Top Contributors – Neha Duhan, Chelsea Mclene e Kim Jackson
Una Pagina Proprietario – Neha Duhan come parte di Una Pagina di Progetto
Descrizione
Palmar Muscolo Interosseo Mano
Il palmar interossei o volar sono tre brevi, unipennate muscoli sulla superficie palmare della mano e lungo la dorsale muscoli interossei. Questi occupano gli spazi tra le ossa metacarpali.Questi sono attaccati all’indice, all’anello e al mignolo. Sono più piccoli degli interossei dorsali della mano. I muscoli interossei palmari sono forti adduttori delle dita e aiutano nella flessione delle articolazioni metacarpofalangee e nell’estensione delle articolazioni interfalangee.
Origine
- Il primo interossei palmare noto anche come interosseo palmare pollicico e ha origine sulla superficie media palmare del primo metacarpo. È spesso considerato rudimentale.
- Il secondo interosseo palmare ha origine sulla superficie mediale della base del secondo metacarpo.
- Il terzo e il quarto interossei palmare originano dall’aspetto laterale del quarto e del quinto metacarpo.
Inserimento
- Il 1 ° interossei si inserisce nella base della prima falange prossimale
- Il 2 ° si inserisce nella porzione mediale del cappuccio estensore della prima cifra così come nella base della prima falange.
- Il 3 ° e il 4 ° interossei si inseriscono nell’aspetto laterale del rispettivo cappuccio estensore.
Nervo
Gli interossei palmari ricevono l’alimentazione del nervo dal ramo profondo del nervo ulnare. Il ramo profondo del nervo ulnare deriva dalle radici nervose di C8 e T1.
Arteria
I muscoli interossei palmari ricevono l’afflusso di sangue arterioso dalle arterie metacarpali palmari e drena nelle vene metacarpali palmari. Le arterie metacarpali palmari derivano dall’arco palmare profondo, che comprende la porzione terminale dell’arteria radiale e il ramo profondo dell’arteria ulnare.
Funzione
Addurre le dita verso il centro della terza cifra o del dito medio. Flex metacarpophalangeal giunto mentre si estende interfalangea articolazioni.
Rilevanza clinica
Gli interossei palmari ricevono innervazione dal ramo palmare profondo dell’ulnare nerve.so,
1.) La lesione al nervo ulnare può manifestarsi come debolezza o addirittura atrofia dei muscoli interossei ed è principalmente causata da:
- impingement della radice nervosa
- compressione del plesso brachiale
- intrappolamento del nervo al gomito, all’avambraccio o al polso.
2.) L’intrappolamento del nervo ulnare è la seconda neuropatia da compressione più diffusa con cui i pazienti sono presenti. A seconda di quali fibre nervose sono compromesse, i pazienti possono avere debolezza nell’adduzione delle dita. I lombricali sono i maggiori contributori alla flessione delle articolazioni metacarpofalangee e all’estensione delle articolazioni DIP e PIP; tuttavia, anche gli interossei svolgono un ruolo minore in questi movimenti.
3.) Una manifestazione tardiva della lesione del nervo ulnare, la deformità della mano dell’artiglio ulnare è causata dalla debolezza del terzo e del quarto lumbrical.
Valutazione
- Gli studi elettromiografici e sulla velocità di conduzione nervosa vengono utilizzati per valutare la patologia del nervo ulnare e per escludere altre diagnosi.
- In un segno positivo di Wartenberg, i pazienti sono istruiti ad addurre tutte le dita. Un test positivo produrrà l’abduzione del quinto dito rispetto a tutte le altre cifre, implicando la debolezza del terzo muscolo interosseo palmare e del quarto lumbrical.
Metodo: Un paziente può essere istruito a tenere un foglio di carta tra una qualsiasi delle seconde e quinte cifre per esaminare l’interossei palmare, con caduta del pezzo di carta indicativa debolezza interossei palmare.
Trattamento
Si raccomanda il rafforzamento dei muscoli e il trattamento delle lesioni correlate.