Trattamento della pelle-Dermatologo Cura della pelle e Dermatologia cosmetica/Do

Nel corso degli ultimi anni, over-the-counter (OTC) cosmetici laser e dispositivi di luce sono stati introdotti e aggressivamente promosso per uso domestico dei consumatori. A tarda notte infomercials, in riviste tabloid, on—line, attraverso varie sedi relative alla sanità-sembra come se fossero ovunque. Dispositivi puliti che promettono di rimuovere le rughe a casa, zit-zapper che sbarazzarsi di quel brufolo da happy hour, crescere i capelli—rimuovere i capelli, fare la vostra scelta. Come dermatologo cosmetico, mi viene spesso chiesto la mia opinione su questi dispositivi, se funzionano e se ne vale la pena.

Ci sono 3 criteri da considerare che ti aiuteranno a prendere la decisione se i trattamenti laser e leggeri domestici hanno senso per te: è sicuro? È efficace? I risultati valgono i soldi?

Ci sono ovvi vantaggi per i consumatori rispetto ai trattamenti in ufficio, in particolare la capacità di eseguire trattamenti a casa e potenzialmente meno costi rispetto ai trattamenti professionali basati sull’ufficio. D’altra parte, questi dispositivi sono molto meno potenti di laser e trattamenti di luce basati su ufficio comparabili, sia per renderli accessibili ai consumatori che per consentire loro di essere utilizzati in modo sicuro da operatori non medici. Ciò si traduce nella necessità di un maggior numero di trattamenti, tempi di trattamento più lunghi e trattamenti meno efficaci.

Se state pensando di utilizzare uno dei dispositivi, è necessario considerare il modo in cui questi dispositivi domestici sono regolati dalla Food and Drug Administration (FDA) in modo da non essere ingannati sulla loro sicurezza ed efficacia. I dispositivi sono apparecchiature e la FDA classifica i dispositivi medici in base ai rischi associati all’utilizzo del dispositivo. I dispositivi sono classificati in una delle tre categorie—Classe I, Classe II e Classe III.

Farmaci e gravi dispositivi medici ad alta tecnologia come i defibrillatori cardiaci impiantabili sono dispositivi di classe III e devono sempre essere “approvati” dopo aver superato seri test per stabilire sia la sicurezza che l’efficacia. Le apparecchiature mediche meno invasive rientrano nella classe II. Questa è una categoria ampia, in quanto include alcuni dispositivi medici per uso ospedaliero e in ufficio, nonché alcuni dispositivi per uso domestico come dispositivi laser per la pelle domestica e sedie a rotelle.

I dispositivi di classe II possono essere “approvati” o ” cancellati.” I dispositivi medici di classe II “”Cleared” sono quelli che la FDA ha stabilito di essere “sostanzialmente equivalenti” nel meccanismo a un altro dispositivo legalmente commercializzato, indipendentemente dal fatto che quel dispositivo funzioni effettivamente o meno, e non è un’indicazione che il dispositivo cleared sia stato dimostrato efficace. I laser domestici della pelle, se hanno qualunque certificazione di FDA, rientrano nella categoria cancellata. Un dispositivo medico di classe II” approvato ” ha attraversato un processo molto più rigoroso che dimostra sia la sicurezza che l’efficacia e viene utilizzato per i dispositivi ad alto rischio in questa categoria come i laser cutanei per uso medico. I dispositivi di classe I sono dispositivi a rischio molto basso, come abbassalingua e filo interdentale.

Esaminiamo i trattamenti laser e leggeri domestici che generalmente rientrano in 4 gruppi: Fotoringiovanimento, crescita dei capelli, depilazione e trattamento dell’acne.

Fotoringiovanimento

• I più nuovi tipi di laser estetici domestici sono utilizzati per il ringiovanimento della pelle. Il laser di rinnovamento della pelle di PaloVia ($499) è il primo laser a diodi tenuto in mano, frazionario, nonablative che “è eliminato” dalla FDA per la riduzione delle linee sottili e delle grinze intorno agli occhi. Uno studio pubblicato ha mostrato un miglioramento di un livello nel punteggio di gravità delle rughe di grado 5 per le linee sottili intorno agli occhi dopo 4 settimane di uso quotidiano seguite da 12 settimane di trattamenti di mantenimento due volte alla settimana. Altri dispositivi domestici sono in cantiere.

Dispositivi di crescita dei capelli

• I dispositivi di terapia della luce a basso livello (LLLT) possono stimolare i piccoli peli di vellus “baby”. Nella perdita di capelli maschile, questi peli fini non sono in realtà ricrescita come molti pazienti sperano, ma sono in procinto di morire. Il trattamento mira a forzare quei capelli per addensare e ritrovare il colore.

• HairMax Laser Comb ($545) viene eliminato dalla FDA per la stimolazione della crescita dei capelli nella calvizie maschile. Il pettine deve essere spostato su tutta l’area interessata per 8-12 minuti al giorno per garantire la copertura dell’intera area interessata, con un tempo di trattamento raccomandato di 8-12 minuti al giorno. Una prova in doppio cieco di 110 maschi con alopecia androgenetica (calvizie maschile) ha dimostrato un certo aumento della densità media dei capelli.

