Vaccinazione meningococcica per adolescenti: Informazioni per gli operatori sanitari

CDC raccomanda la vaccinazione meningococcica per tutti gli adolescenti. Seguire il programma di immunizzazione raccomandato per garantire che i pazienti ottengano i vaccini meningococcici di cui hanno bisogno.

• Tutti i bambini di età compresa tra 11 e 12 anni devono ricevere una singola dose di vaccino meningococcico coniugato (MenACWY).
• Poiché la protezione diminuisce, CDC raccomanda una dose di richiamo all’età di 16 anni. La dose di richiamo fornisce protezione durante le età in cui gli adolescenti sono a più alto rischio di malattia meningococcica.
• La Food and Drug Administration (FDA) ha autorizzato i vaccini meningococcici del sierogruppo B (MenB) nel 2014 e nel 2015.
• Anche gli adolescenti e i giovani adulti (di età compresa tra 16 e 23 anni) possono ricevere un vaccino MenB. L’età preferita alla quale somministrare il vaccino MenB è compresa tra 16 e 18 anni.
• CDC raccomanda che alcuni adolescenti e giovani adulti debbano ricevere un vaccino MenB. They include those at increased risk because of a serogroup B meningococcal disease outbreak and people with certain medical conditions.

Meningococcal Vaccines

Adolescents are at increased risk for meningococcal disease.

Anyone can get meningococcal disease. Tuttavia, gli adolescenti e i giovani adulti di età compresa tra 16 e 23 anni sono ad aumentato rischio di malattia meningococcica. Inoltre, gli studenti universitari hanno un rischio leggermente più elevato rispetto ad altri adolescenti e giovani adulti che non frequentano il college. I batteri meningococcici possono causare gravi malattie, tra cui meningite, batteriemia e setticemia, con conseguente disabilità permanente e persino la morte.

Ci sono 2 tipi di vaccini meningococcici disponibili negli Stati Uniti. Ogni tipo aiuta a proteggere dai diversi sierogruppi della malattia meningococcica.

I vaccini MenACWY forniscono protezione contro 4 sierogruppi: A, C, W e Y. I vaccini MenB forniscono protezione contro 1 sierogruppo: B. Attualmente nessun vaccino meningococcico offre protezione in un solo colpo contro questi 5 sierogruppi che causano la maggior parte delle malattie meningococciche.

Può somministrare contemporaneamente i vaccini MenACWY e MenB. È inoltre possibile somministrarli con altri vaccini raccomandati per gli adolescenti.

I medici possono somministrare il meningococco e altri vaccini durante la stessa visita, ma in siti anatomici diversi se fattibile.

CDC raccomanda la vaccinazione meningococcica per le persone identificate come ad aumentato rischio durante i focolai.

CDC supporta i dipartimenti sanitari statali e locali nell’indagine sui focolai e nell’attuazione delle misure di controllo dei focolai. Durante un sierogruppo A, C, W, o Y epidemia di malattia meningococcica, CDC raccomanda la vaccinazione MenACWY per le persone ad aumentato rischio a causa del focolaio. Durante un focolaio di malattia meningococcica del sierogruppo B, CDC raccomanda la vaccinazione MenB per le persone ad aumentato rischio a causa dell’epidemia.

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Menacwy Vaccines

Una dose di richiamo di MenACWY aiuta a proteggere gli adolescenti durante le età in cui sono a più alto rischio.

La protezione dalla vaccinazione MenACWY diminuisce nella maggior parte degli adolescenti entro 5 anni. Sulla base di tali informazioni, gli adolescenti hanno bisogno di una dose di richiamo all’età di 16 anni. La dose di richiamo fornisce protezione durante gli anni in cui sono a più alto rischio di malattia meningococcica.

I vaccini MenACWY sono sicuri.

CDC monitora continuamente la sicurezza di tutti i vaccini. Per informazioni sugli effetti indesiderati, vedere la Dichiarazione informativa sul vaccino MenACWY.

Molti college richiedono la prova della vaccinazione MenACWY entro 5 anni prima di iniziare la scuola.

CDC raccomanda che gli studenti ricevano un vaccino MenACWY entro 5 anni prima di iniziare il college. Questa vaccinazione è necessaria per frequentare molti college.

L ‘ intervallo minimo della dose di richiamo è di 8 settimane per i vaccini MenACWY.

L’intervallo minimo tra le dosi è di 8 settimane. Tuttavia, gli adolescenti sani non hanno bisogno di un richiamo se la dose iniziale viene somministrata all’età di 16 anni o dopo di essa.

Le persone con determinate condizioni mediche necessitano di una serie primaria di 2 dosi di vaccino MenACWY e di dosi di richiamo di routine.

