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その機能に関連したヒトCremaster筋の形態と神経支配

議論

CMの構造は、ヒト、モルモットおよびラットにおいて研究されている(Bindol‐Kologlu et al. ら,2 0 0 0;Dale,1 9 7 5;Grant,1 9 6 6;Ninoyami,1 9 7 5;Tanji e t a l., 2001). 現在の教科書ではcmは横紋筋と定義されているが、以前のTestut(1923)、Braus(1956)、Yamada(1961)はCMは三つの部分で構成されていると報告している。 横紋筋繊維から成っている外的なcremaster筋肉および平滑筋繊維から成っている中間および内部cremaster筋肉。 彼らは中間のcremaster筋肉を含んでいる、および内部的に内部cremaster筋肉を含んでいる頭頂のtunicaのvaginalisコラーゲン繊維および血管の繊維状の層があること外的なcremaster筋が、下にある層にされた構成があることを提案する。

CMの機能と生理学の点から、この研究には二つの重要な建築的(形態学的)所見がある: (1)複数のモーターエンドプレートの存在は、横紋筋線維に沿って実行されている一連の小さなドットまたは線と単一の筋線維上のいくつかの神経終末とし (2)古典的な解剖学的教育で以前に知られていたよりも多量の平滑筋線維があった(Testut,1923;Braus,1956;Yamada,1961)。 これらの繊維は層状に配置されていなかったが,横紋筋線維間に広く分散していた。 また,CM平滑筋線維の間には神経叢,ニューロン,グリア細胞もあった。 これらの神経叢はこれらの筋線維に自律神経支配を提供することが示唆されている。

いくつかの哺乳類の筋肉には、複数のエンドプレートを持つ横紋筋線維が含まれているという証拠が増えています。 これらの筋肉には、ラットgracilis(Jarcho e t a l. ら、1 9 5 2)、rat latissimus dorsi(Zenker e t a l. ら、1 9 9 0)、モルモット胸鎖乳突症(Duxson and Sheard,1 9 9 5)、およびウマ胸鎖頭症(Zenker e t a l.,1 9 9 0)、およびモルモット胸鎖乳突症(duxson and Sheard,1 9 9 5)。、1990年)。 いくつかの人間の筋肉では、複数のエンドプレートも記載されていました。 これらは顔です(Happak et al. ら、1 9 9 7)、laryngeal(Rossi,1 9 9 0;Perie e t a l. ら、1 9 9 7)、gracilis(Paul、2 0 0 1)、sartorius(Paul、2 0 0 1;Harrisら、1 9 9 7)、gracilis(Paul、2 0 0 1 ら、2 0 0 5)、およびヒト外眼(Sadeh and Stern,1 9 8 4;Ruff e t a l. 1989)筋肉および舌の上縦筋(Slaughter and Sokoloff、2005)。 上腕骨筋の単一繊維上の二重エンドプレートの存在は、電気生理学的研究においても示された(Lateva et al., 2002, 2003). 多数の広く分離された末端板を有する横紋筋線維は、束の全長に亘るのではなく、むしろ筋膜内で終結する繊維から構成される(Zenker et al., 1990; ポール、2001)。

このタイプの筋肉アーキテクチャは、異なる近位距離の位置に繊維を供給するために複数の神経支配ゾーンを必要とする(Paul、2001)。

このタイプの筋肉 シリーズ繊維の筋肉の多くの横紋繊維は短いです。 いくつかの繊維が束の全長を延長しているという解剖学的証拠がある(Lateva et al., 2003). CMの多数のエンドプレートの私達の調査結果は前述の動物および人間の調査結果と互換性があります。 CMは腱の接合箇所のないストリップ筋肉です。 CM繊維は近位またはその逆に遠位にあり、intrafascicularly終わる。 束に沿った連続間隔の多数の端版バンドはそれにより風邪への突然の露出の間に繊維の間隔を減らす肉腫をより同期的に活動化させます。 この解剖学的組織は、環境の温度が精巣にとって理想的になるまで、CM筋肉が精巣を上昇および中断された位置にどのように維持するかを説明する。

