コスト対報酬
豊富な仕事の成長と医療のための揺るぎない必要性の約束で、医師は、米国 一方では、医学生に翼で待っているもうかる仕事の機会の富があるけれどもこれらの位置を満たすのに必要な教育および訓練を得る費用はエスカレートし続けている。 個人が医者になるために作る個人的な犠牲とつながれる医学部の卒業生の上昇の平均負債のレベルは専門職をpursingについて二度考えている何人かの学生を有するかもしれない。
お金と時間は、志望医師が医学部を修了する前、修了中、修了後に戦わなければならない二つの一定の要因です。 二つの旅はまったく似ていないので、医学の学位のためのROI（投資収益率）は、すべての卒業生のために異なります。 次の情報は、医学部教育の報酬対総コストに光を当てるだろう：
医学部教育の平均コスト
医師としてのキャリアを追求することに関連するナンバーワンの懸念は、アメリカ医科大学協会（AAMC）によると、between170,000と2 200,000の間の中央値の債務を作成した教育のコストであり、84％の2014年の債務のためのeducation200,000の間の中央値の債務を作成した。卒業クラス–前年から3％アップ。 上記の数値には、医療前教育の負債も含まれており、AAMCが全国で管理する2014年の医学部卒業アンケート（GQ）データの最初の分析に基づいています。
“残念ながら、医学部のコストが上昇し続けている、”リックSwenson、MD、Yreka、カリフォルニア州のSwenson医療プラクティスの所有者は述べています。
85の公立学校と55の私立学校のAAMC調査では、授業料と手数料を含む医学部の出席コストが全体で3-4％上昇していました。 2014-2015学年の予備データは、公立学校の場合はpublic226,447、私立学校の場合はprivate298,538、授業料/手数料の中央値は3 34,540から3 53,714の範囲であり、4年間の医学部教育の中央値はshows34,540からprivate53,714であることを示しています。
“私は今日、医学部の学生は本当に人々を助けたいので、医学に入る必要があると思います”とSwenson博士は言います。 “医者になることの財政上の利点は急速に減少している。”
複数の要因は、医学部の学生の全体的な債務とその投資収益率の増加または減少のいずれかに重要な役割を果たしています。
*学校の”ステッカー価格”: 医学部教育の費用は、財政援助、奨学金、助成金、機関の全体的な威信、申請者の居住など、特定のダイナミクスが遊びに来るとき、個々の学生のために変動する機関に出席するための開始費用（しばしば”ステッカー価格”と呼ばれる）から始まります。
たとえば、年間フルタイムの授業料が54,200ドルで、U.S.News&World Reportは、名門ハーバード大学医学部を研究のための国のトップ医 州内の学生はfull31,992を支払い、州外の学生はフルタイムの授業料のために6 60,978を請求されます。
*場所の問題：学生が医学部に通うことを選択した場所（そして最終的には医師として練習する場所）も、教育のROIに影響します。
住民というタイトルの記事によると：彼らは医学部の借金を完済するのだろうか？、米国の南西および北の中央地域の居住者 南中央、北東、および中部大西洋地域、および西の学校に出席した債務の最小量の医療卒業生とは対照的に、最大の債務水準に直面する傾向があります。
US News and World Reportによる医学部の費用と医療大学院の債務水準のランキングに見られるように、場所と授業料も相互接続されています。 例えば、テキサス州は、リスト上の最も低い債務者のいくつかを表すその地域からの卒業生に相関する米国で最も低い授業料を持つ医療学校の数
*医学部の種類：全体的に、公立医療学校に通うためのコストは、一般的に私立学校の教育よりも小さいです。AAMCは、2014-2015学年の授業料の中央値は、公立学校の34,540ドル対私立学校の53,714ドルであると報告しています。
*専門トレーニング：心臓病専門医や泌尿器科医などの専門の医師になるには時間とお金がかかりますが、認可された医師になった後
