Tweet
Peter W.Shenon,M.D.
ドライアイは、通常の涙の欠如によって引き起こ それは、かゆみ、灼熱感、裂け目、および砂を感じる目の最も可能性の高い原因です。 他の症状は、コンタクトレンズ不耐性、目の慢性的な発赤、断続的な異物感（目の中の何か）、または再発性眼感染症であり得る。 乾燥した目を持つ何人かの患者は目の白の内部のコーナーの瞼または黄色の成長の端の痂皮を持つかもしれません。 バセドウ病の患者は、ドライアイの症状がある可能性が非常に高いです。 まれな点滅はバセドウ病の問題であり、これは目からの涙の蒸発を増加させる。 また、目の突出がある場合、これはしばしば引き裂きおよび異物感を伴う。 目がより露出すればするほど、より迅速に乾燥するようになります。ほとんどの人は、かゆみの目はアレルギーによって引き起こされると思います。
事実、目のかゆみ、特に内側のコーナーでは、通常、目が乾燥しているためです。 アレルギーによる目のかゆみ（すなわち アレルギー性結膜炎）は、通常、白い糸状の放電および/または季節性鼻アレルギーと関連している。 風の中で屋外にいるときや、テレビを読んだり見たりしているときに目に水がかかって涙が出た場合、それはおそらくあなたの目が乾燥しているか 過剰な引き裂きは、実際には目が乾燥しすぎていることによって引き起こされる刺激への応答です。 涙目を持つ多くの患者は、他のドライアイの症状を持っていないし、他の原因で彼らの涙を非難します。 また、”ドライアイ”は、コンタクトレンズの故障の最も一般的な原因です。 これは延長摩耗および使い捨て可能なレンズを含むすべてのタイプのレンズに、本当である。 乾燥した目が正しく扱われれば、コンタクトレンズの患者は彼らのレンズをより長くそしてより楽に身に着けられるべきである。涙はどのように生成されますか？
涙はどのように生成されます
目の外側上部に位置する涙腺は涙を産生する。 涙は目を横切って洗い流し、排水管を通って鼻に排出されます。 それぞれの眼には二つの排水管があり、一つは上蓋にあり、一つは下蓋にあります。涙には二つのタイプがあります。
涙には二つのタイプがあります。 一つは、通常の量で生産された場合、目をしっとりと快適に保つ”一定の”涙です。 涙の第二のタイプは、感情、目の中の異物、またはドライアイへの応答である”反射”涙です。 しかし、これらの”反射”涙は良い涙ではありません。 彼らはあまりにも水っぽいですし、乾燥やドライアイの症状を緩和しません。なぜ目が乾燥しているのですか？
私たちが年を取るにつれて、涙腺は涙を少なくし、65歳までに涙の生産量は20歳の半分以下になります。
私たちの涙腺は涙を少なくし、65歳までに涙の生産量は20歳の半分以下になります。
但し、ドライアイはあらゆる年齢別グループのための問題である場合もある(を含むティーネージャー);そしてそれは人より女性で共通である。 抗ヒスタミン薬、経口避妊薬、利尿薬、およびいくつかの精神安定剤や降圧薬などのいくつかの薬は、目が乾燥する可能性があります。ドライアイは関節炎に関連している可能性があります。
あなたはドライアイ、口渇や他の場所で体の乾燥粘膜、プラス関節炎を持っている場合は、おそらくシェーグレン症候群と呼ばれるものを持っています。
ドライアイの治療
人工涙は、ドライアイのための基本的な治療法です。 彼らは目を快適に保つのに十分な頻度で使用する必要があります。 涙を1日に2〜3回しか使用しない場合は、Hypo-Tears®、Murine®、Moisture Drops®などのボトルに入っている涙を使用することができます。しかし、ボトルに入ってくる点眼剤には防腐剤があります。
しかし、点眼剤には防腐剤があります。