Vaccinare le persone con le seguenti condizioni mediche con 2 dosi di serie primaria di MenACWY vaccino somministrato a 8 settimane di distanza:

• componente del Complemento di carenza (ad esempio, C5-C9, properdin, il fattore H, fattore D, o sta prendendo un inibitore del complemento come Soliris® o Ultomiris®)
• Funzionale o anatomica asplenia (tra cui l’anemia falciforme)
• HIV

Amministrare routine di dosi di richiamo ogni 5 anni per tutta la vita per persone con queste condizioni mediche. Le dosi di richiamo aiuteranno questi pazienti a mantenere la protezione contro la malattia meningococcica.

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MENB Vaccines

CDC non raccomanda abitualmente la vaccinazione MenB per tutti gli adolescenti.

I medici possono scegliere di somministrare un vaccino MenB a pazienti di età compresa tra 16 e 23 anni. L’età preferita alla quale somministrare il vaccino è compresa tra i 16 e i 18 anni.

Insieme, i medici e i pazienti o i loro genitori possono determinare se la vaccinazione MenB è appropriata per loro. Medici, genitori, adolescenti e giovani adulti potrebbero prendere in considerazione quanto segue quando prendono questa decisione:

• La malattia meningococcica è una malattia rara ma mortale. Fino a 1 persona su 5 che sopravvive alla loro infezione da meningococco ha problemi di salute per tutta la vita. Queste complicazioni includono perdita di arti, sordità, problemi al sistema nervoso o danni cerebrali.
• I vaccini MenB forniscono protezione contro la maggior parte, ma non tutti i ceppi del sierogruppo B circolanti negli Stati Uniti. Tuttavia, gli studi suggeriscono che i vaccini MenB offrono solo una protezione a breve termine. I dati disponibili suggeriscono che gli anticorpi protettivi diminuiscono rapidamente (entro 1-2 anni) dopo la vaccinazione con MenB.
• Gli studenti universitari hanno un rischio leggermente più elevato di malattia meningococcica rispetto ai loro coetanei che non frequentano il college. Campus universitari hanno segnalato focolai di sierogruppo B malattia meningococcica nel corso degli ultimi anni. Alcuni college ora richiedono la vaccinazione MenB.
• Diversi studi clinici e studi durante i focolai hanno dimostrato che i vaccini MenB sono sicuri.
• I vaccini MenB forniscono protezione solo alle persone che ricevono il vaccino. I vaccini MenB non forniscono protezione alle persone non vaccinate attraverso l’immunità di gregge.

Somministrare vaccini MenB a 16-18 anni di età per massimizzare la protezione quando gli adolescenti sono a più alto rischio.

CDC raccomanda ai medici che scelgono di somministrare la serie di vaccini MenB di somministrarlo nella tarda adolescenza. L’età preferita in cui somministrare il vaccino MenB è compresa tra 16 e 18 anni. Questo tempismo massimizza la probabilità che gli adolescenti vaccinati abbiano protezione durante le età in cui sono a più alto rischio. Si spera che i medici vedranno gli adolescenti legati al college durante una visita pre-universitaria. Se è così, questa visita offre l’opportunità di avviare la serie di vaccini MenB per coloro che scelgono di riceverlo.

Le persone con determinate condizioni mediche necessitano di una serie primaria di vaccino MenB e di dosi di richiamo di routine.

Vaccinare le persone che hanno le seguenti condizioni mediche con una serie primaria di vaccino MenB:

• Carenza di componenti del complemento (ad es., C5-C9, properdin, fattore H, fattore D, o stanno assumendo un inibitore del complemento come Soliris® o Ultomiris®)
• Asplenia funzionale o anatomica (inclusa anemia falciforme)

La serie primaria per Bexsero ® richiede 2 dosi. Somministrare la seconda dose almeno un mese dopo la prima dose. La serie primaria per Trumenba® per le persone ad aumentato rischio richiede 3 dosi. Somministrare la seconda dose da 1 a 2 mesi dopo la prima dose. Somministrare la terza dose 6 mesi dopo la prima dose.

Somministrare una dose di richiamo del vaccino MenB 1 anno dopo il completamento della serie e successivamente ogni 2-3 anni, a persone con queste condizioni mediche.

I vaccini MenB sono sicuri.

I dati disponibili suggeriscono che i vaccini MenB sono sicuri. Gli effetti collaterali come dolore al sito di iniezione, febbre e mal di testa sono comuni. Questi effetti indesiderati di solito si risolvono da soli entro 3-5 giorni dalla vaccinazione. I vaccini MenB sono più reattogeni rispetto ad altri vaccini adolescenti (ad esempio, HPV, coniugato meningococcico e vaccino Tdap). È probabile che producano effetti indesiderati comuni o attesi a breve termine (in particolare dolore al sito di iniezione). Non ci sono stati modelli insoliti di reazioni gravi associate a questi vaccini.

