Perché sono andato senza sedazione per la mia colonscopia

Il mio gastroenterologo scivolato il sottile, portata corda-come diversi piedi il mio colon quando ho fatto una scoperta inquietante. Mentre tentava la delicata manovra per rimuovere in sicurezza un polipo di dimensioni inferiori a mezzo pollice, vidi sullo schermo video la difficoltà che affrontava mentre il suo bersaglio si muoveva ad ogni respiro che prendevo. Forse, ho pensato, sarebbe stato meglio se fossi addormentato.

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Negli Stati Uniti, quasi tutti i pazienti con colonscopia dormono attraverso la loro procedura o almeno la sperimentano sotto vari livelli di sedazione. Ma non deve essere così.

In altri paesi, le colonscopie senza sedazione sono la norma. Ma gli esperti dicono che solo una piccola percentuale dei 15 milioni di colonscopie fatte ogni anno negli Stati Uniti sono senza sedazione.

Alcuni professionisti medici, tuttavia, stanno vedendo un maggiore interesse in questo. Più pazienti vedono un vantaggio per evitare i farmaci per via endovenosa pesanti che portano sonnolenza e nausea e richiedono loro di organizzare per un autista di portarli a casa.

Dal 2000, l’aumento dell’uso di colonscopie e altre tecniche di screening sono accreditati con una significativa riduzione dei tassi di mortalità per il cancro del colon-retto, il secondo tumore più mortale negli Stati Uniti dietro il cancro del polmone.

Per coloro che scelgono di fare una colonscopia, ci sono due componenti principali. Entrambi sono sgradevoli. Il primo è la preparazione: dove il paziente consuma enormi quantità di lassativi con l’obiettivo di pulire il colon attraverso ore di diarrea.

La seconda parte è l’esame stesso in cui l’ambito viene introdotto nell’ano e fatto scorrere attraverso l’intero colon. Alloggiati all’interno dell’ambito sono una macchina fotografica, acqua, aria, aspirazione e altri dispositivi che il medico usa per cacciare i polipi — le escrescenze potenzialmente cancerose nella parete del colon.

Per me, la colonscopia senza sedazione era attraente perché non avrei dovuto trovare un amico per decollare dal lavoro e portarmi a casa. E ho potuto evitare la sedazione stordimento drogato produce. Ho avuto una colonscopia prima, e mentre sono rimasto cosciente sotto la sedazione moderata, le ore di intontimento erano fastidiose.

Prima di firmare per la mia recente colonscopia, ho parlato con altri che hanno avuto uno senza sedazione. Hanno convenuto che era fattibile per il paziente motivato. Tuttavia, nonostante il fatto che io sia un’infermiera, ero nervoso — preoccupato che il dolore sarebbe stato troppo.

Nella sala di preparazione del paziente dove ho ricevuto il mio abito da ospedale e una flebo, ho mandato un messaggio a un amico per assicurarmi che fosse in standby nel caso avessi bisogno del passaggio a casa. Mentre cercavo di essere calmo, non mi rendevo conto dell’entità della mia ansia fino a quando non entrai nella stanza della procedura e i miei segni vitali rivelarono una pressione sanguigna di 50 punti sopra il mio solito.

Ma presto nella colonscopia, ho scoperto che la realtà non giustificava la preoccupazione. Il mio medico era a metà strada attraverso il colon prima ho sentito la mia prima sensazione significativa o movimento della portata nel mio addome. OK, ho pensato, posso farcela. La mia prossima serie di segni vitali erano più vicini ai livelli normali.

Il punto più comune in cui i pazienti sentono dolore durante una colonscopia è l’ingresso dell’ambito e le sue prime manovre all’interno. Ho scampato quel dolore. Ciò che mi ha causato più disagio è stato il frugare che ho sentito quando l’ambito si è spostato dal mio lato sinistro (il colon discendente), attraverso il mio addome (il colon trasverso) e poi ha raggiunto il mio fianco destro (il colon ascendente) e ha viaggiato fino a dove finisce l’intestino crasso e iniziano gli intestini piccoli.

Il mio medico ha trovato tre polipi sul colon ascendente. Ciò significava che ha trascorso la maggior parte del suo tempo nelle profondità più lontane e con ogni torsione del campo di applicazione ho sentito tonfi sordo sul mio lato sinistro.

Guardare la rimozione del polipo è stato affascinante e snervante. Sono rimasto colpito con le abilità del mio medico come ha lassoed i polipi. Le piccole escrescenze di tessuto si muovevano con il mio respiro, e a volte scivolavano dal laccio del dottore e lui doveva fare un nuovo approccio. Guardandolo giocare fuori sullo schermo video, ho voluto aiutare e ha chiesto se mi voleva trattenere il respiro, ma ha detto di non preoccuparsi.