Diabetic stiff hand syndrome (DSHS) è un disturbo indolore che può limitare la funzione della mano nei pazienti con diabete. I pazienti che sviluppano DSHS soffrono di una maggiore rigidità delle mani, che può limitare la mobilità e rendere più difficile completare le attività quotidiane. DSHS si verifica fino al 58% dei pazienti con diabete di tipo 1 e si verifica fino al 76% dei pazienti con diabete di tipo 2. DSHS è più comune in coloro che hanno il diabete incontrollato, hanno una lunga storia di diabete (maggiore di 30 anni) e hanno danni ai nervi diabetici (neuropatia).
Cause di DSHS
Gli scienziati non sono ancora sicuri del motivo per cui il diabete aumenta il rischio di complicanze della mano. Possibili teorie per questa condizione sembrano essere correlate a problemi con il collagene del tuo corpo. Il collagene è una proteina che costituisce tendini, articolazioni, legamenti e altro tessuto connettivo nel corpo. L’aumento della produzione di collagene, la diminuzione del collagene e le modifiche alla composizione del collagene possono portare a una raccolta anormale di proteine nelle mani, il che li rende più rigidi.
Segni e sintomi
I sintomi includono spessa, stretto, pelle cerosa che si trova spesso sul dorso della mano. La rigidità di solito inizia al mignolo e si diffonde al pollice.Viene anche descritta l’incapacità di flettere o estendere le dita e la funzione della mano gravemente limitata. Un test per DSHS è il test” segno di preghiera”: prova a premere le mani completamente senza spazi tra i palmi e le dita. Se le mani non possono premere insieme, e ci sono lacune significative, questo può essere indicativo di sindrome diabetica mano rigida.
Trattamento
Lo stretto controllo della glicemia è il modo migliore per prevenire o rallentare lo sviluppo di DSHS.In le immagini di cui sopra, un paziente viene mostrato tentando il test “segno di preghiera”, e nella seconda immagine miglioramento è visto nel paziente dopo quattro mesi di buon controllo della glicemia.Gli esperti raccomandano di mantenere le mani forti e flessibili, massaggiando le mani e utilizzando esercizi per le mani come lanciare e prendere una palla.Non forzare mai un tratto e fermarsi se senti subito dolore. La terapia fisica può essere raccomandata dal medico se i sintomi e la mobilità articolare limitata causano disagio.
Conclusione
Il DSHS è un disturbo comune che può limitare la capacità dei pazienti con diabete di completare le attività quotidiane con le mani. DSHS può anche essere un segno che i livelli di zucchero nel sangue sono incontrollati. È importante segnalare rigidità della mano o altri segni e sintomi di DSHS al vostro fornitore di assistenza sanitaria, nonché per mantenere un buon controllo del diabete.
Questo articolo è portato a voi dai nostri scrittori del personale ospite:
Hannah Kim, PHARMD Candidate 2016 MCPHS University
Damian Bialonczyk, PharmD, MBA Fellow, MCPHS University
Jennifer Goldman, PharmD, CDE, BC-ADM, FCCP Professor of Pharmacy Practice, MCPHS University Farmacista clinico, Well Life Medical, Peabody