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横隔膜の下の右側に位置する体内で最大の固体器官。 肝臓は右のhypochondrium、上腹部、および左のhypochondriumの一部を占め、胸骨の底と水平である。 その下面は凹状であり、胃、十二指腸、結腸の肝臓屈曲、右腎臓、および副腎嚢を覆う。 肝臓は胆汁を分泌し、多数の代謝機能の部位である。
肝臓と胆嚢
解剖学
肝臓は四つの葉、五つの靭帯、五つの裂け目を持ち、横裂で最も厚い強靭な繊維状膜、グリソンのカプセルで覆われている。 この時点でカプセルはhilusで器官に入る肝臓管および血管を運びます。 カプセルに由来する結合組織の鎖は、肝臓実質に入り、器官の支持ネットワークを形成し、肝臓の機能単位である肝小葉を分離する。
多くの肝内胆管が収束して吻合し、最終的に肝臓の分泌管、胆嚢から胆嚢管に合流する肝管を形成し、総胆管または総胆管を形成し、Vaterの乳頭で十二指腸に入る。 オッディの括約筋である総胆管の末端部にある平滑筋のリングは、弛緩によって胆汁が十二指腸に通過することを可能にする。 肝臓を離れる胆汁は胆嚢に入り、胆嚢粘膜によって吸収された水分の喪失によって集中を受ける。 胆汁が消化の目的のために小腸で必要とされるとき、胆嚢は引き締まり、括約筋は緩み、従って粘着性の胆嚢の胆汁の脱出を可能にします。 通常、オッディの括約筋は収縮し、十二指腸の入り口を遮断し、肝臓を離れた後に胆汁を胆嚢に入るように強制する。
肝臓の機能単位は、肝小葉であり、正弦波と呼ばれる毛細血管によって浸透した肝細胞の六つの側面の集合体である。 これらのシヌソイドを覆うのは、肝臓のマクロファージであるKupffer細胞である。
血液供給
血液供給は、肝動脈、腹腔動脈の枝からの酸素化された血液、および門脈を介してすべての消化器官および脾臓からの血液からなる。 したがって、消化および他の材料の最終生成物は、全身循環に入る前に肝臓を通過する。
神経供給
神経供給は、vagiからの副交感神経線維と、肝神経を介した腹腔神経叢からの交感神経線維からなる。
機能
肝臓は体の中で最も代謝的に活性な器官の一つです。 アミノ酸の新陳代謝:それは非本質的なアミノ酸を総合し、エネルギー生産の使用のための余分なアミノ酸をdeaminates、腎臓が排泄する尿素を形作ります。 胆汁産生: それは小腸の脂肪を乳状にする胆汁塩の生産に責任があります;胆汁の800から1000のmLは24hrで分泌し、分泌率は脂肪で豊富な食事の消化力の間に非常 炭水化物代謝：グルコース以外の単糖をグルコースに変換し、そのようなエネルギーが必要になるまで、デンプングリコーゲンとして過剰なグルコースを貯蔵す 解毒:それは門脈の循環、例えば、アルコール、アンモナル、インドール、多くの薬物およびskatoleで、より少なく有毒な物に見つけられる可能性としては有害な物質を新陳代謝させるために酵素を作り出します。 内分泌機能:それは代謝的に活動的な甲状腺ホルモン、triiodothyronineへのlevothyroxineの転換を促進します。 排泄物:それは胆汁にヘモグロビン（ビリルビンおよびビリベルジン）の故障プロダクトを排出します;これらは糞便で除去されます。 脂肪質の新陳代謝:それは他のボディティッシュへの脂肪の輸送のためのコレステロール、またリポ蛋白質を総合します;それはアセチルのグループかケトンに脂肪酸を変えます、従ってそれらはエネルギー源として使用されるかもしれません。 食作用: そのマクロファージ（Kupfferの細胞）は門脈の循環からの細菌、他の病原体および老化させた赤血球を掃除します。 タンパク質合成：それは、アルブミン、α-グロブリンおよびβ-グロブリン、補体成分、および凝固因子を製造し、そのうちのいくつかは、ビタミンKに依存 臓器の検査には、間接的な評価が含まれます。、慢性の肝臓病の黄疸（皮膚色）、palmar紅斑およびくものtelangiectasiasおよび他の印のため。 肝臓の聴診は、肝臓癌に関連するbruitsを明らかにすることができる;聴診はまた、臓器の大きさの粗推定値を作るために使用されます。 右中鎖骨線で行われる肝臓の打楽器は、大きさを大まかに推定するための別の方法を提供する。 臓器の触診は、圧痛、不規則な縁、腫瘤、または腫瘍を明らかにすることができる。
（A）肝臓と胆嚢、（B）小葉