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セリアック病の統計、診断、および管理

世界胃腸病機関は、今日の健康気候における”統計的氷山”としてセリアック病の有病率を説明しています。 この氷山の先端は診断されたケースだけを表します;より多くの未診断のケースは表面の下にあります。 “Sprue”または単に”celiac”としても知られていますが、この状態は以前に考えられていたよりも一般的です。 過去20年間で確認された診断の増加がありました。 セリアック病の危険因子、関連する罹患率、症状、診断、治療、および管理を理解することは、医療システムの最前線で便利な医療提供者にとって不可欠でグルテンは、小麦、ライ麦、大麦を含む食品だけでなく、他の様々な食品や製品に見られるタンパク質です。

グルテンは、小麦、ライ麦、大麦を含む食品に含まれています。

グルテンは、 これらのプロダクトはある特定の栄養および草の補足、OTCおよび規定の薬物、唇のbalmsまたは光沢、歯磨き粉、うがい薬、および他のスキンケアプロダクト グルテンの隠された源はまたmaltの好意、変更された食糧澱粉、安定装置および防腐剤に見つけるかもしれません。 セリアック病は、任意の年齢で発生する可能性がグルテンに対する自己免疫遺伝的不耐性である。 グルテンによりvillaeの萎縮に終って小腸への損害を、引き起こします。 この萎縮は、必須栄養素を吸収することができない原因となり、多くの健康問題を引き起こします。

セリアック病の症状は、腸内および腸外の両方であり得る。 腸内では、患者は下痢、鼓腸、膨満感、吐き気、および口内炎を訴えることがある。 腸外では、患者は体重減少、鉄

欠乏性貧血、低骨密度、うつ病を呈することがあり、子供は繁栄しない可能性があります。 興味深いことに、疱疹状皮膚炎の存在は、セリアック病の病理学的である。 これらの症例の80%において、患者はそうでなければ無症候性である。 疱疹状皮膚炎は、肘、膝、臀部、および頭皮の背中に典型的に見られる掻痒性、丘疹-小胞発疹を特徴とし、グルテン含有製品が摂取されると誘発される。

セリアックは、ほとんどの自己免疫疾患と同様に、女性でより一般的です。 この疾患を発症するための他の危険因子には、セリアック病との第一度または第二度の親戚を有すること、他の自己免疫疾患(インスリン依存性糖尿病 診断は、最初に血清学的検査によって行われ、最終的には確認のために小腸組織生検によって行われる。

この病気の発生率は世界的に異なります。 米国では、100人に1人から200人がそれを持っていますが、日本では、発生率は1人に20,000人と低くなっています。 対照的に、クウェートは非常に高い発生率を有し、18人に1人がこの病気を患っている。 いくつかの研究結果は、診断の格差が世界的にこれらの違いを説明することを示唆しているが、この格差を説明する証拠研究はない。

近年、多くの人々がグルテン感受性を持っていると信じるようになり、グルテンフリー製品の需要が高まっています。 これらの個人が重量を失うためにグルテン自由な食事療法を試みているかどうかまたはこの食事療法が発火の全面的な物理的な減らすことを信 これらの理論のいずれかを証明する有効な研究はありません。 医療専門家は、セリアック病を支配するための手段として、グルテンフリーの食事療法の試験を開始することに注意してください。 食事からのグルテンの除去は、過敏性腸症候群および酸逆流の症状を改善し、診断を混乱させる可能性がある。 鑑別診断には、

非セリアックグルテン感受性、ジアルジア症、自己免疫性腸障害、および好酸球性胃腸障害が含まれる。

治療は生涯にわたるグルテンフリーの食事です。 いくつかの難治性の症例では、患者は免疫調節剤またはステロイド上に置かれ得る。 CDCは、セリアック病の管理のための患者およびプロバイダのためのニーモニックデバイスを生産しています:

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登録栄養士との相談、

E

ducation、

L

ifelongグルテンフリーダイエット、

I

栄養不足の歯みがき、

A

アドボカシーグループへのccess、および

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ontinuous、長期的なフォローアップ。

私たちは、便利なケアプロバイダーとして、私たちが毎日見る患者のセリアック病の潜在的なリスクと症状の特定を支援する態勢を整えています。 私たちは、ラベルを読むためにそれらを教えることによって、私たちの患者を助けることができ、グルテンなしでよく許容される食品、およびCELIAC

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メアリー McCormackisaニュージャージー州の家族の看護師の開業医だけでなく、asaフィールド教育者forMinuteClinicを練習しています。 彼女は23年間家族の看護婦の従業者としてprimarilyinの家族の練習のandconvenient心配を練習しています。 ジョージタウン大学で学士号を取得し、コロンビア大学でFNPと人口と家族の健康プログラムでMSNとMPHを取得しました。p>

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  3. 世界消化器病機構。 WGO実践ガイドライン-セリアック病。 WGOのウェブサイト。 worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines/celiac-disease2016年1月5日に発売された。

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