Meloxicam Effetti collaterali-È Meloxicam dipendenza?

Il meloxicam crea dipendenza?

I continui problemi causati dall’epidemia di oppioidi hanno portato medici e ricercatori alla ricerca di alternative non addittive al trattamento del dolore cronico o grave. Un nome che è venuto su è meloxicam, un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) che viene utilizzato nella terapia del dolore e dell’infiammazione. Nella ricerca di trovare opzioni farmaceutiche più sicure, diamo un’occhiata se il meloxicam è pericoloso o crea dipendenza.

Cosa sono i FANS e il Meloxicam?

I farmaci antinfiammatori non steroidei hanno molti altri farmaci sotto il loro ombrello: iprofene, nabumetone e indometacina, per citarne alcuni. Affrontano i problemi causati dalle prostaglandine, composti chimici nel corpo che contribuiscono all’infiammazione delle articolazioni ossee. L’infiammazione porta ai sintomi riconoscibili del dolore, come il gonfiore e la tenerezza che i malati di artrite hanno familiarità con.

Quando un paziente assume meloxicam, le sostanze chimiche nel farmaco bloccano gli enzimi che producono prostaglandine e riducono il livello complessivo di tali composti chimici. Ciò si traduce in una diminuzione dell’infiammazione e dei sintomi del dolore che causano.

Per questo motivo, meloxicam è prescritto per il trattamento dell’artrite reumatoide, dell’osteoartrite e dell’artrite reumatoide giovanile. La formulazione di marca di meloxicam è Mobic. Il farmaco viene somministrato in capsule, compresse o forme liquide. La dose media è di 5-7, 5 mg una volta al giorno, con spazio per la regolazione.

Meloxicam Effetti collaterali

Come con qualsiasi altro farmaco, meloxicam ha effetti collaterali. Ciò che lo distingue è che è un FANS ad alte dosi e può causare problemi significativi nei pazienti che hanno condizioni cardiache e gastrointestinali. Alcuni pazienti sono allergici ai farmaci antinfiammatori non steroidei in generale, quindi l’assunzione di meloxicam esacerberà le reazioni negative, come la mancanza di respiro. Come risultato di questo, le persone con asma saranno ad un rischio più elevato per innescare le loro allergie se prendono meloxicam o qualsiasi altro FANS.

I pazienti possono anche sperimentare ipertensione (pressione alta o un aumento della stessa) se hanno determinate condizioni di salute mentre prendono meloxicam, e potrebbero anche sperimentare ritenzione di liquidi e gonfiore. I pazienti a rischio di insufficienza cardiaca devono assumere meloxicam con molta attenzione e mai senza l’approvazione e la supervisione di un medico.

Meloxicam e funzionalità renale

Esiste anche il pericolo che il meloxicam possa compromettere la capacità dei reni di funzionare. A causa di ciò, è pericoloso per i pazienti che hanno problemi renali o che sono a rischio di insufficienza renale. Anche i pazienti anziani, quelli con disturbi cardiaci e disfunzione epatica e i pazienti che ricevono diuretici, ACE-inibitori o antagonisti dell’angiotensina II devono evitare il meloxicam. Inoltre, alcuni pazienti potrebbero sviluppare gravi disturbi della pelle come necrolisi epidermica tossica, sindrome di Stevens-Johnson e dermatite esfoliativa.,

Meloxicam e la Malattia di Cuore

la Maggior parte dei farmaci anti-infiammatori non steroidei, come il meloxicam, hanno il potenziale per aumentare il rischio di potenzialmente letali attacchi di cuore, ictus, e condizioni simili nelle persone che hanno i fattori di rischio per la malattia di cuore, soprattutto nelle persone che sono già diagnosticato con la malattia di cuore. I pazienti in questa situazione possono essere a rischio già nella prima settimana di utilizzo di meloxicam e questa minaccia può aumentare man mano che l’uso continua. Come tale, meloxicam non deve essere prescritto per il dolore che è il risultato di un intervento chirurgico di bypass coronarico. Inoltre, i pazienti che assumono meloxicam o un altro FANS potrebbero sperimentare effetti avversi al loro sistema nervoso centrale, che include sonnolenza, visione offuscata e vertigini.

Il meloxicam è più sicuro degli oppioidi?

