子供と十代の若者たちに与えられた抗うつ薬の大部分は、ランセットの新しい研究によると、効果がなく、潜在的に危険です。
14の定期的に処方された薬のうち、唯一のプロザックは、子供や十代の若者に与えることを正当化するのに十分な効果があることが判明した。
薬がまったく与えられている場合、プロザックは選択された薬でなければならない、と研究は結論づけた。
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“誰も他の抗うつ薬にするべきではない、と私はそれが人々が同様に、Prozacにする必要があることは疑わしいと思う、”博士ジョンJureidini、研究で実行された論評を書いたオーストラリアのアデレード大学のロビンソン研究所の小児精神科医は述べています。 “Prozacの場合は非常に弱いです。”
Prozacは、大うつ病の子供や十代の若者に有意に利益をもたらすことが判明しましたが、利益の大きさはほとんど何もないことから劇的な改善までの範囲であった。研究者らが分析した他の薬物(Zoloft、Paxil、Celexa、およびCymbaltaを含む)は、この年齢層ではプラセボよりも有益ではなかった。
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研究者らが分析した他の薬物(Zoloft、Paxil、Celexa、およ
12歳未満の子供の約3%、および世界中の十代の若者たちの6%がうつ病を持っていると考えられています。
薬を服用している人がどれくらいいるかは明らかではありません。
認知行動療法を含むトーク療法の形態は、若者のうつ病に対して有効であることが示されており、定期的な運動と十分な睡眠も違いを生む可能性 大多数の子供たちはうつ病のために投薬する必要はないと彼は言ったが、多くはそうである。
“私たちが反対しているのは、製薬業界のマーケティング企業であり、思春期の苦痛のための良い、簡単な解決策があるかもしれないという医師や親 “それは私たちが非常に真剣に取る必要があるものですが、ほとんどの時間がそうでないときに医学的状態にする必要はありません。”
別の種類のうつ病
脳がまだ発達している若者の抗うつ薬の有用性についての質問が以前に提起されています。 十年以上前、食品医薬品局は、彼らが自殺思考を増加させる可能性があると言って、ティーンエイジャーが使用する抗うつ薬の数にブラックボックスの警告
高齢者では、プロザックのような抗うつ薬は、新しい脳細胞の成長とそれらの間の新しい接続を引き起こすと考えられていますが、小児および青年
うつ病はまた、多くの場合、積極的な行動、神経過敏や貧しい学校のパフォーマンスではなく、明らかに抑うつ気分として表示され、若い人たちに異な
いくつかの医師は、この研究のために患者が薬の服用を中止すべきではないと警告した。 急に薬を止めると、自殺思考を含む問題を引き起こす可能性があります。 そして、いくつかの個人はまだ他の薬の恩恵を受けるかもしれない、とCiprianiは言いました。
“患者が一つの治療に応答している場合、彼らはもちろん、治療を維持する必要があります。 しかし、平均して、私が治療を開始しなければならない場合、おそらく最高のものはフルオキセチンであり、他のものではない”とCiprianiは語った。
薬を唯一の選択肢として
新しい論文、いわゆるメタ分析は、以前に実施された34の研究を調べました。 これらの研究には、5,200人以上の子供と14人の抗うつ薬またはプラセボのいずれかを平均8週間服用した十代の若者が含まれていました。 分析するのに十分な以前の研究がなかったので、この研究は薬物の長期使用を考慮しなかった、とCiprianiは言った。
いくつかの研究では、6歳未満の患者が含まれていると主張していたが、Ciprianiは、9歳未満の子供に関するデータは事実上ないと述べた。
シカゴのイリノイ大学の地域精神科医で臨床名誉教授であるカール-ベル博士は、最近まで、自殺や重度のうつ病を患っていた13歳未満の子供を見たことを覚えていないと述べた。 “私は何が起こったのか分からないが、今私はそれをすべての時間を参照してください”と彼は言った。
彼の経験では、抗うつ薬は彼のプレティーンと思春期の患者にうまく機能します。
ベルは、彼が社会サービスや治療に彼の都心部の患者を参照して幸せになるだろうと述べたが、彼らは彼が提供するコミュニティでは”ほとんど存在 “それは一つの選択肢を残すだけです”と彼は言った:薬。
質問方法
他の人は、研究を実施するために使用される方法について懸念を提起しました。
Prozacは、それが最も研究の対象となっているという理由だけで最高に見えた、博士は述べています。
マウリツィオ-ファヴァ(Maurizio Fava)は、ボストンのマサチューセッツ総合病院の精神科研究者。
「結論は偏った結論だと思う」と彼は言った。
他の薬の多くは、研究の著者がプラセボの影響を適切に考慮していれば効果的であると見られていただろう、と彼は言った。 うつ病の治療における強力なプラセボ効果のために、34の研究のそれぞれの少数の参加者だけがプラセボを超えた利益を示していたであろう。 唯一の大規模な研究、または同じ薬を考慮した複数の研究—プロザックのために利用可能であったように—利益を示すだろう、ファバは言いました。
研究の六十から五パーセントは、製薬会社によって後援されたが、Ciprianiは、彼が任意の企業バイアスを減らすために統計的操作を使用することができた
“私たちのデータは非常に堅牢だと思います。 しかし、我々はスポンサーシップバイアスの可能性を排除することはできません”と、いくつかの抗うつ薬を製造するジェネリック医薬品メーカーの専門家証人として手数料を獲得しているCiprianiは述べた。 この論文の19人の著者のうちの1人だけが、大規模な製薬会社から個人的な資金と助成金を受け取ったと報告しています。
より多くの研究は、子供や十代の若者たちのうつ病の原因と抗うつ薬の長期使用に必要とされている、Ciprianiは述べています。
“メッセージは、薬は大うつ病の問題に対する簡単な答えであってはならないということです”とCiprianiは言いました、”しかし、同時に、我々は効果的なツールを持っているので、必要に応じて、それを使用しましょう。”