Descriviamo le componenti anatomiche e fisiologiche coinvolte nella fisiologia del dolore, con l’obiettivo di fornire ai lettori le informazioni di base necessarie per comprendere i meccanismi centrali di controllo del dolore. Questi includono controlli segmentali spinali, controlli eccitatori e inibitori sovraspinali e controlli inibitori nocivi diffusi (DNIC). Il dolore è una sensazione soggettiva prodotta da un’esperienza emotivamente spiacevole considerata originata da processi adattativi che si svolgono all’interno di reti neuronali situate a vari livelli del sistema nervoso centrale. L’intensità dei componenti del dolore è influenzata dalle caratteristiche dello stimolo, dai fattori correlati al paziente e dall’impostazione in cui si verifica lo stimolo. Vengono esaminate le varie componenti del dolore e i meccanismi psicologici e neurofisiologici che stanno alla base della dimensione affettiva del dolore. In conclusione, il dolore fantasma viene utilizzato per illustrare il ruolo dei sistemi fisiologici indipendenti da quelli coinvolti nella fisiologia della nocicezione e del dolore, come la corteccia motoria. Questo esempio evidenzia l’estrema complessità dei sistemi di controllo del dolore e del dolore negli esseri umani.
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