Ormai, hai sentito RadarOnline e TMZ affermare che Usher ha consapevolmente trasmesso l’herpes a una donna senza nome senza rivelarlo prima di fare sesso. Cue l’intero internet perdendo la testa. Per fortuna, Snopes non è convinto, e nemmeno Amber Rose o il Gioco.
Ho molta familiarità con questo tipo di accuse e reazioni stigmatizzate come fondatore di TheSTDProject.com, il Comitato di azione per le comunicazioni Tri-chair Leader per la Coalizione nazionale per la salute sessuale, e portavoce per PositiveSingles.com. Quindi sapevo meglio che saltare alla caccia alle streghe senza considerare i fatti della trasmissione dell’herpes. Il problema è che non conosciamo i fatti o le circostanze sul caso di Usher, e l’herpes è complicato se non hai tutte quelle informazioni.
Non fraintendetemi, l’onestà e la trasparenza nelle relazioni sono incredibilmente importanti. Se sei disposto a essere intimo con i genitali di qualcuno, non dovrebbe essere un grande salto supporre che avresti anche una discussione intima sul tuo stato di STD, incluso l’herpes. Da un punto di vista pratico, ci rendiamo conto che non sempre accade. Così abbiamo portato gli esperti per aiutarci a capire meglio come l ” herpes è effettivamente trasmessa e diagnosticata.
Prima di tutto, è possibile avere l’herpes e non saperlo mai.
L’herpes non sembra spesso o sembra le diapositive raccapriccianti che ti sono state mostrate in 7th grade sex ed. Quelli erano destinati a fare una cosa: ti spaventa (ha funzionato, vero?). Ma hanno anche contribuito alla crescente stigma e la vergogna intorno infezioni da herpes—per non parlare di confusione su come l ” infezione in realtà presenta. Per cominciare, ci sono due tipi diversi: herpes simplex virus tipo 1 (HSV-1) e tipo 2 (HSV-2). HSV-2 è responsabile della maggior parte dei casi di herpes genitale, mentre HSV-1 è prevalentemente responsabile delle infezioni da herpes orali (herpes labiale), ma può anche causare infezioni genitali. Secondo i dati del 2010, il 53,9% delle persone aveva HSV-1 e il 15,7% aveva HSV-2. Ma il numero effettivo di infezioni da herpes genitale è probabilmente molto più alto di quello per alcuni motivi: si tratta di dati piuttosto vecchi, i numeri prendono solo in considerazione i casi diagnosticati, e HSV-1 può anche causare infezioni genitali.
Puoi avere l’herpes e non avere mai un focolaio o altri segni o sintomi evidenti. Infatti, il CDC riferisce che una percentuale stimata di 87.4 di 14-49 anni con infezioni da HSV-2 negli Stati Uniti non sa di averlo.
“I sintomi di un’infezione da herpes variano ampiamente da persona a persona e il più delle volte non ci sono manifestazioni cliniche”, dice Kathleen Page, MD, professore associato nel dipartimento di medicina per la divisione delle malattie infettive presso la Johns Hopkins University School of Medicine. Il fatto è che è possibile trasmettere il virus se si hanno sintomi o meno. ” In effetti, la maggior parte delle trasmissioni avviene da persone che non hanno alcun sintomo e non sanno nemmeno di essere infette”, afferma il dott.
L’asporto: Se la maggior parte delle persone non sanno di avere l ” herpes perché non hanno mai sperimentato sintomi, allora perché è la reazione schiacciante per assegnare la colpa in queste situazioni? I dati mostrano che c’è un’alta probabilità che quella persona non sapesse di essere infetta, figuriamoci contagiosa. Non mentiamo svegli di notte cercando di capire chi ci ha dato un raffreddore o l’influenza, e l’herpes non dovrebbe essere diverso.
L’unico modo per sapere con certezza se hai l’herpes è fare il test, ma probabilmente non stai facendo il test per l’herpes anche quando dici “mettimi alla prova per tutto.”
La US Preventive Services Task Force (USPSTF) raccomanda solo il test per l’herpes se si verificano segni o sintomi, ottenendo una coltura virale dal sito (un test tampone) o somministrando un test PCR (un esame del sangue) che rileva il DNA del virus e può distinguere tra infezioni HSV-1 e HSV-2. Potrebbe sembrare irresponsabile, (non puoi semplicemente dirci se abbiamo l’herpes?), ma ci sono poche ragioni per questo, incluso l’alto tasso di falsi positivi per l’analisi del sangue ampiamente utilizzata. Per non parlare, anche se si prova positivo per HSV-1, il test non sarà in grado di dire se si tratta di un’infezione orale o genitale.
“Tutti i test di laboratorio, compresi i test per l’herpes, hanno un margine di errore (in altre parole non sono accurati al 100% nell’identificare chi è positivo e chi no)”, afferma il dott. “La preoccupazione è che se testiamo tutti, ci saranno molti risultati “falsi positivi” o “falsi negativi”.”
