Sicurezza e pronto soccorso

Distorsioni della caviglia

(Distorsioni della caviglia)

Come fantino dell’erba, Jill era abituata a torcere la caviglia. Era sempre riuscito ad alzarsi, recuperare camminando e tornare al gioco. Ma un giorno ha calpestato il piede di un altro giocatore e ha torto la caviglia peggio che mai. Faceva molto male ed era difficile per lui camminare e appoggiarsi su di esso.

Dopo la partita, è andato dal medico per farsi controllare la caviglia. Aveva lividi e gonfio e si sentiva instabile quando ha cercato di appoggiarsi su di esso per camminare. Il medico gli ha detto che aveva una distorsione alla caviglia di grado II e avrebbe dovuto smettere di giocare per 4 a 6 settimane.

Che cos’è una distorsione alla caviglia?

Una distorsione alla caviglia è una lesione molto comune negli adolescenti, siano essi atleti o meno. Succede quando i legamenti che sostengono la caviglia diventano troppo tesi e / o strappati. Una distorsione alla caviglia può verificarsi mettendo il piede in un buco, scivolando mentre si cammina in discesa o semplicemente sostenendo male il piede.

Alcune distorsioni della caviglia sono lesioni minori che guariscono con pochissimo trattamento. Ma ci sono altri che possono essere più gravi. I tre gradi di distorsioni della caviglia, in base alla misura in cui i legamenti sono feriti, sono i seguenti:

1. Grado I. È una leggera distorsione, in cui i legamenti sono leggermente dilatati. Una persona con una distorsione di grado I avrà una caviglia leggermente dolorante e potrebbe sentirsi un po ‘ gonfia.
2. Grado II. È una distorsione moderata, in cui i legamenti sono parzialmente rotti e l’articolazione della caviglia è troppo lassista (allentata, senza tensione). La caviglia fa male e può rimanere gonfia per un po’. È difficile sostenere il piede interessato e mettere peso su di esso.
3. Grado III. È il tipo più grave di distorsione e si verifica quando c’è una rottura totale di un legamento della caviglia. L’articolazione della caviglia fa molto male ed è piuttosto gonfia. La persona noterà la caviglia sciolta e instabile e molto probabilmente non sarà in grado di sostenere alcun peso sul piede interessato fin dall’inizio.

Come faccio a sapere se ho slogato?

Se la caviglia fa così male dopo aver ferito che è necessario chiamare il medico, il personale dell’ufficio sarà molto probabilmente porre domande al telefono su come si ferito e ciò che si nota. Se si tratta di un infortunio minore, potrebbe esserti detto come trattarlo da solo.

Se il medico vuole visitare il suo ufficio, lui o lei controllerà la caviglia per determinare quali legamenti si sono feriti. Ciò comporta lo spostamento della caviglia in diversi modi per verificarne la stabilità e determinare l’entità della distorsione. Si consiglia inoltre di avere una radiografia per vedere se ci sono eventuali ossa rotte.

Raramente, una distorsione alla caviglia può essere associata a gravi lesioni ai legamenti o alle articolazioni. In questi casi, il medico ordinerebbe una risonanza magnetica (MRI) per valutare meglio la lesione.

Cosa può causare una distorsione alla caviglia?

La maggior parte delle distorsioni della caviglia si verificano quando le persone girano o cambiano direzione troppo rapidamente o quando il piede si torce da un lato. E questo ferisce i legamenti che collegano le ossa della caviglia con quelle della gamba. Non devi fare molti sport per ferire la caviglia-puoi distorcerti da un brutto passo o inciampare sulle scale.

Il tipo più comune di distorsione alla caviglia è “inversione della caviglia”, chiamata anche “distorsione del legamento laterale.” In questo tipo di distorsione, la caviglia è attorcigliata in modo che la pianta del piede punti verso l’interno, distendendo e possibilmente danneggiando i legamenti all’esterno della caviglia.

Quando si ruota la caviglia verso l’altro lato in modo che la pianta del piede punti verso l’esterno, questa lesione è chiamata “distorsione del legamento mediale.”In questo tipo di distorsione, i legamenti all’interno della caviglia sono feriti. Le distorsioni del legamento mediale sono rare.

Se si sloga ripetutamente sulla stessa caviglia o si ha dolore alla stessa caviglia per più di quattro o sei settimane, si può avere una distorsione cronica. Questo tipo di distorsione di lunga durata può essere riattivato o peggiorato con attività in cui c’è molto movimento del piede, come correre, ballare o fare sport.

Le distorsioni della caviglia possono essere prevenute?

Le distorsioni della caviglia sono impossibili da prevenire. Ma tutti noi possiamo prendere una serie di precauzioni per ridurre le probabilità che accadano a noi.

Il modo migliore per prevenire distorsioni della caviglia è quello di mantenere le caviglie flessibili e i muscoli delle gambe forti. Il tuo allenatore, medico o insegnante di educazione fisica può fornirti una serie di semplici esercizi da fare a casa per sviluppare i muscoli intorno alla caviglia (che proteggeranno i tuoi legamenti) e aumentare la tua flessibilità.