C’è anche una preoccupazione teorica per le malattie autoimmuni dopo la vaccinazione MenB. Entrambi i vaccini MenB contengono componenti che includono la proteina legante il fattore H. In 2 modelli animali, gli anticorpi misurati dopo la vaccinazione Bexsero® sono stati notati come reattivi incrociati con il fattore umano H. Tuttavia, non è noto se negli esseri umani si sviluppino auto-anticorpi contro il fattore H dopo la vaccinazione con entrambi i vaccini MenB. Non è inoltre noto se gli auto-anticorpi generati dopo la vaccinazione abbiano un significato clinico. I dati di sicurezza sono stati disponibili da 6 studi clinici Bexsero® e 7 studi clinici Trumenba®. In totale, questi studi clinici hanno incluso circa 3.100 e 4.500 pazienti vaccinati. Per la maggior parte dei partecipanti che hanno riportato una condizione autoimmune, l’insorgenza dei sintomi coerente con la diagnosi esisteva prima della prima vaccinazione. Teoricamente, l’insorgenza di sintomi correlati alla malattia autoimmune potrebbe iniziare ben oltre la vaccinazione. La sorveglianza della sicurezza post-licenza sarà importante per rilevare eventuali segnali di sicurezza potenziali.

Prima di somministrare un vaccino MenB, i fornitori devono consultare il foglietto illustrativo (Bexsero®external icon o Trumenba®external icon) per precauzioni, avvertenze e controindicazioni. Per un riassunto delle controindicazioni e delle precauzioni, vedere il MenB Vaccine Information Statement.

I vaccini MenB richiedono dosi multiple.

Entrambi i vaccini MenB richiedono più di 1 dose per la massima protezione. Gli adolescenti devono ricevere lo stesso prodotto vaccinale per tutte le dosi.

• Bexsero: ® Somministrare 2 dosi. Somministrare la seconda dose almeno 1 mese dopo la prima dose.
• Trumenba: ® Somministrare 2 o 3 dosi.
  • Somministrare 2 dosi ad adolescenti sani che non sono ad aumentato rischio di malattia meningococcica del sierogruppo B. Somministrare la seconda dose 6 mesi dopo la prima dose.
  • Somministrare 3 dosi agli adolescenti che sono ad aumentato rischio di malattia meningococcica. Ciò include durante i focolai della malattia meningococcica del sierogruppo B. Somministrare la seconda dose da 1 a 2 mesi dopo la prima dose. Somministrare la terza dose 6 mesi dopo la prima dose.

Non importa quale vaccino MenB usi.

CDC non ha alcuna preferenza su quale vaccino MenB usi. Gli adolescenti devono ricevere lo stesso prodotto vaccinale per tutte le dosi. Se un paziente riceve prodotti diversi per una qualsiasi delle dosi, procedere con la dose successiva programmata del prodotto selezionato con un minimo di 1 mese dall’ultima dose di entrambi i prodotti.

La maggior parte dei piani di assicurazione sanitaria coprono il costo per la vaccinazione MenB.

La maggior parte dei piani sanitari deve coprire i vaccini raccomandati da CDC senza costi di tasca propria se un operatore sanitario in rete amministra il vaccino. I pazienti devono verificare con il loro fornitore di assicurazione per i dettagli sul fatto che non vi è alcun costo per loro per questo vaccino.

Il programma Vaccines for Children, o VFC, fornisce vaccini per bambini di età pari o inferiore a 18 anni che non sono assicurati

ammissibili a Medicaid

Nativi americani o dell’Alaska

I genitori possono trovare un fornitore di VFC contattando il proprio dipartimento sanitario locale. VFC coprirà il costo di MenB vaccinazione per coloro

• da 16 a 18 anni di età.
• da 10 a 18 anni di età sono stati identificati come a rischio maggiore a causa di una condizione medica
• da 10 a 18 anni di età sono stati identificati come a rischio maggiore a causa di una malattia da meningococco di sierogruppo B scoppio

È possibile fare riferimento i pazienti a più posti per MenB vaccinazione se non stock vaccino.

Centri sanitari universitari o farmacie possono avere vaccini MenB disponibili.

Ottieni maggiori informazioni, per te e per i tuoi pazienti, sulla vaccinazione MenB.

Le seguenti risorse ulteriori informazioni per i medici e genitori MenB vaccinazione:

• ACIP Raccomandazioni
  • Uso di Meningococco di Sierogruppo B Vaccini negli Adolescenti e Giovani Adulti
  • Uso di Meningococco di Sierogruppo B Vaccini in Persone di Età ≥10 Anni ad Aumentato Rischio
• Pacchetto Inserti: Bexsero®per esterni, icona, Trumenba®per esterni, icona
• Per i Genitori di Adolescenti: Informazioni sulla Vaccinazione Meningococcica

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