バーバラ-スコットの歯科恐怖症は、彼女の幼児期にさかのぼります。 彼女は歯科処置の前に口を麻痺させるために使用される薬によく反応したことがないので、彼女は完全な痛みの軽減の利益なしに掘削と充填に耐え “私は私の顔を実行して涙でそこに座って覚えていることができます”と彼女は言います。それらの経験は悪夢のようなものでした。
彼女の大人の人生を通して、スコット、南カリフォルニアの事務局長は、歯科医に行くことを考えてパニック発作に苦しむだろう。 だから彼女は訪問を延期し、歯の問題は悪化するだけです。 「それは悪循環です」と彼女は言います。
彼女が最終的に助けを得るために勇気を集めるとき、歯科医は彼女の口を麻痺させようとするために彼女のノボカインショットを与える二時間 悪いギャグ反射は問題を悪化させただけです。
今、彼女の初期の50代では、スコットはまだ歯科椅子を恐れていますが、彼女の恐怖は最終的に全国の歯科事務所で蒸気を得ている口腔意識鎮静と呼ばれる不安緩和アプローチのおかげで緩和されています。
‘祈りへの答え’
今年の初め、スコットはひどく修理を超えてすぐにある危険にさらされていたひび割れや腐敗歯のための根管といくつかの冠を含む、いくつかの歯科作業を必要としていた。 “私はできるだけ長く歯科医に行くことを延期しました”と彼女は言います。
彼女は歯の世話をするしかなかったし、かなり抜本的なステップを取ることを計画していた—全身麻酔、彼女は完全にノックアウトされるだろう—そ
その後、彼女は一般的に鎮静歯科と呼ばれる口腔意識鎮静について聞いた。 このアプローチでは、不安な患者は、彼らがリラックスするのを助けるために彼らの歯科予約の前に約時間Halcionなどの鎮静薬を服用します。 患者がオフィスに着くと、歯科医は最初のものがどれだけうまく働いたかに応じて、より多くの丸薬を与えるかもしれません。この技術は「あなたの歯科予約を通して眠る」方法として推進されてきましたが、患者は実際に眠っていません。
この技術は、あなたの歯科予約を 彼らはまだ歯科医の質問や命令に応答することができますが、それのいずれかを覚えている可能性は低い、スコットの歯科医、パサデナ、カリフォルニア州の歯科プラス歯科グループのレオンRoisman氏は述べています。 Roismanは、昨年半に推定500人の患者にアプローチを使用しています。歯科椅子で蒸散しているものに気づかないでいることは、スコットによると、アプローチの美しさです。
“私が知っていた次の事は、私は家だった”と彼女は言う。 “それは完全に祈りへの答えでした。”
安全上の懸念
しかし、誰もが口腔意識鎮静は天からの贈り物であると考えているわけではありません。 そして、問題は護衛が喜んで、傷害のないオフィスに薬漬けの患者を得ることに直面することができる困難を超えて行くことができる、いくつかは言
アメリカ歯科医協会は、HalcionまたはValiumのような類似の薬物の単回投与を投与する歯科医に問題はありません。 しかし、このグループは、潜在的に患者にあまりにも多くの薬物を与え、過度に鎮静化させる可能性のある複数の用量を懸念しています。
患者は丸薬を異なって代謝するので、すぐに適切に鎮静化されない人もいます。 オハイオ州立大学の臨床麻酔学の教授であるADAの広報担当者Joel Weaver氏は、「20分、1時間、2時間かかる場合があります」と述べています。これは、効果がほぼ瞬間的である吸入または静脈内鎮静とは対照的です。
これは、効果がほぼ瞬間的である吸入または静脈内鎮静とは対照的です。
ウィーバーは、複数の薬を与える歯科医は、すべての薬が一度にキックすると過剰摂取を引き起こす可能性があると言います。
“患者が経口経路によって薬物を吸収する速度または速度には大きな変動があるため、ADAは、患者を歯科医が意図したよりも深いレベルに鎮静させる可能性が高まっていると考えている”と彼は言う。問題を複雑にすると、ほとんどの歯科医は静脈内鎮静法の使用の訓練を受けていないため、無意識の患者の過剰摂取を迅速かつ効果的に逆転させる
しかし、ロイスマンは、口腔意識鎮静はそのような危険をもたらすものではないと主張しており、歯科セッション中に患者にHalcion丸薬を与えている。
“それは非常に、非常に安全な薬です”と彼は言い、患者は慎重に彼らの心拍数が健康であり、十分な酸素が自分の体を通ってポンプされていることをRoismanは、Dental Organization for Conscious Sedation、またはDOCとして知られているプログラムを通じて鎮静歯科の訓練を受けました。
Roismanは、鎮静歯科の訓練を受けました。
2000年に発売されて以来、DOCSは約3,500人の歯科医を訓練しており、グループの創設者であるMichael Silvermanによると、750,000人の患者にこの技術を使用しています。
“毎日成長しています”と彼は言います。しかし、Silvermanによると、DOCSが教えているように、安全性はこの技術の問題ではありませんでした。 「経口意識鎮静法を有する成人に有害事象は一度もなかった」と彼は言う。 そして、過剰摂取についてのADAの懸念にもかかわらず、彼は言う、”それは起こっていません。”（しかし、子供たちは経口鎮静法で死亡しているため、このアプローチは大人にのみ推奨されている、とSilverman氏は述べています。）
マーク-ドナルド、ルイビル、ミスの歯科医。、一般歯科アカデミーの広報担当者は、彼のグループはまだ鎮静歯科のための丸薬の使用に関する姿勢を策定するために取り組んでいると言います。 練習は安全に行うことができますが、彼は言います、彼は複数の投与が潜在的に危険である可能性があることをウィーバーに同意します。
そのため、鎮静歯科を検討している患者は、練習で訓練を受けており、経験が豊富な歯科医を求めるべきである、とDonaldは言います。 彼はまた、患者が薬の影響を受けている間に予定にまたはから運転すべきではないことに注意しています。
悪い後味はありません
初期のドキュメントのプロモーション資料は、”睡眠歯科”として口腔意識鎮静を請求しながら、患者は全身麻酔を含むと
“彼らは約束を通して物理的に眠ることはありませんが、彼らはそれの記憶がないので、彼らがしたと思います”と彼は言います。
通常、経口意識鎮静を受けた患者には、局所リドカイン注射などの鎮痛薬が依然として与えられている。 しかし、彼らはショットを覚えている可能性は低いです。その心を消去することは安くはありません。
Roismanは、歯科作業が必要な量に応じて、料金がrun300から6 600を実行する可能性があり、保険は一般的にそれをカバーしていないと言います。しかし、彼の歯科恐怖症の患者は、それが投資の価値があると思っているようです。
しかし、彼の歯科恐怖症の患者は、それが投資の価値があ
“それを試してみる人のうち、”彼は言う、”ほぼ100パーセントが興奮しています。”