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ベタメタゾン

未熟児は、未発達で脆弱であるため、健康合併症を起こす可能性が高くなります。 低酸素虚血性脳症(HIE)および他の深刻な問題を予防するために、医師はしばしば母親に子宮頸部のcerclageを与えるか、プロゲステロン療法を投与するか、または他の介入を行うことによって早産を予防しようとする。 ほとんどの場合、医師はまた、未熟児に関連するリスクを最小限に抑えるための特定の措置を講じます。 早産の前に母親に与えることができる二つの一般的な治療法は、硫酸マグネシウムとベタメタゾンです。 ここでは、ベタメタゾンに焦点を当てます。

ベタメタゾンとは何ですか?Betamethasoneは複数の薬効がある使用がある副腎皮質ホルモンです。 大人では、betamethasoneはむずむずさせ、膨張およびアレルギー反応を減らすことができます。 幼児では、betamethasoneは外の世界のために未熟児を準備するのを助けることができます。 それは子宮で母の腕、足、またはバトックへの注入によって(これは「出生前のbetamethasone」と言われるかもしれません)与えることができます。 その後、赤ちゃん(到達するために彼女の血流を通って移動します1)。/p>

ベタメタゾンは未熟児をどのように助けることができますか?出生前ベタメタゾンの主な利点の1つは、早産児の肺の発達を促進するのに役立つことです。

ベタメタゾンは、乳児が呼吸するときに肺を潤滑する物質である界面活性剤の放出を引き起こし、肺が一緒にくっつかないようにする。 ほとんどの満期の赤ちゃんは自然に簡単に呼吸するのに十分な界面活性剤を生産することができますが、これは未熟児の場合ではないかもしれま ベタメタゾンは、深刻な呼吸器系の問題のリスクを減らすことができます(2、3)。 ベタメタゾンとともに、未熟児は人工的に生成された界面活性剤と人工呼吸器からの呼吸支援を必要とすることに注意することが重要です(4)。また、ベタメタゾンは、頭蓋内出血(脳出血)と壊死性腸炎(として知られている腸感染症の危険なタイプのリスクを低減することが示されている3、5)。 呼吸器系の問題、頭蓋内出血、および壊死性腸炎のリスクを低減することに加えて、ベタメタゾンは、限り40%(によって死の未熟児のチャンスを減少させることができます1、6)。 また、赤ちゃんは、HIE、脳性麻痺、および脳室周囲白質軟化症(などの障害を開発する可能性を減らすことができます2、7)。

ベタメタゾンに関連するリスクは何ですか?研究は、妊娠後期および少量で投与された場合、ベタメタゾンの副作用は最小限であることを見出しました(1、2、8)。 時期尚早に渡す危険がある状態の女性はステロイドの多数のコースを与えられるのが常であったがこれはより低い生れの重量およびより小さい頭部 今日では、繰り返しコースは一般的に推奨されていません(1、8、9)。

Sources

  1. https://www.healthline.com/health/pregnancy/preterm-labor-adjunctive-therapy#corticosteroids
  2. https://www.medscape.com/viewarticle/533480_9
  3. https://www.uofmhealth.org/health-library/hw222067
  4. https://www.healthline.com/health/pregnancy/premature-baby-lung-problems#respiratory-distress-syndrome
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072752/
  6. https://www.newscientist.com/article/dn8409-pregnancy-drug-can-affect-grandkids-too/
  7. https://www.nature.com/articles/pr19991612
  8. https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Antenatal-Corticosteroid-Therapy-for-Fetal-Maturation
  9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22525902

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