ダニ媒介性疾患の認識と回避

ほとんどのダニ刺されはあなたを病気にすることはありませんが、行うものは深刻になる可能性があります。

ジューンはここにあり、バグは外にあります—ヤードや庭園、ビーチ、ハイキングコースや経路に沿って。 ほとんどはただの迷惑ですが、いくつかは病気のベクトル、または送信機です。

米国では、主な犯人はダニです—特に、ライム病の原因となる細菌を運び、伝達することができる鹿のダニ（黒脚のダニとも呼ばれます）。 1980年代半ばにややまれであると考えられ、ライム病は現在、米国で最も一般的なベクター媒介疾患です。 約20,000件がCDCに毎年報告されており、代理店はそれが全体のわずか10％だと言います。

私たちは、ハーバード大学医学部のダニの専門家博士ジョナサン*エドローとボストンのベス*イスラエル執事医療センターに相談しました,その本牛の目: ライム病の医学的謎を解明し、この新興感染症の歴史を概説します。 エドロー博士によると、ライム病の発生率の上昇のためのいくつかの理由があります。 その地理的範囲は、主にダニを保有する成長している鹿の人口のために拡大しています。 また、一度農業のためにクリアされた土地は、より多くの鹿（および他のダニのホスト）だけでなく、郊外の開発を集めて、再森林になっています。 その結果、博士は述べています。 エドローは、「人々の日々の活動—趣味、仕事、そして彼らが住んでいる場所—は、1950年代よりも野生動物と密接に接触しています。」最後に、患者と臨床医の両方がこれまで以上に容易に病気を認識しています。ライム病は、米国で優勢なダニ媒介疾患であるが、それは唯一のものではありません。

ライム病は、米国で優勢なダニ媒介疾患であるが、それは唯一の ダニはbabesiosis、anaplasmosis、ehrlichiosis、野兎病、ロッキー山の斑点を付けられた熱、再発熱、コロラド州のダニ熱および南ダニ準の発疹の病気(STARI)を含む他の細菌およびウイルスの病気を、広 ダニ麻痺、別のダニ媒介性疾患は、感染性生物によってではなく、ダニ自体が生成する毒素によって引き起こされます。 ほとんどのダニの咬傷はあなたに病気を与えることはありませんが、いくつかのことができ、これらの病気の大部分からあなたを守るためのワク （ヨーロッパのダニ媒介性脳炎のためのワクチンがあります）。 特に屋外で時間を過ごす場合は、ダニを完全に避けることはほとんど不可能です。 しかし、噛まれたり、噛まれたりして病気になるリスクを下げるための措置を講じることができます。

ダニはどのくらいの大きさですか？

ティックティックを作るのは何ですか？

鹿ダニのライフサイクルは、通常、二年間に及び、開発の四つの段階を含みます：卵、幼虫、ニンフ、および大人。 幼虫の段階では、ダニはピンポイントよりもほとんど大きくありません。 ニンフのダニはケシの種の大きさについてです。 大人のダニは小さなクモのように見え、インチの長さのかなり八分の一ではありません（他のダニ種はわずかに大きいかもしれません）。 血液で充血した大人のダニは、小さな大理石の大きさかもしれません。 ある段階から次の段階に成熟するためには、ダニは血液の食事を必要とします。 幼虫とニンフは、鳥やげっ歯類（特に白い足のマウス）などの小さな脊椎動物を食べます。 成体のダニは、より大きな宿主（主に鹿）に付着し、雌が卵を産むために落ちる前に交尾して餌を与える。 生涯にわたって、ダニは、潜在的にいくつかの感染性生物と接触してそれを入れて、動物の多種多様に餌を与えることができます。ダニが血を吸う、病気を広げる寄生虫ではなかった場合、我々は彼らがどれだけうまく設計されているかを賞賛する傾向があるかもしれません。

彼らは、小さな振動と通過する動物や人々の息を検出する彼らの前足に受容体を持っています。 “Questing”—血の食事を求めているダニは、背の高い草や低い茂みに止まり、毛皮、羽、または皮膚にラッチするための小さな棘が装備されている前足を振ります。 それはそのホスト上に取得したら、ダニが接続する前に数時間の周りをクロールすることができます。