例えば、Medscape Physician Compensation Report(2014)は、整形外科手術の専門性を、一般内科医が同じ年に獲得したmedian413,000と比較して、2013年にorthopedic188,000の中央値給与を支払っている この高い給料は、卒業生がより速い速度で彼らの全体的な借金を返済することができます。最終的には、医学部教育のROIは、個々の学生の状況に固有のさまざまな要因に依存しています。
さらに、返済インセンティブや州全体のプログラムなど、現在の医療、政府、教育システム内で行われる継続的なシフトも、意思決定プロセスに大きな役割を果たしています。
医学部のための時間のコミットメント
志望医師のための第二の最大の関心事は、医師になるために必要な知識、 学生は、少なくとも11年間の医師としての訓練を費やしています,これは、学部教育の少なくとも三年間を含みます,医学部の四年間,しかし、それはイン
脳神経外科や放射線科などの医療の専門分野を追求する人は、外科関連のフェローシップで医学部に続く教育の追加年を完了し、五から六年の最も広範な訓練に直面しています。
“私の意見では、大学院が長期の研究と訓練を終えるまでに、彼または彼女は30代半ばにいるので、医学部の学位はコストの価値 例えば、彼または彼女が100歳になるために住んでいる場合、これは彼または彼女の寿命の三分の一です。”
医学部の教育とキャリアに関連する苦難
教育の高いコストと長い時間のコミットメントに加えて、医学部の学生が一般的に直面しているいくつかの追加の苦難があります。
志望医師は、次のことを考慮する必要があります。
医学部の授業料を超えた費用：医学部の費用と負債は、実際の四年間の教育と、学生が医師になるために受ける追加の居住訓練で始まり、終わるものではありません。 卒業生はまた、アプリケーション料、ラボ料、生活費、交通費、免許料、学生ローンの返済、医療過誤保険料、民間の練習費、および継続教育費に関連する費用を蓄積
いくつかのために、医学部の後、居住中に学生ローンを完済することができないことは、繰延ローン支払い手数料、デフォルト手数料、複
医学部のうち、最初の年は、一般的にほとんどの卒業生のための最も困難です。 例えば、コーネル-クロニクルは、2010年に年間収入の約85パーセントに相当する債務で学校からの最初の年から最悪であると家庭医を特定しました–1996年に直面した比率をほぼ倍にしました。 しかし、心臓病や整形外科などの分野を専門とする医師は、35％を下回る安定した債務所得比率ではるかに優れていました。
負債の増加は、キャリアの意思決定に影響を与える可能性があります: 家族医師のアメリカアカデミーによると、多くの専門家は、一部の医学生は、プライマリケアの分野に入ることを避けるか、債務の大きな負担を回避す その結果、学生は「真の召し」または彼らの最初の興味に従うのではなく、より高い給料に関連する特定の亜専門を研究することを選択することがで それにもかかわらず、研究は、プライマリケアは、債務の中央値レベルを持つ卒業生のための価値のある選択肢のままであることを示唆しています。
逆に、亜専門に興味を持つ一部の医学生は、特定の分野での追加のトレーニングを受けることに関連する余分な時間のコミットメント 例えば、Medscape Medical Newsは、高い教育負債に直面している小児住民が、subspecialistのキャリアのためのフェローシップの訓練を得るのではなく、プライマリケアに入るか、入院者のキャリアを追求する可能性があると報告している。p>
緊張した社会生活: “医学部の学生が直面する苦難は、講義、臨床ローテーション、勉強に専念するために必要な膨大な時間です”とAlashari博士は言います。 「これにより、社会生活が少なくなり、不確実性が高く（医学生は通常居住のために移転しなければならないため）、深い意味のある親密な関係を形成するの”
“彼らが通過しているものを理解し、他の学生との関係を開発する必要があり、”博士スウェンソン氏は述べています。 “彼らが一人でいるなら、それは非常に長い4年になるだろう。”
労働力に入ると、社会生活を維持しながら仕事の責任のバランスをとることは、ほとんどの医師が克服すべき障害です。
