Nutrizione umana [DEPRECATA]

Come ricorderete, la moderazione si riferisce ad avere la giusta quantità di un nutriente—non avendo né troppo poco né troppo. Una dieta sana incorpora tutti i nutrienti con moderazione. Il basso apporto proteico ha diverse conseguenze sulla salute e una grave mancanza di proteine nella dieta alla fine causa la morte. Sebbene la grave carenza di proteine sia un evento raro nei bambini e negli adulti negli Stati Uniti, si stima che più della metà degli anziani nelle case di cura siano carenti di proteine. La gamma di distribuzione accettabile dei macronutrienti (AMDR) per le proteine per gli adulti è compresa tra il 10 e il 35% delle kilocalorie, che è una gamma abbastanza ampia. La percentuale di proteine nella dieta associata alla malnutrizione e alle sue conseguenze sulla salute è inferiore al 10%, ma questo è spesso accompagnato da carenze di calorie e altri micronutrienti. In questa sezione discuteremo le conseguenze sulla salute dell’assunzione di proteine che è troppo bassa per sostenere i processi della vita o troppo alta, aumentando così il rischio di malattie croniche. Nell’ultima sezione di questo capitolo, discuteremo più dettagliatamente le scelte personali che puoi fare per ottimizzare la tua salute consumando la giusta quantità di proteine di alta qualità.

Conseguenze sulla salute della carenza di proteine

Sebbene la grave carenza di proteine sia rara nel mondo sviluppato, è una delle principali cause di morte nei bambini in molti paesi poveri e sottosviluppati. Ci sono due sindromi principali associate a carenze proteiche: Kwashiorkor e Marasmus. Kwashiorkor colpisce milioni di bambini in tutto il mondo. Quando fu descritto per la prima volta nel 1935, oltre il 90% dei bambini con Kwashiorkor morì. Sebbene la mortalità associata sia leggermente inferiore ora, la maggior parte dei bambini muore ancora dopo l’inizio del trattamento. Il nome Kwashiorkor deriva da una lingua in Ghana e significa, “respinto uno.”La sindrome è stata chiamata perché si è verificata più comunemente nei bambini che erano stati recentemente svezzati dal seno, di solito perché un altro bambino era appena nato. Successivamente il bambino è stato alimentato porridge acquoso a base di cereali a basso contenuto proteico, che rappresenta il basso apporto proteico. Kwashiorkor è caratterizzato da gonfiore (edema) dei piedi e dell’addome, cattiva salute della pelle, ritardo della crescita, bassa massa muscolare e malfunzionamento del fegato. Ricordiamo che uno dei ruoli funzionali della proteina nel corpo è l’equilibrio dei liquidi. Diete estremamente povere di proteine non forniscono abbastanza aminoacidi per la sintesi dell’albumina. Una delle funzioni dell’albumina è quella di trattenere l’acqua nei vasi sanguigni, quindi avere concentrazioni più basse di albumina nel sangue provoca l’acqua che esce dai vasi sanguigni e nei tessuti, causando gonfiore. I sintomi primari di Kwashiorkor includono non solo gonfiore, ma anche diarrea, affaticamento, desquamazione della pelle e irritabilità. Grave carenza di proteine oltre ad altre carenze di micronutrienti, come il folato (vitamina B9), iodio, ferro e vitamina C contribuiscono tutte alle molte manifestazioni di salute di questa sindrome.

Figura 6.15 Un ragazzo con Kwashiorkor

Kwashiorkor è una malattia causata da una grave carenza di proteine alimentari. I sintomi includono edema di gambe e piedi, di colore chiaro, diradamento dei capelli, anemia, una pentola-pancia, e la pelle lucida.

I bambini e gli adulti con marasma non hanno abbastanza proteine nella loro dieta né assumono abbastanza calorie. Il marasma colpisce soprattutto i bambini di età inferiore a uno nei paesi poveri. Il peso corporeo dei bambini con Marasma può essere fino all ‘ 80% inferiore a quello di un bambino normale della stessa età. Marasmus è una parola greca, che significa ” fame.”La sindrome colpisce più di cinquanta milioni di bambini sotto i cinque anni in tutto il mondo. È caratterizzato da un aspetto emaciato estremo, scarsa salute della pelle e ritardo della crescita. I sintomi sono affaticamento acuto, fame e diarrea.

Figura 6.16 Bambini Con Marasmus

Kwashiorkor e marasmus spesso coesistono combinato sindrome definito marasmic kwashiorkor. I bambini con la sindrome combinata hanno quantità variabili di edema e le caratterizzazioni e i sintomi del marasma. Sebbene la funzione del sistema di organi sia compromessa dalla denutrizione, la causa ultima della morte è solitamente l’infezione. La denutrizione è strettamente legata alla soppressione del sistema immunitario a più livelli, quindi i bambini denutriti muoiono comunemente a causa di diarrea grave e/o polmonite derivante da infezione batterica o virale. Il Fondo delle Nazioni Unite per l’infanzia (UNICEF), l’agenzia più importante con la missione di cambiare il mondo per migliorare la vita dei bambini, riferisce che la denutrizione causa almeno un terzo delle morti dei bambini piccoli. A partire dal 2008, la prevalenza di bambini sotto i cinque anni che erano sottopeso era del 26 per cento. La percentuale di bambini sottopeso è diminuita meno del 5 per cento negli ultimi diciotto anni, nonostante l’obiettivo di sviluppo del Millennio di dimezzare la percentuale di persone che soffrono la fame entro l’anno 2015.