Meloxicam è stato indicato come una possibile prescrizione alternativa per il trattamento del dolore da moderato a grave invece di antidolorifici oppioidi. AP News spiega che la sovrapprescrizione diffusa di antidolorifici a base di oppioidi ha causato un’epidemia di salute pubblica, che rivendica ben 91 vite ogni giorno, con centinaia di migliaia di persone in più che subiscono un sovradosaggio.

In risposta al problema, medici e ricercatori hanno esaminato numerose alternative farmaceutiche agli oppioidi. Uno dei principali ostacoli è che il dolore è difficile da ricercare e misurare. Alcuni pazienti hanno una soglia più alta per il dolore rispetto ad altri, quindi una terapia del dolore efficace per un gruppo di pazienti potrebbe non avere alcun impatto su un altro. Alcuni farmaci hanno funzionato bene ma hanno indotto effetti collaterali proibitivi.

Nonostante gli effetti collaterali di meloxicam, un produttore di farmaci sta testando una combinazione a lunga durata d’azione di meloxicam e bupivacaina (un anestetico) per “operazioni notoriamente dolorose”, come la riparazione dell’ernia, la rimozione dell’alluce valgo e l’addominoplastica. Studi interni hanno suggerito che la combinazione può intorpidire le ferite post-chirurgiche fino a tre giorni e ridurre la necessità di un paziente di oppioidi per gestire il dolore fino al 50 percento.

Alcuni hanno suggerito che il possibile ruolo che un farmaco antinfiammatorio non steroideo come il meloxicam può svolgere nella gestione del dolore significa che esso e altri farmaci simili possono essere ulteriormente utilizzati nel trattamento del dolore cronico. Uno studio 2018 pubblicato su JAMA, sul tema “oppioidi contro farmaci nonopioidi” in pazienti che hanno dolore cronico alla schiena, alle ginocchia o ai fianchi ha scoperto che i pazienti che hanno assunto oppioidi per lo studio non hanno avuto risultati migliori rispetto ai pazienti a cui sono state assegnate alternative oppioidi, come meloxicam. In un anno di studio, i pazienti nel gruppo oppioide hanno riportato livelli leggermente più alti di dolore rispetto ai pazienti nel gruppo non oppioide, anche se gli oppioidi sono apparentemente i più potenti antidolorifici farmaceutici.

Un professore dell’Oregon Health and Science University ha detto alla rivista Vox che questo potrebbe potenzialmente significare che gli oppioidi non saranno più il farmaco di riferimento per la gestione del dolore da moderato a grave e che altri farmaci-meloxicam è uno di loro – potrebbero aprire la strada a nuovi modi di affrontare il dolore cronico nei pazienti.

Meloxicam e la probabilità di dipendenza

Questa è una notizia incoraggiante per coloro che vogliono sviluppare strategie di trattamento del dolore lontano dagli oppioidi, ma il meloxicam presenta i propri rischi di dipendenza? Come con qualsiasi farmaco, è possibile abusare di meloxicam, ad esempio continuando a prendere il farmaco quando non c’è più bisogno terapeutico per esso, o diventando dipendenti dalla sensazione di dolore e infiammazione ridotta quando viene assunto meloxicam. La dipendenza fisica o psicologica dal meloxicam non è così grave come quella degli oppioidi, ma è comunque una preoccupazione che un medico dovrebbe essere alla ricerca di un paziente che ha mostrato i fattori di rischio per l’abuso di sostanze.

Come FANS, un paziente non può sperimentare il massimo euforico che viene fornito con narcotici e oppioidi come ossicodone o idrocodone, ma c’è ancora la minaccia di sovradosaggio. Un paziente che ha stanchezza persistente, vomito e difficoltà respiratorie durante l’assunzione di meloxicam ha probabilmente overdose del farmaco e richiede cure mediche immediate. L’assunzione di alte dosi di meloxicam, o troppo del farmaco troppo rapidamente, danneggerà il tratto gastrointestinale, che può portare a emorragie interne. Questo è uno sviluppo più probabile dell’abuso di meloxicam rispetto agli alti psicologici che formano l’abitudine.