“もう一度やり直すことができれば、私は私の時間と私の人生の多くが病院で費やされていると感じているので、私は医者にな “これは驚きのように見えるかもしれませんが、これは大多数の医師の意見と同じです。”
ハードワークの長い時間: 米国の医師の大半は、長い、不規則な、一晩の時間を動作します。 多くの医師は、彼らが質問に答え、他の医師と相談し、彼らの患者の一人が必要としている場合は、医療の決定を行う必要があることを意味し、オンコール 平均フルタイムの従業員は週に35-40時間働いていますが、医師は週に50-55時間の労働時間を平均しています（分野や専門分野によって異なります）。 認定された居住プログラムに参加する居住者は、毎週80時間まで働きます。
“…医学部の広範な時間は、一度働いても必ずしも改善されないので、これは生活の質を大幅に低下させます”とAlashari博士は付け加えます。「実際には、医師は一般人口よりも処方薬乱用、自殺、燃え尽き症候群、離婚率が高いことが示されています。”
多くの責任：医師は患者の健康に責任があり、最終的に命を危険にさらす可能性のある決定を下します。 医師は、日常的に救命診断を担当しており、彼または彼女の専門分野に応じて、定期的に複雑な手順を実行することができます。 医師は、そのような実質的な立場を仮定することに伴う圧力とストレスを処理することができるだけでなく、結果が期待どおりに判明しないときに責任と結果を受け入れることができるようにすることができる必要があります。
高レベルのストレス: このような影響力のある重要な職業に入ることに関連する長い時間と挑戦的な状況は、学生と医師の両方の間でストレスの発生率が高いことに
「医学生が受けるストレスを人々が本当に理解しているとは思わない」とSwenson博士は言います。 “あなたは最高のものになるために毎日競争して戦っている人々のグループを扱っています。”
バーンアウト率：ストレスレベルの増加は、医学部卒業生のバーンアウト率の高さにもつながります。 Medscapeの2015Family Physician Lifestyle reportによると、35歳未満の家族医師のほぼ50％が燃え尽きていると感じています。 仕事に対する熱意の喪失、軽蔑の感情、個人的な達成感の低さを理由に、これらの統計は、若い医師の10％未満が燃え尽きの感情を表明した2013年の報告書からの率を大幅に増加させたことを示している。
プロの紛争の発生率が高い: 雇用の多くの場所と同様に、階層と激しい競争は、ベテラン医師と後輩の医師の間で発生する可能性のある紛争で示されるように、医療作業環境内に
“…医療業界は非常に悪性の環境です”とAlashari博士は言います。 「実際には、職場いじめ研究所によると、医療業界は、サービス、製造、I.T.、教育を含む他のすべての業界よりも職場いじめの有病率が高い。”
政府の医療規制：コーネル-クロニクルの作品”Study:Medical education is still worth the cost”は、政府の規制が医療の将来に与える影響（および医療専門家の支払い方）を考慮 米国における医療費削減の需要の高まりに対応して、手頃な価格の医療法などの政府政策の変化は、病院へのメディケアの支払いの削減を含む行動 今日まで、ほとんどの医師の給与は、訓練中に蓄積された債務を相殺するのに十分な高さのままである。 しかし、より多くの削減が予見されるにつれて、医師の収入が次の目標になる可能性があります。
さらに、自分のプライベートな練習を確立することによって柔軟性と自律性を楽しむ起業家の夢を持つ人は、将来的に失礼な目覚め “プライベートプラクティス”は2020年までには存在しないかもしれない”と、ゲストのブログ記事を書いたペンネーム”懐疑的なメス”で特定された外科医は指摘している。KevinMD.com….. “すべての医師は、政府によって規制されているように給与される可能性があります。”
医学部教育の報酬と利点
医師になることに関連する特定の利点は、すべての医学部の卒業生のために異なります,まだ次の医師になることの紛れもなく満足のいく側面。
