Come viene diagnosticata la neurite ottica (ON)?
La diagnosi di ON si basa sulla storia medica del paziente, così come l’assenza di altre malattie che possono causare perdita della vista. L’esame oftalmologico può aiutare a mostrare anomalie nella parte posteriore dell’occhio nel disco ottico, che è la parte del nervo ottico visibile utilizzando uno strumento chiamato oftalmoscopio. Ci possono essere anomalie di test sul campo visivo, visione dei colori, test e test di acuità visiva che aiutano nella diagnosi.
Occasionalmente, altre malattie devono essere considerate nella diagnosi, ma queste sono solitamente evidenti durante la storia e l’esame. Ad esempio, alcune persone che hanno più di 50 anni sperimentano un’improvvisa perdita della vista in un occhio dovuta a un problema con il flusso di sangue all’occhio e non a causa di infiammazione.
C’è qualche test per la neurite ottica?
Il test aiuta ad escludere altre diagnosi e valuta la probabilità di altre malattie. Uno studio di risonanza magnetica (MRI) del cervello e delle orbite (le orbite oculari) con contrasto di gadolinio può confermare la diagnosi di neurite ottica demielinizzante acuta. Inoltre, i pazienti le cui scansioni MRI mostrano due o più aree di demielinizzazione nel cervello sono ora noti per avere un rischio più elevato di sviluppare SM rispetto ai pazienti con poche o nessuna di tali aree.
Le scansioni MRI consentono ai medici di osservare il cervello e il midollo spinale tramite un magnete molto potente che mostra i tessuti interni. Il gadolinio aiuta a indicare l’infiammazione nel cervello e nel nervo ottico. Il gadolinio non deve essere usato in pazienti con malattia renale significativa o reazioni allergiche note ai coloranti usati nel materiale di contrasto.
La puntura lombare di solito non è necessaria per la neurite ottica isolata, ma a volte viene utilizzata per aiutare con la diagnosi di sclerosi multipla. Se ci sono caratteristiche insolite di ON-per esempio, l’età del paziente di meno di 15 anni, bilaterale ON, o sintomi che suggeriscono l’infezione-puntura lombare può essere necessaria per verificare la presenza di altre malattie.
Gli esami del sangue possono essere necessari in alcune persone con neurite ottica a seconda della situazione. Malattie che possono essere controllati con un esame del sangue includono, ma non sono limitati a, lupus eritematoso, arterite temporale, sarcoidosi, sifilide, e la malattia di Lyme.
Il test dei potenziali evocati visivi non è invasivo e misura come l’elettricità viene condotta lungo i percorsi visivi. Il test richiede al paziente di guardare uno schema a scacchiera su uno schermo mentre gli elettrodi monitorano l’attività cerebrale. Con ON, ci può essere rallentamento in uno o entrambi i nervi ottici.
La tomografia a coerenza oculare è una nuova tecnica non invasiva per valutare la parte posteriore dell’occhio. Il test può misurare lo strato di fibra nervosa nella parte posteriore dell’occhio. Il ruolo della tomografia a coerenza oculare nella diagnosi non è ancora chiaro.
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