岩登りからの滑車の傷害は何ですか。
私たちの指の滑車は、釣り竿のアイレットのように動作します。 彼らは、私たちの指を骨の近くに曲げる腱を保ち、機械的な利点を作り出し、手の腱の”弓引き”を制限するように働きます。 滑車は非常に強い靱帯結合組織から作られています。 各指（A1-5）に5つの屈筋の滑車、登山者に最も関連しているA2およびA4滑車がある。 あなたの指を曲げ、その腱は、これらの滑車を介して実行する筋肉は、前腕に由来する両方の屈筋digitorum profundusと屈筋digitorum superficialis、です。
指屈筋腱滑車傷害
滑車傷害は、靱帯滑車構造がその上に置かれている力に対応できず、最終的に構造的障害を示す場合に発生します。 これは頻繁に等級iiiの捻挫の騒々しい破裂音と、特に関連付けられます。 これは指先に置かれる許容可能な負荷の超過によって起こります。 手の近くの指の接合箇所（PIP）の角度はまた滑車システム、特にA2滑車に翻訳される力の量に影響を与える。 角度(閉じた圧着位置を参照)が大きいほど、力の量が大きくなります。 逸話的には、プーリーの故障は、通常、クリンプされた指が開くとき（偏心故障）ではなく、積極的に閉じるときに見られます。 あなたは”テープをHする方法”を学ぶべきですか？
岩山でのクイックスキャンは、通常、登山者よりも多くのテープの数字を明らかにしますが、そのテープは本当にどのくらい助けていますか？
二つの最も一般的なプーリーテーピング方法のうち: 円周およびH録音は、h録音だけ滑車によって提供される機械利点のいくつかを模倣できることを意味する骨の間隔に腱の種類の臨床的に重要な これは表面的な柔らかいティッシュを保護するかもしれない間、これが演説するために無視する何をテープの伸張であり、ちょうどカップルがより多くの緩みになると同時にどのようにテープ議論の余地からの利点をするか登る。 テーピングはまた、潜在的に他の場所で補償や怪我につながるバイオメカニクスを変更するリスクを運びます。 テーピングは予防措置としても推奨されません。
テーピングは予防措置としても推奨されません。
博士から Schöffl、”One Move Too Many”の著者および滑車の失敗re:preventative tapingの研究者:”…私達は腱骨の間隔または健康な指のための指の強さの肯定的な効果を見分けることができなかった。”
滑車の副木を使用する方法
堅い滑車の副木は、テープよりもむしろ、滑車の改造および正しい力翻訳に力および剛さの必要な量を提供でき 副木は腱を骨の近くに保つように機能し、癒やし、荷を下され、弓を引く力に抵抗することができるように滑車ができるようにする。 摩耗の持続期間は傷害の重大度に依存して、内部医院の訪問の間に査定されますが、8週までである場合もあり、23時間まで身に着けられています。 堅い副木を改造する滑車の後の段階で活動および上昇の間に使用することができる。痛みを伴う指で登るのを避けるのは良い基本的なルールです。
指が痛みを続けている場合、それはあなたがプーリーがタイトに治癒していることを確認するために診断超音波を介して確認していない限り、splintedされ続 それはあなたの滑車を捻挫し、苦痛があなたの副木を投げることを得ることを意味しないすぐに消えれば言われる。 たとえ怪我をしなくても、軽度から中等度の捻挫のために、最小限の4-6週間副木を付けるのが一般的に賢明です。 私たちは、彼らが指を上下に次の滑車に彼らの捻挫を拡張されていることを後で見つけるためにのみ登るに戻って、すぐに戻ってバウンス二人の多くの登山者のことを聞いたことがあります。 これはa2、A3およびA4滑車両方を通って拡張すれば外科がこの傷害を修理することを必要とする場合もあるので主要な心配である。 そして、誰が数週間長くあなたの指を保護するための選択をすることによって、手術のチャンスをスキップしたいと思います。スイスの医師Schweizer博士によって開発された滑車保護システム（PPS）と、整形外科医でワシントン大学の教授であるWarme博士のスポーツです。
そこには二つの主な滑車副木があります。 どちらも優れた選択肢ですが、私たちはUnion PTでDr.Warmeと直接作業できることは幸運でした。 さらにスポーツはA4滑車に合うためにPPSがA2滑車の傷害のため厳しくある一方作ることができる。スポーツから
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ここで見られるA2副木は中指に置かれ、A4は薬指に置かれます。
滑車の怪我をリハビリする方法
急性期
滑車の怪我からの治癒は、段階的に検討するのが最善です。 傷害の後の初めの段階では私達は指力から滑車を荷を下し、傷のティッシュの形成を防ぎ、徴候を制御し、移動性を維持し、取り戻したいと思います。 ここに私達が規定するかもしれない移動性および穏やかな練習の少数の例はある:
腱グライド
ライスバケット把握/拡張
パテ演習
バンド付き指の拡張
プログレッシブ負荷フェーズ
私たちは、運動の正規化された範囲を達成した後、圧 私たちの組織は、私たちがそれらに置く負荷やストレスに適応します。 強く、可変的な圧力および負荷を扱うことができる強く、堅く、強い結合組織を開発するためには手および指の上昇の場所累進的で、安全な負荷プロ 私達が私達の指を荷を積み始めると同時に私達はその1を確かめたいと思う。)ひずみや痛みは一過性であり、すぐに解決します,2.）動きの損失無し、3。）機能の損失無し。
ハングボード：癒しの段階で特に重要なのは、適切な指の負荷のためにいくつかの体重を脱ぐために滑車システムを使用しています。 そこに多くの異なったhangboardの議定書がそこにあるが、この段階で私はセット間の2分の残りの10s中継器を使用する。
Velocity Pulls&Density Hangs:リハビリの非常に遅く、プログレッシブロードを続けますが、登山に戻るために必要な力と募集速度を模倣することができ、安全で制御された速度要素を少し追加し始めます。
クライミング: 上昇は進歩的なローディング段階に実際に起こるかもしれないそれがsubmaximally、副木とそして長引く痛み、動きの損失または機能応答の何れかなしでされ
あなたがクライミングに戻っているように開いた手と閉じたグリップの詳細については、グリップ位置に関する記事をチェックしてください。
ロッククライマーが指の怪我のケアを求めるべきとき
負傷した指や手の怪我は、多くの異なる形や大きさで来る。 それに伴い、滑車の痛みは必ずしも滑車自体の怪我を意味するものではありません。 さらに、肩甲骨の衰弱、胸郭出口症候群、または過度のストレスや力を指の構造に置くことができる貧弱な登山力学のような「上流の要因」を考慮するこ 完全な診断を保障するためには、あなたのために右である回復計画を作成し、必要とみなされたら、とりわけ作られ、合われる滑車の副木を持ちなさい、私達が上昇の傷害の処理を専門にする私達のシアトルベースの物理療法のオフィスで任命を予定しなさい。
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著者について：
Jon Sparks、PT、DPT、CSCSはシアトルのUnion PTの理学療法士です。 彼は急性および慢性の産業傷害、術後のリハビリおよび整形外科傷害の治療に経験があります。 彼はエビデンスに基づいた治療法を最新の状態に保つことを楽しんでいます。 クリニックの外では、ジョンは徹底的にロッククライミングに取りつかれています。 登山していないときは、旅行、新しいレストラン、スノーボードを楽しんでいます。
ミッチ*オーウェンズPTによって編集します。