外来血圧監視(ABPM)を使用すると、プラクティスは自動的に一定の間隔で膨張し、24時間にわたって多くのBPの読書を記録する血圧(BP)カフに接続されたポータブルモニターで患者を家に送ることができます。 これは、眠っているとき、食べているとき、または毎日の活動について行っているときに、患者のBPに何が起こるかに関する豊富なデータを提供します。 白衣にも価値があります。ABPMプログラムを確立するための手順は次のとおりです。
1. 練習の目標を決定する。 ABPMを追加することは財政的な投資(デバイスあたり約$2,000〜2 2,500)であるため、サービスを追加する理由、サポートするのに十分な患者需要があるかどうか、臨床医の数、購入する必要がある機器の量を明確にする必要があります。
2. ABPMの資格基準とコストを決定します。 異なった支払人は異なった徴候のためのABPMをカバーする。 いくつかの慣行は、耐性、マスク、または白衣の高血圧など、広くカバーされている限られた条件のためにのみ展開することを選択することがで プラクティスは、多くの場合、ABPMのための$200から2 250を請求しますが、払い戻しは支払人によって異なります。
3. APBMチームを作成します。 効果的なABPMチームには、患者のスケジュール、デバイスの配置と取得、臨床医の解釈のためのABPMレポートの作成、および練習内でABPMをサポートするスタッフが含ま 特別な証明は必要ではないが、ABPM装置を置き、患者を教育することの訓練は勧められる。
4. ABPMデバイスとソフトウェアを選択します。 異なった装置に異なった費用、美学およびソフトウェア両立性があります—いくつかは他より既存の電子健康の記録システムに容易に組み込 比較情報はオンラインで入手可能です(bihsoc.org)、およびデバイスメーカーは、多くの場合、デモを手配することができます。
5. ABPMプロトコルを作成します。 これには、ABPMセッションのための患者の準備に関する情報が含まれるべきである。 例えば、プラクティスでは、”特別な服装が必要ですか?”プロトコルには、患者が適切なフィット感のカフを取得するように腕周りを測定する手順、患者がオフィスを離れる前にテスト測定を行い、監視が完了したときにデバイスを収集し、データを分析する手順も含まれている必要があります。
Fpmの完全な記事を読んでください:”プライマリケアの実践における外来血圧モニタリングの実装。”