• LaserCap ($3000), indossato sotto un cappuccio 60 minuti al giorno, non è ancora stato autorizzato dalla FDA. Tutti i dispositivi di crescita dei capelli devono essere continuati indefinitamente per mantenere la crescita dei capelli.

Dispositivi di depilazione

• Diversi dispositivi sono stati cancellati dalla rimozione dei peli della casa FDA sotto il collo. Questi possono essere utilizzati su marrone chiaro a capelli neri in luce a media tipi di pelle. I capelli bianchi, grigi, rossi e biondi non rispondono e il trattamento può produrre ustioni nei tipi di pelle più scuri. Tria Laser ($395) è un dispositivo portatile alimentato a batteria con una finestra di trattamento da 1,0 cm (4/10 pollici). Dopo i trattamenti ogni 3 settimane per 3 cicli, la riduzione dei capelli era 60 %, 41% e 33%, rispettivamente a 1, 6 e 12 mesi. Il tempo di trattamento per un’ascella è in genere di 10-20 minuti.

• Silk’n SensEpil ($499) è un dispositivo a luce pulsata intensa palmare approvato dalla FDA per la rimozione dei peli sul viso e sul corpo. Dopo 6 trattamenti a intervalli di 2 settimane il follow-up di tre mesi ha rivelato una riduzione dei capelli ampiamente variabile da 10-72% in un piccolo studio. Il tempo di trattamento per un’ascella è di 2-3 minuti.

Acne Devices

• La fototerapia a luce blu può svolgere un ruolo nel trattamento dell’acne infiammatoria da lieve a moderata distruggendo i batteri P. acnes che contribuiscono alla formazione dell’acne. Usiamo il trattamento dell’acne ClearLight della luce blu di forza dell’ufficio. Sono disponibili più dispositivi per uso domestico autorizzati dalla FDA.

• Sia Tanda Clear +($199) e Tria chiarire luce blu (Tri 245) utilizzare un 2-3 pollice blu testa di trattamento della luce applicato 3 minuti due volte al giorno per ogni zona soggetta ad acne, in modo che il trattamento può essere in termini di tempo. Un piccolo studio Tanda Clear + ha mostrato una riduzione del 30% dei punti neri e una riduzione del 35% dei piccoli dossi rossi dopo 4 settimane. Non sono disponibili studi pubblicati per il Tria. Il Omnilux Clear-U ($349) utilizza alternando luce blu e rosso allegati per 20 minuti ogni 2-3 giorni. Un piccolo studio ha mostrato una riduzione del 60% dei piccoli dossi rossi dopo 8 trattamenti.

• Altri dispositivi utilizzano il calore per trattare i singoli brufoli dell’acne distruggendo i batteri P acnes. Zeno Hot Spot ($40) utilizza un trattamento di 2,5 minuti per ogni brufolo ogni giorno e il 55% dei piccoli dossi rossi sono stati risolti entro 5 giorni. Un altro dispositivo di trattamento spot, Thermaclear ha avuto un tempo di trattamento più breve con un impulso più caldo. Sembra essere stato rimosso dal mercato dopo le segnalazioni di ustioni.

• Il no ‘ no! ($180) dispositivo acne utilizza luce pulsata intensa per un difetto in via di sviluppo. Il trattamento è di due 10 secondi lampeggia due volte al giorno per ogni brufolo fino a quando risolto. Un piccolo studio ha dimostrato che entro 4 giorni, gli sblocchi sono migliorati più velocemente di quelli che non sono stati trattati.

In modo da fare a casa laser e trattamenti di luce di lavoro?

Un certo numero di questi dispositivi domestici può dare alcuni risultati, incorporando caratteristiche di sicurezza che possono renderli opzioni di trattamento accettabili. Sono tutti molto significativamente meno potenti dei dispositivi basati sull’ufficio che significano meno miglioramenti e più tempo di trattamento. Molti richiedono lampadina o testa sostituzioni a intervalli. I dispositivi specifici esaminati sono alcuni di quelli con alcune prove pubblicate sulla sicurezza e sui risultati. Ci sono un sacco di altri senza prove di sicurezza o risultati, e nessuno dei dispositivi hanno ovunque vicino alla quantità di studi richiesti di più potenti, dispositivi basati ufficio. Non sopravvalutare il significato della terminologia della FDA di “eliminato come sostanzialmente equivalente” ai dispositivi esistenti. Non è un’approvazione dell’efficacia. Detto questo è possibile uno di questi dispositivi sarà utile per voi. Se avete intenzione di usarli, utilizzare uno che ha alcuni studi di sicurezza ed efficacia pubblicati.

Si prega di notare: Non sto approvando alcun dispositivo specifico e non ho alcuna associazione con alcun dispositivo. Non vendiamo nessuno di questi dispositivi. E sono stanco della parola ” dispositivo.”