Figura 6.17 Cause Di Morte Per i Bambini Sotto L’Età Di Cinque anni, in tutto il Mondo

Conseguenze per la Salute di troppe Proteine nella Dieta

Una definizione esplicita di una dieta ricca di proteine non è ancora stato sviluppato dalla Food and Nutrition Board dell’Istituto di Medicina (IOM), ma in genere le diete ricche di proteine sono considerate come quelle che derivano oltre il 30 per cento delle calorie da proteine. Molte persone seguono diete ad alto contenuto proteico perché marketing tout capacità di proteine per stimolare la perdita di peso. È vero che seguendo diete ad alto contenuto proteico aumenta la perdita di peso in alcune persone. Tuttavia il numero di individui che rimangono su questo tipo di dieta è basso e molte persone che cercano la dieta e smettere di ritrovare il peso che avevano perso. Inoltre, vi è un’ipotesi scientifica che ci possono essere conseguenze per la salute di rimanere su diete ad alto contenuto proteico per il lungo termine, ma gli studi clinici sono in corso o in programma per esaminare ulteriormente questa ipotesi. Come la tendenza dieta ad alto contenuto proteico è sorto così ha fatto la questione intensamente dibattuta di se ci sono eventuali conseguenze per la salute di mangiare troppe proteine. Studi osservazionali condotti nella popolazione generale suggeriscono che le diete ad alto contenuto di proteine animali, in particolare quelle in cui la fonte proteica primaria è la carne rossa, sono collegate a un rischio più elevato di calcoli renali, malattie renali, malfunzionamento del fegato, cancro del colon-retto e osteoporosi. Tuttavia, le diete che includono molta carne rossa sono anche ad alto contenuto di grassi saturi e colesterolo e talvolta legate a stili di vita malsani, quindi è difficile concludere che l’alto contenuto proteico sia il colpevole.

Le diete ad alto contenuto proteico sembrano aumentare solo la progressione della malattia renale e del malfunzionamento del fegato nelle persone che hanno già un malfunzionamento del rene o del fegato e non causare questi problemi. Tuttavia, la prevalenza dei disturbi renali è relativamente alta e sottodiagnosticata. Per quanto riguarda il cancro del colon, una valutazione di oltre dieci studi condotti in tutto il mondo pubblicata nel numero di giugno 2011 di PLoS afferma che un elevato apporto di carne rossa e carne lavorata è associato a un significativo aumento del rischio di cancro del colon.Sebbene ci siano alcune idee, l’esatto meccanismo di come le proteine, in particolare quelle delle carni rosse e lavorate, causino il cancro al colon non è noto e richiede ulteriori studi.

Alcuni scienziati ipotizzano che le diete ad alto contenuto proteico possano accelerare la perdita di tessuto osseo perché in alcune condizioni gli acidi nell’assorbimento del blocco proteico del calcio nell’intestino e, una volta nel sangue, gli amminoacidi promuovono la perdita di calcio dall’osso; tuttavia anche questi effetti non sono stati costantemente osservati negli studi scientifici. I risultati dello studio sulla salute degli infermieri suggeriscono che le donne che mangiano più di 95 grammi di proteine ogni giorno hanno un rischio del 20% più alto per la frattura del polso.

Altri studi non hanno prodotto risultati coerenti. I dati scientifici sulle diete ad alto contenuto proteico e l’aumento del rischio di osteoporosi rimangono altamente controversi e sono necessarie ulteriori ricerche per giungere a conclusioni sull’associazione tra i due.

Le diete ad alto contenuto proteico possono limitare altri nutrienti essenziali. L’American Heart Association (AHA) afferma che “Le diete ad alto contenuto proteico non sono raccomandate perché limitano gli alimenti salutari che forniscono nutrienti essenziali e non forniscono la varietà di alimenti necessari per soddisfare adeguatamente i bisogni nutrizionali. Gli individui che seguono queste diete sono quindi a rischio di assunzione compromessa di vitamine e minerali, nonché potenziali anomalie cardiache, renali, ossee e epatiche in generale.”

Come con qualsiasi nutriente, le proteine devono essere mangiate in quantità adeguate. Moderazione e varietà sono strategie chiave per raggiungere una dieta sana e devono essere considerate quando si ottimizza l’assunzione di proteine. Mentre la comunità scientifica continua il suo dibattito sui particolari riguardanti le conseguenze per la salute di troppe proteine nella dieta, ci si potrebbe chiedere quanto proteine si dovrebbe consumare per essere in buona salute. Continua a leggere per saperne di più su come calcolare le raccomandazioni di proteine alimentari, fonti di proteine alimentari e scelte personali sulle proteine.