È ancora possibile richiedere un esame del sangue dell’herpes dal proprio fornitore di assistenza sanitaria o da una clinica di salute sessuale se si pensa di essere stati esposti o di aver avuto sintomi in passato. “C’è un altro test che rileva gli anticorpi al virus e può essere usato per vedere se una persona è infetta anche quando non ha alcun sintomo”, afferma il dott. “A volte usiamo questo test in persone che hanno una storia di ulcere genitali senza conferma di infezione da herpes, o in nuovi partner di una persona con un’infezione da herpes nota (per vedere se il partner è a rischio di infezione o è già stato infettato in passato).
Ma ecco perché il test dell’herpes è così confuso. Le persone possono supporre che stanno facendo il test quando non lo sono, o possono essere scoraggiati dal test quando lo richiedono. In ogni caso, non ci sono prove per supporre che qualcuno sia irresponsabile o malsano per non sapere di avere l’herpes.
Se si fa il test positivo per l’herpes, raccontare partner precedenti e futuri è la cosa responsabile da fare.
“Sebbene possiamo adottare misure per ridurre significativamente il rischio di trasmissione, non è zero”, Peter Leone, MD, professore di medicina per la School of Medicine e professore associato aggiunto di epidemiologia per la Gillings School of Global Public Health presso l’Università del North Carolina, dice a SELF. “Se ce l’hai, puoi liberarti, e se stai spargendo, sei contagioso. I preservativi, l’astensione durante le epidemie e l’assunzione di terapie quotidiane riducono il rischio di trasmissione dell’herpes, ma non è ancora zero.”
L’equivoco comune è che le persone che contraggono l’herpes sono irresponsabili o che non praticano il sesso più sicuro, e di solito non è così. I preservativi possono aiutare a ridurre al minimo il rischio di diffusione dell’herpes, ma non elimineranno completamente il rischio. “Il problema con i preservativi è che non coprono tutto—spargimento per l’herpes si verifica ovunque ci sia la pelle, e dove c’è la pelle umida, si ottiene una maggiore quantità di spargimento. Questi episodi sono intermittenti, frequenti e di solito senza sintomi”, afferma il dott. “Preservativi funzionano nel ridurre la trasmissione, ma a meno che non si copre la zona genitale in lattice, il rischio di trasmissione è ancora in corso di esistere.”
E poi ci sono herpes labiale (causato da HSV-1)—la condizione comune che in qualche modo porta meno stigma di HSV-2, anche se può anche portare a infezioni da herpes genitale. ” Quello che le persone devono capire è che c’è il rischio che una persona con herpes labiale lo passi dalla bocca ai genitali”, avverte Leone. “Quando una persona ha una storia di herpes labiale, il tasso di spargimento dalla bocca in assenza di lesioni (un focolaio) è piuttosto alto, e si possono trovare virus nella loro saliva, anche se non ci sono herpes labiale presenti. In questo momento, circa la metà di tutte le nuove infezioni da herpes genitale nelle donne sono dovute a HSV-1 . Poiché molte persone non pensano all’herpes labiale e vedono il sesso orale come sicuro, stiamo assistendo ad una crescente trasmissione di altre malattie sessualmente trasmissibili attraverso il contatto genitale orale.”
Infatti, le infezioni genitali HSV-1 sono in aumento, che è probabilmente il risultato di non usare preservativi o dighe dentali durante il sesso orale.
Tutto questo è per dire che se si fa il test positivo per l’herpes, non c’è quasi nessuna possibilità di individuare chi ha dato a voi.
“Per queste infezioni, diventa complicato”, afferma Leone. “Per HSV-1, puoi essere negativo al test e avere ancora HSV-1, perché manca circa il 30% delle infezioni. Per HSV-2, il test anticorpale a volte ha falsi positivi. Un altro problema: un test HSV-1 positivo non mi dice se lo hanno oralmente, genitalmente o entrambi. Se hai un esame del sangue positivo, non posso nemmeno dirti se sei stato infettato quattro mesi fa o 10 anni fa.” Il tutto è a dir poco confuso.
Nell’esperienza di Leone, “Non c’è molto di buono nel cercare di capire chi ti ha dato l’infezione, e spesso si traduce in molta rabbia, molto dolore.”Dice,” O ti fidi del tuo partner o non lo fai, e hai problemi più grandi del fatto che quella persona ti abbia dato l’herpes. Viviamo in una società complessa in cui siamo appesi al sesso, e vogliamo fare sesso senza rischi, e sfortunatamente non lo è.”
Quando prendi in considerazione tutte le cose che sappiamo sull’herpes: che la maggior parte delle persone non sanno di averlo, che lo screening di routine non è raccomandato, che può essere trasmesso anche quando si sta praticando il sesso sicuro, e che può essere passato durante il sesso orale se il vostro partner ha mai avuto un mal di freddo—è scioccante che ci sia ancora uno stigma che circonda questo virus. Ma più compriamo nello stigma incolpando e vergognando le persone con herpes, più ci allontaniamo dai fatti. In questo modo si può ancora avere una soddisfacente, vita sessualmente sana con l “herpes; che potrebbe significare solo un paio di giorni a disagio ogni tanto un po”; e quel farmaco può aiutare a ridurre al minimo i sintomi. E soprattutto, che non è colpa di nessuno.
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