Ecco alcuni consigli per proteggersi dalle distorsioni della caviglia:

• Riscaldare sempre e utilizzare le tecniche di stretching consigliate per le caviglie prima dello sport, dell’esercizio fisico o di qualsiasi altra attività fisica.
• Guarda dove passi quando cammini o corri su terreni irregolari o snocciolati.
• Non andare troppo lontano. La stanchezza e l’affaticamento aumentano le possibilità di lesioni. Quando ti senti stanco, rallenta, interrompi la tua attività o guarda dove passi.
• Se ti sei slogato la caviglia, assicurati che sia completamente guarita prima di iniziare qualsiasi attività fisica.
• L’uso di bende di compressione, cavigliere o scarpe alte può aiutare se sei soggetto a distorsioni della caviglia.
• Acquista calzature di qualità che sono il tuo numero e indossalo ben legato. Parlando di calzature, una delle principali cause di distorsioni della caviglia nelle donne indossa i tacchi alti.

Come vengono trattate le distorsioni della caviglia?

Il trattamento delle distorsioni della caviglia dipende dal loro grado. La maggior parte delle distorsioni guarisce entro 4-6 settimane se il paziente protegge bene la caviglia e segue le istruzioni del medico.

Alcune delle cose che possono aiutare se hai una distorsione alla caviglia sono:

• Fai ciò che il medico ti dice il prima possibile dopo la distorsione (la parola “DICE” può aiutarti a ricordarla):
  • Riposa. Limita il tempo che trascorri a camminare e cerca di non appesantire la caviglia ferita se il medico lo raccomanda.
  • Ghiaccio. Per 48 ore immediatamente dopo la distorsione, utilizzare un impacco di ghiaccio avvolto in un asciugamano o un impacco freddo per ridurre il gonfiore. Iniziare il più presto possibile dopo la distorsione e ripetere ogni 3-4 ore per 20-30 minuti alla volta fino a quando il gonfiore si abbassa.
  • Compressione. Il medico può immobilizzare la caviglia con una stecca gonfiabile o una benda elastica. Seguire bene le istruzioni e non toglierlo fino a quando il medico ti dice di.
  • Elevazione. Quando si è seduti o sdraiati, tenere la gamba alzata.

• Prendere farmaci anti-infiammatori. L’Iprofene e altri farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) alleviano il dolore e riducono il gonfiore della caviglia.
• Evitare quelle attività che comportano sforzare la caviglia. Non praticare sport che richiedono corsa, cambiando direzione bruscamente o fermandosi a secco fino a quando il medico non dice che è OK. Non camminare, correre o esercitare su superfici irregolari fino a quando la caviglia non è ben guarita.
• Fai stretching e esercizi di forza. Quando il dolore e il gonfiore migliorano, chiedi al tuo medico un programma di esercizi per aumentare la forza e la flessibilità della caviglia. A seconda della gravità della distorsione, il medico può raccomandare sessioni di riabilitazione per supportare il processo di guarigione.

Distorsioni più gravi

Con una distorsione di grado II, è conveniente indossare una benda elastica o una stecca gonfiabile (una cavigliera imbottita in plastica). Con una distorsione di grado III, è necessario immobilizzare la caviglia, utilizzando una stecca rigida, un cast o un altro sistema ortopedico.

Anche se i legamenti della caviglia sono stati completamente rotti, di solito guariscono se la caviglia è correttamente immobilizzata. Ma raramente, le distorsioni della caviglia richiedono un intervento chirurgico.

I medici di solito cercano l’immobilizzazione e altri trattamenti prima di raccomandare un’operazione. Se il medico decide che la chirurgia è l’opzione migliore, lui o lei può iniziare con un’artroscopia. Questa tecnica prevede l’inserimento di una piccola telecamera nel giunto attraverso un piccolo taglio. Permette al medico di esaminare l’articolazione dall’interno per vedere cosa sta succedendo (ad esempio, se una parte del legamento è rimasta intrappolata all’interno dell’articolazione o se ci sono frammenti ossei all’interno dell’articolazione) e di eseguire il trattamento se necessario.

Raramente, i medici raccomandano un intervento chirurgico per ricostruire un legamento lacerato. Tuttavia, è improbabile che un adolescente abbia bisogno di questo tipo di intervento per trattare una distorsione alla caviglia. Le probabilità sono che il tuo corpo guarirà se stesso finché non lo costringerai prima del tempo.

Con distorsioni, la chiave è di prendere facilmente e rimanere su di esso. Segui il consiglio del tuo medico e non forzarti o sentirti sotto pressione per riprendere lo sport o altre attività fisiche troppo presto. Le distorsioni di solito guariscono bene, ma hanno bisogno di tempo per riprendersi completamente.

Inviato da: Larissa Hirsch, MD
Data di revisione: marzo 2014