これらの解決を余りに頻繁に使用すれば、防腐剤に敏感になるかもしれません;または、防腐剤は実際に目の表面の細胞を傷つけるかもしれません。 Cellufresh®、Refresh®、Tears Naturale Free®などの防腐剤を含まない涙の使用を強くお勧めします。 これらは小さい個々の容器入って来。 彼らは他の人工涙よりも高価であり、あなたは一度の使用の後にそれらを捨てる必要はありません。 それぞれの目に一滴を入れ、後で残りの部分を使用するために容器を脇に置きます。 あなたはおそらく、これらの涙が最も快適であることを見つけるでしょうし、ボトルの涙の代わりにそれらを使用します。 どのドロップがあなたに最適かを確認するために別のものを試してみてください。あなたの目の水、涙、またはかゆみがある場合は、おそらく十分な頻度で人工涙を使用していません。
あなたの目の水、涙、またはかゆみがある場合は、お 覚えておいて、目があまりにも乾燥しているときに生成される水っぽい涙は、良い品質の涙ではありません。 彼らはあなたの症状を和らげることはありませんし、彼らは乾燥を和らげることはありません。 したがって、より多くのあなたの目の水、より多くのあなたは人工涙を使用する必要があります！ あなたの目が適度に乾燥している場合は、人工涙だけでは適切な治療法ではないかもしれません。 Punctal閉塞（”punctoplasty”）は劇的にあなたの目の慰めを改善するかもしれない簡単で、安全なオフィスのプロシージャです。 それは12年前に眼科医によって開発されました。Punctoplastyは安全で効果的です
Punctoplastyは安全で効果的であり、涙腺（涙腺）からの涙の産生を妨げません。 治療の領域は、目自体ではなく、蓋の端にあります。 この手順は可逆的であるが、これは600人の患者ごとに1人だけに必要であった。アイデアは、あまりにも迅速に離れて排水からあなたの涙を保つためにあなたの下の排水管をブロックすることです。
これはより低い排水の管（痛みのないプロシージャ）で小さいコラーゲンのプラグを挿入することによって一時的な基礎で最初にされます。 これらのプラグは3〜4日間続き、その後溶解します。 あなたの目が一時的なプラグとよりよく感じれば、管を永久に閉めてもらうために医者のオフィスにそれから戻ります。 この手順はあなたの視力を妨げることはなく、治療後に家に帰ったり、仕事に戻ることができます。
永久的な手順は、焼灼、レーザー、またはシリコーンプラグで行うことができます。 穏やかな、ローカル麻酔薬は使用されます従って実際のプロシージャは痛みのないです。 焼灼は、最も安価であり、合併症が最も少ないため、好ましい方法である。 レーザー法ははるかに高価であり、頻繁に繰り返す必要があります。 シリコーンプラグは適度に高価であり、目を刺激する可能性が高く、また自発的にダクトから脱落する可能性がある。
手順の後、あなたはまだ余分な涙を運ぶために上部の排水管を持っています。 あなたはまだ人工的な涙を使用する必要がありますが、あなたの目は一般的に気分が良くなり、涙を頻繁に使用する必要はありません。 あなたの目が非常に乾燥している場合は、同様に上部排水管を閉じることが時々有用です。
点状形成術は、ドライアイのほとんどの患者にとって非常に有益でした。 涙の目を持つ患者は通常処置の後で彼らの徴候からほとんど即時の救助を排水管を妨げることが余りにすぐに流出することからの正常な破損を保 これらの正常な涙は乾燥を和らげ、あなたはもはや反射、水っぽい涙を得ることはありません。 コンタクトレンズの着用者は彼らのレンズをより長く、より楽に身に着けられるべきである。この手順を実行するには、誰を参照する必要がありますか？
眼科医（医学博士））は、一時的かつ恒久的な手順の両方を行うことができ、ほとんどの経験を持っているだろう。 いくつかの州の検眼医は、一時的なコラーゲンインプラントを挿入することができますが、焼灼またはレーザー punctoplastyを行うことはできません。 この手順は1980年に最初に実行され、現在は米国で広く行われています。 何人かの医者はしかしプロシージャをしないかもしれない従ってそれをするかだれが見るためにあなたの区域の医者を呼びなさい。
Punctoplastyの他の利点
