U. S. L’ufficio dell’avvocato ha sostenuto che la proprietà LECOM Health ha presentato false affermazioni per Medicare, Medicaid services.
Millcreek Community Hospital ha accettato di pagare quasi million 2.5 milioni per risolvere le affermazioni che ha violato il federal False Claims Act fatturando Medicare e Medicaid per servizi di riabilitazione ospedaliera medicalmente inutili, ha detto l’ufficio del procuratore degli Stati Uniti a Pittsburgh.
L’accordo non è nato da una causa, ma è stato il risultato di un’indagine e negoziati tra il governo federale e il Millcreek Community Hospital, che fa parte di LECOM Health, secondo le informazioni in una dichiarazione che l’ufficio del procuratore degli Stati Uniti ha rilasciato lunedì.
Il procuratore degli Stati Uniti Scott W. Brady ha affermato che il governo ha sostenuto che il Millcreek Community Hospital ha ammesso i pazienti nell’unità di riabilitazione ospedaliera dell’ospedale che non si sono qualificati per tali servizi dal 1 ° luglio 2013 al 31 dicembre 2017, secondo la dichiarazione.
Brady ha anche detto che il governo ha sostenuto che l’ospedale durante quel periodo non è riuscito a documentare adeguatamente che i servizi di riabilitazione ospedaliera erano medicalmente necessari e ragionevoli.
Il costo totale dell’insediamento è di $2.451.000, ha detto l’ufficio del procuratore degli Stati Uniti. Come parte dell’accordo, Millcreek Community Hospital ha anche stipulato un accordo che richiederà al Dipartimento federale della salute e dei servizi umani di monitorare i fatturati dell’ospedale per un periodo di cinque anni. L’ufficio del dipartimento di Ispettore generale si occuperà del monitoraggio.
“La frode sanitaria minaccia la sicurezza e l’integrità del nostro intero sistema sanitario”, ha detto Brady in una dichiarazione. “Quando medici e professionisti medici ordinano test o servizi non necessari, in effetti rubano ai membri più vulnerabili della nostra comunità aumentando il costo delle cure per tutti.”
Le affermazioni risolte dall’insediamento sono accuse, l’ufficio del procuratore degli Stati Uniti. Ha detto che l’indagine non ha comportato alcuna determinazione di responsabilità.
Brady era fuori ufficio lunedì e non era disponibile per un commento, ha detto una portavoce degli Stati Uniti Ufficio del procuratore a Pittsburgh, che comprende Erie. Un portavoce di LECOM non è stato immediatamente raggiunto per un commento lunedì sera.
Se fosse stata intentata una causa federale contro il Millcreek Community Hospital, il risultato avrebbe potuto essere costoso. Il False Claims Act consente al governo federale o ai cittadini privati di presentare cause civili per conto degli Stati Uniti sostenendo che le società private hanno presentato richieste fraudolente per i pagamenti del governo.
Il False Claims Act impone una sanzione civile di migliaia di dollari per ogni reclamo falso e triplica l’importo dei danni del governo se una causa ha successo o termina in un accordo. E se un cittadino fa causa e la causa ha successo o finisce in un accordo, il cittadino ottiene una percentuale dei proventi e il governo ottiene il resto.
L’ufficio dell’ispettore generale del Dipartimento della Salute e dei servizi umani ha indagato sul caso contro il Millcreek Community Hospital e l’assistente procuratore Rachael L. Mamula ha gestito l’insediamento, ha detto il governo.
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