正常なヒト被験者では、針記録電極がCMに挿入されたとき、または末梢(触覚または電気刺激)および中枢(皮質および根磁気刺激)刺激の後、ほぼ常に自発 ら、2 0 0 5;Ertekin e t a l., 2005). これらの電気生理学的所見は,cmの筋膜の不安定性によって説明できる。 本研究の形態学的所見は,クレマステリック横紋筋線維のこの種の膜過敏性と一致していると考えられた。 筋線維に沿って走る一連の小さなドットとしての複数のモーターエンドプレートと単一の筋線維上に観察されたいくつかの神経終末の存在は、これらの自 自発放電は、反対側の鼠径ヘルニア手術後のCMの正常側で増加することが示された(Bademkiran et al., 2005). また、上部腰部筋骨格筋としてのCMは、下部仙骨皮膚筋、すなわち陰茎の背側神経の刺激によって活性化され得ることが示されている(Ertekin e t a l., 2007). これらの臨床的および電気生理学的観察は、特に体温調節の維持のために、突然および慢性の末梢変化に対するCMの横紋筋線維において活性化される感受性および準備ができており、射精機能に起因する可能性があることを示している。

興味深いことに、ヒトCMでは時折筋肉スピンドルが観察された。 パルミエリ他 (1978)は、いくつかの国内哺乳類のCMでは筋紡錘および腱器官がめったに見られないことを報告し、これらの固有受容体の存在と火葬反射との間に関 現時点では、ヒトCMにおける筋スピンドルの機能的存在を説明することはできず、この問題は解明されていない。 電気生理学的には明らかである(Erekin et al. ら、2 0 0 5)ヒトおよび逆行性神経追跡からの研究(Botti e t a l.(2006)ブタのCMでの研究では、CM運動ニューロンはl1‐2脊髄/分節レベルで収集され、その神経支配は両側性である(Bademkiran et al. ら、2 0 0 5;Zempoalteca e t a l., 2002). CMは横紋筋であるが、主にその自発的な制御は人間では必要とされない。 しかし、運動皮質または皮質下には代表的な領域があるかもしれません。 CMの孤立した弱い自発的収縮は、日常生活では明らかではなく、腹部および骨盤底筋活動と併せて活性化され得る(Erekin et al., 2005, 2007).

この研究の第二の新しい発見は、平滑筋がヒトCMの横紋筋線維の間に広く分散していたことであった。 CM中の多数の平滑筋の存在は、生理学的観点から議論されるべき別の要因であり得る。 陰嚢および精巣の突然の上昇は、例えば周囲の温度の突然の変化によって誘発される。 このような状況では、周辺部の冷たい刺激の延長はまた、それらの複数の神経支配と同期して収縮する横紋火葬繊維によって、火葬反射として知られている上向きの位置で陰嚢と精巣の懸濁を引き起こす可能性がある。 横紋C m線維はある時点で長期収縮中に疲労する可能性があり,おそらく平滑筋の活動は精巣および陰嚢の懸濁位置を維持するために結合する可能性がある。 横紋筋線維と平滑筋線維の混合物は、精巣の中断位置を確実にするために、より長い期間活性化される。 形態学的には、横紋CM繊維の間に大量の平滑筋が存在することは、ヒトにおける精巣の速い上昇および緊張的に中断された位置の基礎となり得る。 CMを供給する自律神経による平滑筋の遅い作用は、精巣が胎児のgubarnaculumの滑らかで横紋筋の推進活動によって膣突起を通って下降することを示唆する(Tanyel、2000)。 Tanyelらによる最近の免疫組織化学的研究。 (2005)ヒト胎児ではまた、クレマスター筋肉中の平滑筋線維の存在を確認し、クレマスター筋肉が血管平滑筋から分化転換され得ることを示唆している。 クレマスター筋の自律神経叢に観察されたグリア細胞は、形態学的に腸性グリアに類似しているだけでなく、腸性グリアのようなGFAP免疫反応性を発現した(Jessen and Mirsky,1983;Rühl et al., 2004). それらはニューロンのための支えるか、または栄養要素として役立ちます。 グリア細胞はまた、グルタミン酸免疫反応性を発現し、また神経伝達物質の一酸化窒素の前駆体であるL−アルギニンを含む腸内グリアについて示唆されているように、神経伝達において役割を果たすことができる(Bassotti et al. ら、2 0 0 7;Ruhl e t a l., 2004).

結論として、この解剖学的研究は、いくつかの組織化学的および免疫組織化学的染色技術を用いてクレマスター筋に関する詳細な情報を提供する。 横紋筋として広く知られているクレマスターは,筋肉の遅強直特性に寄与する平滑筋線維を多数含むことを示した。 また、過剰な自発放電として観察される筋肉の異常な電気生理学的特性は、複数のモーターエンドプレートの存在に起因する。 成人ヒトにおけるさらなる形態学的および生理学的研究は、横紋筋線維および平滑筋線維の両方のCM線維の特徴を解決するであろう。

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