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Procedura Nuss

Il tempo di recupero è generalmente da quattro a cinque giorni come ricovero, a seconda dell’età del paziente, del livello di attività, delle comorbilità e delle complicanze postoperatorie (se presenti), seguito dal tempo a casa per superare il dolore e lasciare che la barra si stabilizzi. Il sonno sarà ostacolato a causa del dolore, del disagio e dell’incapacità di dormire su entrambi i lati del corpo. La respirazione può essere difficile a causa della rigidità della barra e del dolore post-operatorio, ma questo generalmente migliora entro poche settimane o un mese. I pazienti di età inferiore ai quindici anni spesso richiedono solo due o quattro settimane a casa dopo essere stati dimessi dall’ospedale per il recupero. Tuttavia, i bambini più grandi e gli adulti in genere richiedono un maggiore tempo di recupero a causa della maggiore ossificazione (e quindi diminuita flessibilità) delle loro ossa.

In questo caso, la difficoltà e la durata del recupero devono essere attentamente considerate prima di prendere la decisione di sottoporsi all’operazione, poiché le limitazioni allo stile di vita, alla funzionalità e al comfort possono essere drammatiche per molti mesi. Questo non può essere sottovalutato per i bambini più grandi, motivo per cui molti medici non raccomandano questa procedura a meno che non sia necessario dal punto di vista medico (cioè non per motivi estetici). Gli adulti completamente cresciuti possono richiedere da quattro settimane a molti mesi prima di poter riprendere le normali attività, incluso il lavoro. Per sei a ventiquattro ore dopo l’operazione, il paziente in genere avrà un catetere Foley per ridurre al minimo il rischio di movimento che potrebbe spostare bar, e perché l’epidurale può interferire con la minzione normale. Il paziente può anche ricevere analgesia epidurale toracica nella parte posteriore per due-cinque giorni a seconda del recupero del paziente.

Gli studi con ecografia hanno mostrato cambiamenti post-operatori in molti pazienti come un’angolazione acuta della giunzione costocondrale e fratture costali vicino alla barra del pectus. Tali cambiamenti si sono verificati soprattutto in pazienti di età superiore ai 10 anni o sottoposti a un’elevata elevazione dello sterno.

Per sei settimane, l’attività fisica dovrebbe essere limitata (cioè nessuna attività fisica in esecuzione o faticosa e il sollevamento è limitato a dieci chili o meno). Camminare per l’esercizio e gli esercizi di respirazione aiutano nel recupero. A volte è suggerito che l’allenamento con i pesi dovrebbe essere limitato o eliminato per un massimo di tre mesi. Si raccomanda inoltre di evitare qualsiasi sport in cui può verificarsi il contatto. Tuttavia, gli sport aerobici sono, infatti, incoraggiati, poiché i risultati dopo la rimozione della barra sono meglio mantenuti nei pazienti che hanno stimolato i loro sistemi cardiopolmonari mentre la barra era a posto.: 343il ripristino delle capacità fisiche dei pazienti può richiedere fino a dieci mesi. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i pazienti riportano un ritorno al loro stato fisico preoperatorio dopo circa sei mesi. Molti pazienti scelgono di tornare al lavoro a questo punto. Nonostante questo recupero fisico, si raccomanda ai pazienti di evitare situazioni più fisiche come gli sport di contatto fino a dopo che la barra è stata rimossa.

Molti pazienti con Pectus Excavatum presentano sintomi psicologici associati all’aspetto estetico del loro disturbo. Per molti, è la forza trainante dietro subire la procedura Nuss. Il recupero da questi sintomi psicologici può anche richiedere del tempo, anche se molti pazienti riportano miglioramenti nella fiducia e nell’autostima dopo solo poche settimane, una volta che gli effetti dell’intervento possono essere notati. In definitiva, quasi tutti i pazienti riportano un notevole miglioramento della loro fiducia e dell’immagine corporea dopo che si sono completamente ripresi dall’operazione.

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