餌を与えるために、ダニはhypostomeと呼ばれるチューブ状の口部を皮膚に挿入し（下の図を参照）、唾液セメントを分泌して口部を所定の位置に保持します。 Hypostomeの後方ポインティングバーブは、接続を保護するのに役立ちます。 ダニの唾液には、抗凝固剤、抗炎症剤および免疫抑制剤、および血管拡張剤を含む摂食（および疾患伝達）を促進する物質も含まれています。 血液の食事の間、ダニの腸内の病原性（病気を引き起こす）生物は唾液腺に移動し、宿主に伝染する可能性があります。感染したダニが病気を伝染させるまでにどれくらいの期間付着しなければならないかは明らかではありません（這うダニは何も伝染しません）。

感染したダニが病気を伝染させるまでの期間は明らかではありません。 ライム病のために、それはおそらく一から三日かかります。 “それはスペクトルですが、それを早く取り除くほど、病気になる可能性は低くなります”とEdlow博士は言います。

ダニを削除する方法

ダニは、唾液セメントで所定の位置に保持され、小さな後方ポインティング棘で固定された二股の口部（hypostome）を介してフィードします。 ダニを除去するには、狭い先端のピンセットを使用し、できるだけ皮膚の近くにそれを把握し、ゆっくりと着実に上向きに引っ張ります。 口の部分が皮膚に残っている場合は、それを取り除こうとします。 できない場合は、臨床医に確認してください。 石鹸および暖かい水が付いているあなたの皮そして手を洗浄して下さい。 決して付けられたダニを押しつぶすか、または絞るために、つけられたマッチとのそれを燃やすことを試みないし、ワセリン、指の爪の光沢、アルコール、ま その場合、ダニは胃の内容物を皮膚に逆流させ、感染の可能性を高める可能性があります。

徴候、症状、および治療

ダニ媒介性疾患は、ダニが最も活発で人間と接触する可能性が最も高い晩春と夏に、主に米国全体で発生します。 症状はさまざまですが、通常は発熱、悪寒、筋肉の痛みや痛み、頭痛、時には吐き気や発疹が含まれます。 細菌Borrelia burgdorferiによって引き起こされるライム病は通常紅斑のmigrans(EM)、ダニのかみ傷を囲む赤みの拡大区域によって予告されます。 ロッキーマウンテン斑点熱とダニ媒介再発熱は、突然の高熱と悪寒で始まります。ほとんどのダニ媒介性の病気は細菌によって引き起こされるので、抗生物質で治療することができます。

しかし、合併症を避けるために、問題を早期に診断することが重要です。 例えば、ライム病の診断の遅延は、心臓の症状、神経学的問題、および関節炎をもたらす可能性があります。 幸いなことに、ほとんどの人はEM、証拠となる初期の兆候を開発しますが、頭皮や別の見にくい領域に表示される場合はそれを見逃すことができます。 いくつかのEMは、ライム病の診断徴候と抗生物質療法を開始する理由とみなされている”雄牛の目”を形成するために中央にクリアします。 しかし、最も一般的なパターンは「雄牛の目のない均一な赤み」です。

米国で最も致命的なダニ媒介性疾患は、Rickettsia rickettsii細菌によって引き起こされるRocky Mountain spotted feverです。 その名前にもかかわらず、この病気は主に米国南東部で発見され、毎年600〜1,000例が報告されていますが、健康の専門家はより多くの症例が報告されていないと考えています。 血管のライニングそして壁の細胞は感染し、ボディ中の器官そしてシステムは苦しむかもしれません。 迅速な治療であっても、症例の3％から5％が死亡し、治療がなければ死亡率は25％と高くなる可能性があります。 ヒトの他の新興ダニ媒介性疾患には、かつては主に獣医学的問題であったマラリア様寄生虫感染症であるバベシア症、および同様の症状を有するが異 ダニ媒介性脳炎、ウイルス性疾患は、ヨーロッパとアジア全体で発見されたが、米国ではまだまれです。

