Ortopedia:Condizioni e Trattamenti

Qual è la necrosi avascolare?

La necrosi avascolare, nota anche come osteonecrosi, è una condizione che si verifica quando il flusso di sangue all’osso viene ridotto o interrotto, con conseguente morte delle cellule nel tessuto osseo. Questo può alla fine causare indebolimento e collasso dell’osso. Come risultato del collasso, il normale contorno dell’articolazione del ginocchio può diventare irregolare, portando ad un’ulteriore distruzione dell’articolazione. Il dolore e la perdita di movimento da necrosi avascolare possono essere corretti dalla sostituzione totale del ginocchio o dalla sostituzione parziale del ginocchio, a seconda dell’entità del collasso osseo. Nel ginocchio, ci sono due tipi di osteonecrosi: osteonecrosi spontanea del ginocchio (SPONK) e osteonecrosi secondaria.

Osteonecrosi spontanea del ginocchio (SPONK)

SPONK è poco conosciuta ma sembra essere il risultato di un qualche tipo di trauma al ginocchio. Questo trauma può essere minore o grave. Di solito colpisce solo un ginocchio e più spesso una singola area all’interno del ginocchio. L’area dell’osso nel ginocchio perde il suo normale apporto di sangue e può eventualmente indebolirsi e collassare. Questo in genere porta a dolore e limitazioni funzionali. Il dolore è spesso improvvisa insorgenza e aumenta con il cuscinetto di peso, scala arrampicata, e di notte. SPONK è più spesso visto nelle donne anziane con osteoporosi. Quando si è verificato un collasso, è spesso necessario un intervento chirurgico. La sostituzione totale o parziale del ginocchio può fornire un miglioramento drammatico del dolore, della funzione e della qualità della vita.

Osteonecrosi secondaria del ginocchio

La causa dell ‘ osteonecrosi secondaria non è nota. Tuttavia, diversi fattori di rischio sono associati alla malattia. L’uso di corticosteroidi (come il prednisone orale) è il fattore di rischio più significativo. Altri fattori di rischio includono abuso di alcol, anemia falciforme, lupus eritematoso sistemico (LES), malattia del cassone (barotrauma) e malattia di Gaucher. Più aree del ginocchio sono spesso colpite e l ‘ 80% delle persone ha entrambe le ginocchia colpite. Anche altre aree del corpo (come l’anca) possono essere interessate. Il dolore è di solito di lunga data e insidioso in natura. Quando si è verificato un collasso articolare, è spesso necessario un intervento chirurgico. La sostituzione totale del ginocchio può fornire un miglioramento drammatico del dolore, della funzione e della qualità della vita.