“苦しみを和らげ、病気を治療することは、患者だけでなく、サービスを提供する人に大きな幸福をもたらします”とAlashari博士は言います。
「個人的には、医師であることで最大の報酬は、私が長年にわたって患者と開発した個人的な関係です」とSwenson博士は言いま
“家族の開業医として、私は妊娠中の女性、その子供、夫、祖父母の世話をしています”とSwenson博士は言います。 “それは家族全員の一部であり、信頼されている素晴らしい気持ちです。”
尊敬されるキャリア：他のタイプの仕事と比較すると、医師は通常、他の職業の専門家よりも高いレベルの尊敬と信頼を受けます。 人々は自動的に医学の学位を取得するためにかかった教育の年を認識します。 医師は非常に知識があり、命を救う能力を持っていることで尊敬されていると見られています。p>
挑戦的で魅力的な: 医師は、人体に関連する複雑さが果てしないため、キャリアを通じて学び、成長し続けています。 医学の進化を続ける分野は、高度な技術、最先端の治療法、新しい研究、神秘的な症状、そして心に挑戦する治療が困難な状態に医師を接続します。
多彩なキャリアの選択：博士アラシャリは、医学教育を完了する人に利用可能な機会の程度は”途方もないです。”多くの多様なヘルスケアの設定で雇用を提供する研究する医療分野の魅惑的な範囲で(全国的にもグローバルに),医学部の卒業生は、病院で働くことを選
“医師は、民間診療所、集中治療室、救急科、手術室、または研究室から、病院管理の非臨床的な世界に至るまで、医学のあらゆる分野に分 “生活様式は働く役割に合うように設計することができ、その逆もまた同様である。”
財政の安定性：医学部の借金を征服した後、医師はpotentially174,000とpotentially413,000の間の中央値の給与を獲得し、住宅所有者になり、家族を始めて提供し、ビジネ
&&ワールドレポートは、米国の主要なキャリアの選択肢の一つとして医師をランク付けします。 その有望な仕事の成長と高い給与を指摘し、医師の職業は、2015年のために次の称賛を獲得しました：
- 最高の賃金の仕事で1位にランクされました
- 最高のヘルスケアの仕事で3位にランクされました
- 最高の仕事として4位にランクされました
移転と旅行の機会：”常にあるでしょう医師が必要なので、仕事を見つけるのは比較的簡単です”とalashari博士は言います。 “また、機会が豊富で、移転も簡単です。
数年前にカリフォルニア州のいくつかの地域で観察された重要なプライマリケア不足に見られるように、全国の地域で救済を提 医療分野はまた、専門家が、特に大部分が不十分な地域社会、または流行や自然災害に対処するために医師を緊急に必要とする場所で、世界中のさまざまな分野で働くことを探求する機会を提供します。
医学部の費用を相殺するためのオプション
医学部の財政援助を確保し、奨学金を授与し、助成金を取得することに加えて、学生は、次のようにして、医療資格情報を受け取った前、中、後に教育債務を最小限に抑えるための利用可能なオプションの配列を持っています。
潜在的な費用を分析する。
: 医学部に申請することを決定する前に、MCATテスト、居住申請料、生活費（家賃、光熱費、おそらく移転費用を含む）など、適用されるすべての手数料および関連費を含む、出席するためにどれくらいの費用がかかるかを認識し、評価することが重要です。
あなたの明確な、潜在的な資源を査定しなさい:医学部が要するかもしれないどの位の球場図を定めた後、できればあなた 研究し、ローン、助成金、および/または奨学金のために早期に適用する学生は、医学部教育の彼らの全体的なコストを下げるのより良いチャンスを持って
あなたの宿題をする：医学部の支払いを支援するための財政援助を取得することに加えて、意欲的な医師は、このような手頃な価格と医
例えば、ケンタッキー大学医学部は2007年に授業料保証パイロットプログラムを開始し、医学部に通う四年間一定の授業料率を確保する数少ない機関の一つとなった。
現在、プライマリケアでのキャリアを奨励するための取り組みを持っている医学部のほぼ四分の三で示されているように、医学; そして潜在的な登録者のための刺激を推薦することによって変更のための議会を押す家庭医学の居住の訓練のリーダー。