いくつかのダニは、時には同じ咬傷から複数の病気を伝染させます。 鹿のダニは、ライム病と同様にbabesiosisとアナプラズマ症を送信することができます。 ローンスターダニは、ヒトehrlichiosisとStari、ライムのような病気にリンクされています。 アメリカの犬のダニは、ロッキーマウンテン斑点熱と野兎病を運ぶ;それはまた、ダニ麻痺を引き起こす可能性があります。

Tick-borne diseases affecting humans in the United States
Disease	Infectious organism	Tick vector	Symptoms	Initial treatment	Area of the United States
Lyme disease	Borrelia burgdorferi (bacterium)	Ixodes (I.) scapularis, I. pacificus (deer or black-legged tick)	Erythema migrans (expanding area of redness or rash around the bite), fatigue, fever, chills, muscle aches, headache.	Antibiotics (doxycycline, tetracycline, amoxicillin)	Northeast, Southeast, South Central, Pacific Coast
Anaplasmosis	Anaplasma phagocytophilum (bacterium)	I. scapularis, I. pacificus (deer or black-legged tick)	Fever, chills, headache, muscle pain, nausea, cough, sore throat — rarely, rash.	Antibiotics (doxycycline, tetracycline)	Northeast, upper Midwest, Pacific Coast
Babesiosis	Babesia microti (protozoan parasite)	I. scapularis, I. pacificus (deer or black-legged tick)	Fatigue, fever, sweats, headache, muscle pain, gastrointestinal symptoms, enlarged spleen.	Combination clindamycin and quinine or azithromycin and atovaquone	Northeast, upper Midwest, Pacific Coast
Ehrlichiosis	Ehrlichia chaffeensis, Ehrlichia ewingii (bacterium)	Amblyomma (A.) americanum (lone star tick)	Fever, chills, headache, muscle pain, nausea, cough, sore throat — rash in 30% to 40% of adults.	Antibiotics (doxycycline or tetracycline; 他の多くの抗生物質に耐性がある）	大西洋中部、南東部、および中央南部
南ダニ関連発疹病（STARI）	未知の、おそらく新しいタイプのボレリア細菌	A.americanum（ローンスターダニ）	紅斑migrans（ライム病、上記を参照してください）。 /p>	抗生物質（テトラサイクリン）	南東部、中央南部、メイン州の東海岸
コロラドダニ熱	コロラドダニ熱ウイルス	ダーマセンター（D.）アンデルソニ（ロッキーマウンテンウッドダニ）	ダーマセンター（D.）アンデルソニ（ロッキーマウンテンウッドダニ）	ダーマセンター（D.）アンデルソニ（ロッキーマウンテンウッドダニ）	ダーマセンター（D.）アンデルソニ（ロッキーマウンテンウッドダニ）		ダーマセンター td> 発熱、悪寒、頭痛、筋肉痛;発熱はその後戻ってくることがあります—まれに、斑点のある発疹。	支持療法（休息、体液、イブプロフェンまたはアセトアミノフェン）	主にコロラド州、ユタ州、モンタナ州
ロッキーマウンテン斑点熱	リケッandersoni（ロッキーマウンテンウッドダニ）;d.variabilis（アメリカの犬のダニ）;a.americanum（ローンスターダニ）	発熱、吐き気、嘔吐、筋肉痛、頭痛、肝臓酵素の上昇、胃腸の問題—発熱発症後二、三日 昏睡や死を引き起こす可能性があります。 /p>	抗生物質（テトラサイクリン、クロラムフェニコール）、流体	南西部を除いて、米国で広まっている
野兎病	Francisella tularensis（細菌）	D.andersoni（ロッキーマウンテンウッドダニ）	D.andersoni（ロッキーマウンテンウッドダニ）;d.variabilis（アメリカの犬のダニ）	発熱、悪寒、頭痛、嘔吐、喉の痛み、皮膚潰瘍、リンパ節の拡大—目や肺に影響を与える可能性があります。	Antibiotics (streptomycin, tetracycline, chloramphenicol, fluoroquinolones)	Mostly South Central
Tick-borne relapsing fever	Various Borrelia species (bacterium)	Ornithodoros species (soft tick)	Recurring episodes of fever, chills, sweats, headache, muscle pain, joint pain, vomiting. /p>	抗生物質（テトラサイクリン、エリスロマイシン）	ミシシッピ州の西
ダニ麻痺	ダニによって産生される神経毒	様々な（地域に依存する）	麻痺、足と顔に進行します。 死につながる可能性があります。 ティックが削除されるとすぐに回復が開始されますが、ティックが削除されていない場合は致命的になる可能性があります	主に北西部