Tragicamente, poiché il meloxicam è ancora un antidolorifico prescritto, questo ha portato ad alcuni casi di abuso perché i pazienti presumono che il farmaco contenga oppioidi. Tale è la prevalenza degli oppioidi e il loro abuso, che il termine antidolorifico da prescrizione è diventato sinonimo dell’epidemia, anche tra i farmaci a base di non oppioidi. Questo ha anche portato a un piccolo mercato nero per meloxicam. Il Dipartimento di Giustizia ha riferito di un sequestro di 20 pillole illecite di meloxicam nel New England nel 2010, per un valore di strada di $200. I numeri impallidiscono rispetto ad altre sostanze (11.498 chilogrammi di marijuana a $40.899.432, per esempio, o 39.958 pillole di OxyContin vendute per oltre million 2 milioni), ma parla dell’errata percezione che dal momento che il meloxicam è un “antidolorifico da prescrizione”, può essere abusato ricreativamente.

Anche se il potenziale di dipendenza di meloxicam è praticamente inesistente, la Food and Drug Administration consiglia ai medici di non prescrivere meloxicam, o le sue varie marche o controparti generiche, a pazienti che hanno dimostrato un rischio di sviluppare una dipendenza psicologica da farmaci psicoattivi.

Mentre meloxicam porta poco o nessun rischio di essere coinvolgente da solo, un pericolo di abuso del farmaco è che potrebbe essere usato in combinazione con altre sostanze. Le proprietà antidolorifiche del meloxicam aumentano la possibilità che il farmaco venga utilizzato mentre il corpo metabolizza altri farmaci dal sistema di un paziente. Ad esempio, Mobic è pubblicizzato come trattamento per i postumi di una sbornia, per le persone che bevono e si svegliano il giorno dopo con la solita serie di sintomi. Teoricamente, meloxicam potrebbe alleviare il disagio dei sintomi. Mentre questo raggiungerà l’effetto a breve termine, non fa nulla per scoraggiare quelle abitudini di consumo pericolose, e l’uso non necessario di meloxicam potrebbe ancora causare danni interni al corpo, come l’insufficienza epatica, dati i modelli di consumo malsani già in vigore.

Non crea dipendenza ma pericoloso abusare

Meloxicam non altera i percorsi di ricompensa del cervello come fanno la maggior parte dei farmaci, quindi non è considerato un farmaco che crea dipendenza. Le persone che sviluppano una dipendenza psicologica da Mobic e che interrompono la loro assunzione probabilmente non sperimenteranno la gravità dei sintomi di astinenza che derivano dal tentativo di smettere di oppioidi o alcol. Tuttavia, le persone che sono in dolore cronico o che hanno gravi casi di infiammazione e artrite e che hanno abusato di meloxicam per gestire quel dolore, probabilmente sperimenteranno un aumento dei loro sintomi di dolore se interrompono il loro consumo di meloxicam. I pazienti in questa situazione dovrebbero consultare immediatamente il proprio medico di base sul modo migliore per moderare il consumo di meloxicam, in modo da non dipendere da esso tanto quanto hanno fatto senza lasciare il loro dolore non gestito.

Nonostante il meloxicam non crei dipendenza, è ancora pericoloso; e i pazienti che lottano con il loro uso di Mobic (o delle sue varie formulazioni) dovrebbero cercare immediatamente aiuto medico per evitare il pericolo di danneggiare i loro corpi a causa di un’eccessiva esposizione al FANS. C’è anche l’elemento psicologico che deve essere affrontato. Anche se il meloxicam non ha alcuna proprietà di dipendenza, l’abuso di esso suggerisce la presenza di un disturbo da uso di sostanze, e se tale disturbo non viene trattato, è probabile che il paziente continui a utilizzare altri farmaci e farmaci più pericolosi.

È improbabile che il Meloxicam e altri farmaci antinfiammatori non steroidei siano strettamente legati alla dipendenza come gli oppioidi, ma ci sono ancora punti interrogativi che circondano se questi farmaci offriranno una via d’uscita dall’ombra dell’epidemia di overdose da prescrizione. Psychology Today osserva che il rischio di complicanze gastrointestinali e cardiovascolari che possono derivare dall’uso di FANS significa che mentre quella categoria di farmaci vale la pena parlare come alternativa alle prescrizioni di oppioidi, i medici dovrebbero comunque essere ipervigilanti sulle storie mediche dei loro pazienti, i fattori di rischio e la possibilità di reazioni avverse alla salute quando si somministrano prescrizioni di meloxicam.

Fonti

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