新しい学校やプログラムを検討してください：プライマリケア医師の数を増やすために、Quinnipiac大学のFrank H.Netter MD School of Medicineのような新しい学校が設立されました。 4年間のプライマリケアを実践卒業生は、お金を維持し、そうでない人は、ローンとして資金を返済する必要があります。
すべての返済オプションを探る：ローン許し/返済プログラムに入ることを計画2014医学部卒業アンケートを完了した医学部卒業生の四十％。 利用可能な機会が含まれます：
- 債務の寛容：医師は学校のローンの支払いを遅らせることができます。
- 収入に基づく返済: 医師は彼または彼女の収入に応じてローンを返済します。
- 連邦プログラムを申請する：政府は、ローンを許し、国民保健サービス隊（NHSC）などの返済の助けを提供するプログラムを提供しています。 米国保健福祉省の一環として、卒業生は卒業時にNHSCプログラムを申請して、承認されたコミュニティで最大5年間働くことと引き換えに、最大loan170,000
- 公共サービス: 医師は、非営利団体で働いている間、彼らは10年間の毎月の支払いを行う場合は許さ彼らのローンの残りの残高を持っています。
コスト対医学部教育の報酬
博士スウェンソンは、医学学位教育の全体的な価値を定義することは答えるのが”難しい “私たちの多くは、medical250,000の借金で医学部の居住地を離れています”と彼は言います。 “私はあなたがドルを作った前に家を買うことにこれを同一視します。”
“今、あなたのハードワークのすべての後、あなたは本当に家、煙を吹かない車を購入し、本当の休暇を取りたい”とSwenson博士は言います。 “あなたが知っている次の事は、あなたが住んでいる場所に応じて、500+千ドル以上の借金をしています。”
Alashariは、”債務の程度は非常に広範である”と述べており、”長引くストレスと収入の減少の原因”であり続け、問題をさらに複雑にしている。
“起こっている医学の変化と償還の減少に伴い、医師はますます少なくなります”とSwenson博士は付け加えます。 “確かに、我々はまだほとんどのアメリカ人の平均給与に比べてたくさんのお金を稼ぐだろうが、時間、ストレス（毎日の人々の生活の決定を行う）、および教育”
彼は再び医学のキャリアを選ぶかどうかを尋ねられたとき、博士。 Swensonは答えた、”時間の99%私は明確なはいのこの質問に答える;私が医者であることを好まない時間の1%はほとんど私がそれを好む時間の99%を、それの価値”
Swenson博士は、長年にわたって構築された関係と”私が一日の終わりに持っている満足は、それがすべての価値があることを追加します。”
Medscapeが2014年の医師報酬レポートで医師を調査したところ、再びそれを行う機会が与えられた場合、医学のキャリアを選択するかどうか これらの特定の数字は、医師のキャリア満足度のわずかな改善を示しています;2011年に撮影された同じ調査は、それぞれ54％と41％の数字を生産しました。
結論として、長い時間のコミットメントとしばしば法外なコストと医療学校の教育を得ることに関連する債務の可能性にもかか
多くの医学部の学生は、彼らの訓練中に借金の山を蓄積しながら、財政援助、奨学金や選択したプログラムを入力することにより、全体的な授業料を削減することにより、手頃な価格を強化するためのオプションがたくさんあります。 返済の機会の範囲はまた、新卒のための債務の負担を軽減します。
大きな責任と多くの人の生活に影響を与える能力を持つ、医学でのキャリアに関連する幅広い機会と成長の可能性は、まだ関
財政援助を受け、より低い債務で卒業する人は、通常、より大きな債務を持つ人よりも速く、医師の高額給与から来る利益と追加の便
意欲的な医師は、彼らが準備ができており、一般的にかなりのレベルに達する債務と一緒に訓練と教育の平均13年に自分自身 各学生は最初に自分の個人的な利益を得るために医学に入るが、それは（決定の背後にある理由が何であっても）”博士”のタイトルが獲得される前と後に
住民：彼らは今まで医療学校の借金を完済しますか？ “メドスケープ” Aug05,2014.