自分自身を守る方法

ティックにさらされている可能性がある場合そして、あなたはflulike症状や発疹を開発し、あなたの臨床医を参照してください—症状が自分で離れて行く場合でも。 ダニ媒介感染症は、通常、早期に認識され治療されていれば永続的な害を引き起こさない。 もちろん、最初に感染するのを避ける方が良いでしょう。 そのために、あなたが取ることができるいくつかの措置があります：

自分自身を守ります。 可能な限り、ダニの生息地—ビーチや砂丘の近くのものを含む、樹木が茂った、ふさふさした、または草が茂った地域を避けてください。 ダニが出没する地域で屋外にいる場合は、明るい色の服を着用してください（ダニを見つけやすくするために）長い袖と長いズボンを靴下に入れてくださ 露出した皮膚（ただし衣服の下ではない）には、DEET含有昆虫忌避剤を使用してください。 あなたの表面のDEETに直接吹きかけてはいけない;あなたの手にそれに吹きかけ、次に表面に加えて下さい。 幼児に使用する前に小児科医に相談してください。 あなたの目および口にそれを得ることを避けるためにあなたの手をその後洗浄して下さい。 衣類、履物、およびキャンプ用具（ベビーベッド、ネット、テントを含む）にペルメトリン含有製品を使用してください。 30から45秒のための項目に吹きかけ、それらが身に着けているか、または使用する前に二から四時間乾燥するようにして下さい。 Permethrinは皮に適用されるべきではないです。

ティックドラッグを実行します。 これはあなたの庭にダニがあるかどうかを調べる方法です。 3フィートの棒に白いフランネルの正方形のヤードを付け、棒の各端にロープを結びなさい。 芝生と葉の上に布をドラッグし、ラッチしているダニのためにそれを調べます。 これを数回行います。 ふさふさしたまたは草が茂った植生をチェックするには、ドラッグに似ていますが、棒の上に旗のように取り付けられたダニ”フラグ”を使用します。 （このヒントは、コネチカット農業実験局のWebサイトから入手可能なダニ管理ハンドブックから来ています。www.ct.gov/CAES。）葉のごみ、低いブラシ、および背の高い草をクリアすることによってあなたの庭のダニの数を減らします。 また化学選択および野性生物制御についての害虫制御専門家に連絡したいと思う場合もある。

自分で確認してください。 あなたがダニが住んでいる地域にいる場合は、一日一回自分自身をチェックしてください。 （あまりにも、あなたのケアで子供やペットを確認してください。)衣類からダニを取除くためには、粘着性がある側面あなたの手のまわりで転がる付着力のリントのブラシか覆うか、またはセロハンテープを使用でき 膝の後ろ、脇の下、首の後ろ、頭皮など、見えにくい場所には鏡（または鏡）を使用して、服を脱いで肌を調べます。 あなたの肌にダニが付いているのを見つけたら、できるだけ早くそれを取り除いてください。 （”ダニを削除する方法”を参照してください。”）日付に注意して、あなたが症状を発症した場合の参照またはテストのために月のダニを保存します。

選択されたリソース

疾病管理予防センター
800-232-4636（フリーダイヤル）
www.cdc.gov/Features/StopTicks

国立アレルギー感染症研究所
866-284-4107（フリーダイヤル）
www3.niaid.nih.gov/topics/tickborne

アメリカライム病財団
www.aldf.com

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