緑内障の利点を持つ乾燥した目の患者は、緑内障があまりにも早く流出するのを防ぐために、目を二分間閉じたり、目の内側の角に指を置く必要がなくなったためである。 また、緑内障の低下は目とより長く接触して残るのでより有効かもしれません。鼻づまり、副鼻腔炎、”鼻後点滴”、慢性咳、いびき、および中耳の問題を有する一部の患者は、点眼術後のこれらの症状からいくつかの救済を報告している。
鼻づまり、”鼻後点滴”、慢性咳、いびき、および中耳の問題を有する。 この理由は、目が乾燥している場合、涙腺が刺激されてより多くの涙が生成されるからです。 同時に、鼻の通路を覆う組織も過度に刺激される可能性が高い。 Punctoplastyの後で、目はより少なく乾燥し、涙（涙）腺および鼻道のライニングの両方のより少ない刺激があります。あなたの目が非常に乾燥している場合
防腐剤フリーの涙でもあるCelluvisc®を使用してください。
あなたの目が非常に乾燥している場合
あなたの目 それはより厚い低下で、あなたの視野をわずかにそして一時的にぼかすかもしれませんが非常に快適な人工的な破損である場合もあります。 あなたが眠っている間、追加の救済のために就寝時にそれを使用してください。 表示のそれを見なかったら、援助をあなたの薬剤師に頼んで下さい。
ドラッグストアで冷たい水の加湿器を入手してください。 これはあまりにも乾燥になることからあなたの家の雰囲気を維持します。 ストーブまたはラジエーターの水の鍋はまたあなたの家を湿らせるのを助ける。 あなたの顔の周りやサイドシールドを包む眼鏡は、涙の蒸発を減らすのに役立ちます。 庭で身に着けられている水泳のゴーグルはまたあなたの目で湿気を保つのを助けるか、またはだれもいないとき。
あなたがにさらされている場合は、より頻繁に人工涙を使用してください：エアコン、タバコの煙、ドラフトエリア、冬の加熱された部屋、ヘアドライヤー、ま オフィスでは、通常、あなたの目を刺激するのは空調であり、蛍光灯ではありません。
ドライアイの治療に関する追加の考え
ナファゾリン、フェニレフリン、テトラヒドロゾリンまたはオキシメタゾリンのいずれかを含み、ドライアイに特異的ではない市販の”アイホワイトナー”を避けてください。 あなたがあまりにも頻繁にこれらの滴を使用する場合、彼らは実際にあなたの目を見て、悪化させることができます。
医療用点眼剤（緑内障用点眼剤など）を使用している場合は、医療用点眼剤を使用する前または後に10分以内に人工涙液を使用しないでください。 あなたがそれらを入れたときにあなたの医療の点眼薬が刺す場合にも、あなたはより頻繁に間に人工涙を使用すると、薬の炎症を軽減することが
テレビ、映画、コンピュータのモニターを見つめている間、または長時間読んでいる間は、人工涙を頻繁に使用してください。 あなたの涙層は完全に正常ではないので、あなたの涙をあなたの目の表面に均等に分散させるために、これらの時間にもう少し点滅する必要があ
補足のエストロゲンを取っている女性のために、時々余りにも多くまたは余りに少しのエストロゲンは目の乾燥に影響を与えます。 従って、あなたのエストロゲンの線量があなたのために正しいかどうかあなたの医者に尋ねて下さい。目の軟膏が利用可能ですが、ほとんどの患者にとって、彼らは本当にドライアイの治療に有益ではありません。
私の経験では、患者の目はpunctoplastyの処置の後で大いによりよく感じ、目の軟膏を使用する必要はありません。要約すると、ドライアイは非常に一般的な問題であり、正常に治療することができます。
人工涙があなたのドライアイの症状を完全に緩和しない場合は、点眼術を行う眼科医を見つけてください。 あなたはおそらく結果に喜んでいるでしょうし、あなたの目はあなたの人生の残りの部分をより良く感じるでしょう。p>
著者の許可を得て使用：Peter W.Shenon、M.D.、Walnut Creek、CA94596D
PDFとしてダウンロードしてください。
PDFとしてダウンロードしてください。
PDFとしてダウンロードしてください。
PDFとしてダウンロードしてください。