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コロンビア大学精神医学部門

Thomas A.Vance、PhD

およそ37万人が、アメリカでは黒人やアフリカ系アメリカ人としての地位を確立している。 George Washington CarverやDorothy Heightのような先駆者から、Anita HillやNeil deGrasse Tysonのような現代の英雄まで、黒人コミュニティは社会的、人種的、経済的正義のための継続的な戦いに これらの努力にもかかわらず、黒人コミュニティの真の社会正義は、このグループの精神的健康格差が解決されるまで不完全なままです。 精神的健康は、全体的な身体的健康と満足の不可欠な部分です。 黒人コミュニティは、不安やうつ病を含む精神的健康上の懸念の増加率に苦しんでいます。 黒人コミュニティにおける心理的困難の発生率の増加は、適切で文化的に敏感なメンタルヘルスケアへのアクセスの欠如、黒人の日常環境に内在する偏見と人種差別、および医療分野によって黒人コミュニティに制定された歴史的外傷に関連している。 さらに、黒人コミュニティが人種差別、階級主義、健康不平等の交差点に存在することを考えると、彼らの精神的健康ニーズはしばしば悪化し、ほとんど 経済的不安に関連する問題、および暴力や犯罪的不公平などの関連する経験は、黒人人口の精神的健康格差をさらに悪化させるのに役立ちます。

黒人コミュニティとメンタルヘルスを取り巻く研究

成人黒人コミュニティは、大うつ病性障害や一般化された不安障害などの重篤な精神衛生上の問題を経験する可能性が20%高いことを示唆している。 さらに、黒人の新興成人(18-25歳)は、白人の新興成人および高齢の黒人成人と比較して、精神衛生上の問題の発生率が高く、精神保健サービス利用率が低い。 これらのありのままの統計は、米国の人種と階級の間の格差を減らす努力にもかかわらず、不平等が増加していることを示唆している。 しかし、これらの知見を明らかにし、黒人コミュニティのメンタルヘルスケアの利用率の低下に関連する要因を理解するためには、さらなる研究が必 健康管理を装った黒人の歴史的虐待、適切な保険へのアクセスの少なさ、文化的に敏感な精神保健提供者、財政的負担、精神保健システムにおける差別の過去の歴史に起因する医療システムへの信頼の欠如。 また、これらの経験が繰り返されるという恐れは、黒人コミュニティのメンタルヘルスケアの利用率が低いことを説明する要因としての研究によ

体系的な障壁

体系的な障壁が黒人コミュニティの精神的健康に不釣り合いに影響を与えることは明らかです。

体系的な障壁が黒人コミュニティの精神的健康に不釣り合いに影響を与えます。 黒人コミュニティは米国の人口の約12%を占めていますが、リスクの高い集団(特定の負の発生によって影響を受けることが多いグループ)では過剰に表 例えば、黒人のコミュニティは、ホームレスの人口の約40%、刑務所の人口の50%、および里親制度の子供の45%で構成されています。 研究によると、暴力、投獄、および里親制度への関与への暴露は、精神疾患を発症する可能性を高める可能性があることが示されています。 その結果、特に黒人コミュニティは、歴史的、経済的、社会的、政治的影響のために精神的健康問題を発症するリスクが大幅に増加しており、黒人コミュニティを心理的および肉体的健康に有害であることが知られている要因に体系的に暴露する。 研究は一貫して、これらの格差は新しい現象ではなく、世代のために存在していることを示しています。 歴史的に、黒人コミュニティは、奴隷化、抑圧、植民地主義、人種差別、および分離による外傷への服従を通じて、精神的健康において不利であり続けてい 研究の成長のボディは外傷性の経験が外傷性のでき事を経験している人で深遠な生物学的変更を引き起こすことができることを提案します。 最先端の研究者はまた、これらの生理学的変化がどのように遺伝的にコード化され、将来の世代に受け継がれているかを理解し始めています。 これらの知見は,外傷の文化的および心理的継承に加えて,世代間外傷はある世代から次の世代に生物学的に受け継がれる可能性があることを示唆している。

精神的健康の懸念に関連する汚名

近年の進歩にもかかわらず、精神的健康の懸念に関連する重要な汚名がまだあります。 黒人コミュニティでは、心理的な困難を認めることはしばしば困難ですが、宗教的対処や牧歌的な指導や祈りなどの方法を含む有用な戦略が最も好まれている対処メカニズムであることがよくあります。 精神的健康を破壊することは、人々、特に黒人コミュニティの人々が、健康的な食事、睡眠、運動のように、精神的健康が幸福の不可欠な部分であることを理

これらのアイデアは、多くの場合、精神的健康状態は、不安定性と拒絶の態度の否定的なステレオタイプのために個人的な弱さであると人々に信 黒人コミュニティの精神衛生問題に関する情報が不足しているため、いつ必要なのか、どこで助けを見つけるのかは必ずしも明確ではありません。 また、医療およびメンタルヘルスの労働力における文化的意識の向上と対応する応答性の向上が必要である。 研究では、セラピストからの文化的反応の欠如、文化的不信、および汚名に関連するセラピストからの潜在的な否定的見解が、黒人コミュニティにおける精神保健サービスの提供に影響を与えることが判明している。 幸いなことに、ソーシャルメディアの台頭とメンタルヘルスに関する意識の向上に伴い、文化的に敏感なメンタルヘルス治療の開発と資金調達が増

文化的に応答性の精神的健康治療

文化的に応答性の精神的健康治療は、黒人コミュニティの心理的幸福の格差に対処する一つの方法です。 文化、人の信念、規範、価値観、言語は、精神的健康を含む私たちの生活のあらゆる面で重要な役割を果たしています。 文化的に応答性であることは、クライアントと臨床医の両方の文化の役割を認識し、理解するメンタルヘルスプロバイダの能力と、彼らの文化的な枠組みの中でクライアントのニーズを満たすために治療を適応させる能力です。 提供者と会うとき、顧客が文化的な感受性のレベルの感覚を得るために質問をすることは必要である。 ほとんどの人は、しばしばこれらの難しい質問をすることについて緊張したり罪悪感を感じますが、プロバイダーは通常、患者をよりよく理解し、何が重要であるかを理解するのに役立つので、質問を期待して歓迎します。 ここに顧客が文化的に敏感な提供者を探し出すためにすることができる3つの先端はある:

  1. 彼らの処置のアプローチについての提供者の質問をし、物の文化を含む心配を提供するかどうか。
  2. あなたの交差するアイデンティティ(人種、階級、性別などの差別や不利なシステムが重複し、相互依存している社会的分類)とあなたの文化的背景を認識し、肯定している人に注意を求めてください。
  3. いくつかのプロバイダは、文化的治療の枠組みを含む方法を使用していないので、あなたのプロバイダが文化的に応答し、あなたのニーズとどのように治療にこれらの信念を注入することを尊重していることを確認してください。

メンタルヘルスプロバイダーは治療に不可欠な役割を果たし、この人とうまく働き、コミュニケーションをとることが不可欠です。 このグループの精神的健康格差が解決され、精神的健康治療を求めることが全体的な健康の一部であるまで、黒人コミュニティの社会正義への努力は不完全なままであることを知っておくことが重要です。 黒人コミュニティは社会的変化の長い歴史を持っており、精神的健康を優先することは弱さの兆候ではなく、強さの行為です。

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