Questa informazione non è inteso come un sostituto per consiglio medico professionale e se avete domande o dubbi riguardanti la salute fisica o mentale, o la salute del vostro bambino, si prega di chiedere assistenza qualificati e abilitati professionista della salute. Vedi il nostro disclaimer.
Il farmaco NON è la prima linea di difesa nell’aiutare un bambino con GORD, ma quando hai provato tutte le strategie di gestione sotto il sole e non funziona ancora, il medico può prescrivere uno o una combinazione dei farmaci elencati di seguito.
Inibitori della pompa protonica (PPI)
Marchi comuni: Losec, Nexium, Somac, Zoton
Cosa fanno: inibiscono (o quasi eliminano) la produzione di acido gastrico.
Come usarli:
- Le compresse PPI sono costituite da piccoli pellet ricoperti di rivestimento enterico che aiuta i piccoli pellet a passare attraverso lo stomaco per fare il loro lavoro. Non devono essere masticati o schiacciati. Se il bambino è troppo giovane per prendere una compressa, la compressa può essere dispersa in acqua o succo non gassato .
- Si può disperdere in una piccola quantità di acqua, e poi aggiungerlo ad un cucchiaio di purea di mela, pera o yogurt (se del caso). Se si utilizza qualcosa di diverso dall’acqua, deve essere leggermente acido e abbastanza morbido in modo che il bambino non lo mastichi .
- NON utilizzare latte/latte materno o latte artificiale al posto dell’acqua, poiché non è acido.
- La compressa non si dissolverà completamente nel liquido poiché i piccoli pellet rivestiti enterici contenenti il principio attivo rimarranno intatti. Fare attenzione a non schiacciare questi pellet.
- Una volta che la compressa è dispersa nel liquido, deve essere consumata immediatamente o entro 30 minuti.
- Molti genitori trovano che disperdere la compressa in una piccola quantità di liquido in una siringa lo rende ragionevolmente semplice da somministrare.
- Se un bambino vomita con il loro reflusso, i PPI non lo cambieranno. I PPI sopprimono la produzione di acido nello stomaco in modo che qualsiasi vomito non danneggi tanto .
- Non dimenticare, un bambino che è in grado di assumere solidi può essere parziale al trucco “jammy spoon” – cioè pop la compressa in qualche marmellata su un cucchiaio e può essere sorprendentemente facile da somministrare.
- Gli studi dimostrano che interrompere bruscamente i PPI può causare allo stomaco una maggiore quantità di acido. Si raccomanda di svezzare la dose piuttosto che interrompere bruscamente .
- L’omeprazolo può anche essere somministrato utilizzando una sospensione, preparata in una farmacia di composizione. Aroma può essere aggiunto alla sospensione per renderlo più appetibile per il bambino. Se il bambino ha determinate intolleranze alimentari o chimiche questo aroma può causare problemi. Chiedere se la sospensione può essere fatta senza di essa, o avere un sapore alternativo utilizzato in questo caso. È importante agitare bene il flacone prima di ogni utilizzo. La sospensione di omeprazolo può avere una breve durata, quindi assicurati di controllare con il farmacista per scoprire di cosa si tratta. Se è fatto con bicarbonato, può essere appena 10-14 giorni( e può rendere il bambino molto ventoso); e se fatto con gel di cellulosa, può essere fino a 45 giorni se conservato in frigorifero . Numerosi genitori RISA hanno riferito di aver trovato la sospensione meno efficace delle compresse.
Ricerca recente: La ricerca suggerisce che i PPI sono altamente efficaci e hanno un ampio margine di sicurezza per il trattamento di disturbi correlati all’acido nei bambini . Sono soppressori acidi più potenti e agiscono più a lungo dei bloccanti H-2 . Tuttavia, i bambini metabolizzano questi farmaci più rapidamente degli adulti e di conseguenza possono richiedere dosi più frequenti e dosi più elevate per il loro peso rispetto a quelle richieste da un adulto .
H-2 bloccanti
Nomi di marca comuni: Zantac, Ranitidina
Cosa fanno: sopprimono la produzione di acido gastrico utilizzando un metodo diverso da PPI.
Come usarli: Somministrare il dosaggio prescritto con la siringa. Il gusto può essere un problema.
Generale: I bloccanti H-2 sono generalmente più efficaci degli antiacidi, ma non efficaci come i PPI . Uno dei problemi con questi farmaci nei bambini è che sviluppano la tolleranza molto rapidamente a questi tipi di farmaci e questo può accadere in appena una settimana . Se prescritto in combinazione con un PPI, non dare loro allo stesso tempo. Il blocco H-2 può impedire al PPI di funzionare. Lasciare 4 ore tra le dosi dei diversi farmaci . L’uso di bloccanti H-2 potrebbe teoricamente ridurre l’assorbimento di ferro e vitamina B12 causando anemia o anemia perniciosa .
Antiacidi
Marchi comuni: Mylanta, Gastrogel
Cosa fanno: Dare sollievo a breve termine per i sintomi intermittenti.
Come usarli: Possono influenzare l’assorbimento di altri farmaci, quindi se possibile non somministrare con altri farmaci e consultare il farmacista o l’operatore sanitario.
Generale: Mylanta Formulazione originale è adatto per l’uso nei bambini a partire da un mese di età. Altre formulazioni potrebbero non essere adatte. Chieda al farmacista o al medico il dosaggio corretto.
Alginati / addensanti
Marchi comuni: Gaviscon infantile (NON Gaviscon liquido che non è raccomandato per i bambini).
Cosa fanno: riduce il rigurgito ispessendo il contenuto dello stomaco e rendendo più difficile rilassare l’esofago.
Come usarli: Infant Gaviscon non deve essere usato con altri agenti addensanti o formula addensata in quanto può rendere il contenuto dello stomaco troppo spesso.
Agenti procinetici (farmaci per la motilità)
Marchi comuni: Motilium, Maxalon, eritromicina, domperidone
Cosa fanno: aiutano a spostare il cibo attraverso il tratto intestinale più rapidamente e accelerare lo svuotamento dello stomaco.
Come usarli: come indicato. Non somministrare contemporaneamente ad altri farmaci a meno che non sia stato specificamente detto di farlo.
Analgesia (da banco)
Marchi comuni: paracetamolo (Pandol, Dymadon) o iprofene (Nurofen, Advil, Fenpaed)
Cosa fanno: fornire un ulteriore sollievo dal dolore.
Come usarli: Come indicato e non per più di 48 ore se non indicato da un medico.
Generale: Il paracetamolo deve essere usato preferibilmente all’iprofene nei bambini con problemi gastrointestinali se c’è una storia o una maggiore probabilità di sanguinamento gastrointestinale, ulcere o asma. L’Iprofene ha anche maggiori probabilità di sconvolgere la pancia del bambino.
Per ulteriori informazioni su come somministrare farmaci, ridurre i costi dei farmaci e svezzare dai farmaci, consultare Reflusso Reality: Una guida per le famiglie.
Scarica la versione stampabile Farmaci GORD pediatrici e come usarli
Per ulteriori informazioni su questo argomento, vedere la presentazione alla nostra conferenza 2013 dal professor Geoff Cleghorn, gastroenterologo pediatrico sulla diagnosi e la gestione medica del GORD infantile – clip introduttiva. Acquista la versione completa qui.
Phillips J, Pharm D, Turpin, S, Capitolo 13 “L’uso di farmaci nella malattia da reflusso acido” nel reflusso acido nei neonati & Bambini di Tracy & Mike Davenport, 2007.
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Le informazioni contenute in questo paragrafo provengono da diversi farmacisti.