettoria di crescita dei neonati allattati al seno “e hanno concluso che” È necessario un riferimento basato su neonati allattati al seno sani se i modelli di crescita dei neonati che seguono le raccomandazioni internazionali sull’alimentazione devono essere valutati correttamente.”Clicca per vedere un grafico che illustra questa differenza.
American Academy of Pediatrics Sezione sull’allattamento al seno. L’allattamento al seno e l’uso del latte umano. Pediatria. 2012 Mar;129(3):e827-41. Epub 2012 Febbraio 27.
The WHO Child Growth Standards: Ginevra, Svizzera, Pubblicato il 27 aprile 2006.
CDC Growth Charts: Stati Uniti, Pubblicato il 30 maggio 2000.
Gruppo di lavoro dell’OMS sulla crescita infantile. An Evaluation of Infant Growth: a summary of analyses performed in preparation for the WHO Expert Committee on Physical Status: the use and interpretation of anthropometry. (WHO / NUT / 94.8). Ginevra: Organizzazione Mondiale della Sanità, 1994.
Ulteriori informazioni sulle tabelle di crescita
Peso Medio di Guadagno per i Bambini Allattati al seno
i Grafici di Crescita Moduli di Formazione con precisione di pesatura e di misurazione neonati & bambini da NOI la Salute Materna e Infantile Bureau
CDC Grafico della Crescita Moduli di Formazione
CHE i grafici di crescita
Il CHE Standard Crescita del Bambino: Ginevra, Svizzera, Pubblicato Il 27 Aprile 2006.
Iota Charts è un servizio gratuito basato sul web per monitorare la crescita del tuo bambino sui grafici di crescita dell’OMS.
Grafici di crescita standard
Grafici di crescita clinici CDC. Peso per età e lunghezza per età i grafici sono molto meno importanti del peso per lunghezza (velocità di crescita). Se il vostro bambino sta rimanendo relativamente coerente sul peso per tabella di lunghezza, allora lui/lei è probabile che sia in crescita perfettamente bene.
Grafici di crescita da KidsGrowth.com. Attuali grafici di crescita CDC, oltre a grafici per bambini nati prematuramente e bambini con sindrome di Down, sindrome di Turner e paralisi cerebrale.
Grafici di crescita del bambino di altezza peso e indice di massa corporea da halls.md. I grafici di crescita disponibili in questa pagina web sono derivati dai dati NHANES III (un’indagine completa della popolazione americana durante gli anni 1988-1994). Questi dati sono stati ri-analizzati e ri-tracciati per il halls.md grafici di crescita.
Grafici di crescita e neonati allattati al seno
Modelli di crescita dei neonati allattati al seno esclusivamente discute e grafici differenze nei grafici di crescita CDC e la crescita dei bambini allattati al seno esclusivamente (può richiedere la registrazione Medscape gratuita)
Perché il CDC raccomanda l’uso di grafici di crescita dell’OMS negli per bambini fino a 2 anni
de Onis M, Garza C, Victora CG, Bhan MK, Norum KR, ed. L’OMS Multicentre Growth Reference Study (MGRS): Logica, pianificazione e implementazione.
de Onis M, Onyango AW. I Centers for Disease Control and Prevention 2000 grafici di crescita e la crescita dei neonati allattati al seno. Acta Pediatrica 2003 Aprile; 92 (4): 413-9.
Conclusione: Come è stato il caso se confrontato con il riferimento NCHS / WHO, ci sono notevoli differenze nella traiettoria di crescita dei neonati allattati al seno esaminati rispetto al riferimento CDC. È necessario un riferimento basato su neonati allattati al seno sani per valutare correttamente i modelli di crescita dei lattanti che seguono le raccomandazioni internazionali in materia di alimentazione.