今週の水曜日、ニューヨーク-タイムズの記事は、2008年から2012年にかけて、adhdの薬を服用している成人の数が53％増加し、アメリカの若い成人の間ではほぼ倍増したと報告した。 これは驚異的な統計であり、若い世代が覚醒剤に頻繁に依存するようになっていることを指摘していますが、率直に言って、私はあまり驚いていません。 行動神経学とADHD患者の治療における私の50年のキャリアの中で、私がこれらの診断が本当に急騰するのを見たのは過去10年間でした。 毎日私の同僚と私は、学校や仕事で注意を払ってADHDで自分自身を診断するのに苦労していると主張する人がますます増えているのを見ています。なぜ彼らはすべきではないのですか？
誰かが注意を払うことが困難であると感じたり、やや活発であると感じたりすると、注意欠陥/多動性障害はその名前のすぐそこにそれらの症状を それは起動する医師のための時間を節約する簡単なキャッチフレーズです。 しかし、我々は本当に一緒にすべてのこれらの人々を一括することができますか？ 人々が気を取られて感じる原因となる他のものがある場合はどうなりますか？ 私たちは、人口として、私たちが今まで以上に気を取られていることを否定しません。 そして、私は気を取られ、衝動的なこれらの患者のいくつかが助けを必要とすることを否定しません。 私が否定する何を更新のために長い懸案であるADHDの一般に受け入れられた定義である。 要するに、私は何十年もの患者の治療に基づいて、現在精神障害の診断および統計マニュアル（DSM）によって定義され、公衆の想像力で理解されているよ私が何を意味するのか説明させてください。
1937年以来、博士。 チャールズ-ブラッドリーは、注意欠陥や多動の症状を示した子供たちが覚醒剤であるベンゼドリンによく反応したことを発見し、この”障害”についてほぼ同じ ブラッドリーの発見後すぐに、医学界は、これらの症状を有する子供を最小限の脳機能障害、またはMBDを有するものとしてラベル付けし、刺激剤リタリンとサイラートでそれらを治療し始めた。 その間の年に、DSMは、小児期の多動反応（DSM-IIIが条件を持つ成人の分類を導入したのは1980年までではなかった）から現在のラベル、ADHDに、ラベルを何度も変 しかし、ラベルに関係なく、私たちは症状を隠すために患者に覚醒剤の異なる変種を与えてきました。 あなたは神経科学の進歩の数十年後、私たちは私たちの思考をシフトすると思うだろう。
今日、DSMの第五版は、ADHD診断のために修飾するために18の可能な症状の五つを示すために一つだけを必要とします。
今日、DSMの第五版は、ADHD診断のた あなたがリストを見ていない場合は、それを見てください。 それはおそらくあなたを気にします。 どのように私たちの多くは、我々は組織や物事を失う傾向との難しさを持っていると主張することができます;我々は頻繁に物忘れや気を取られたり、詳細に細心の注意を払うために失敗していること? これらの主観的基準の下では、米国全体の人口は潜在的に適格である可能性があります。 我々は、すべてのこれらの瞬間を持っていた、と適度な量で、彼らは人間の状態の正常な部分です。しかし、注意の症状が患者が本当に助けを必要とするほど深刻であるいくつかの例があります。
しかし、注意の症状は、患者が本当に助けを必要と 私のキャリアの過程で、私はADHDの症状につながる可能性のある20以上の条件を発見しましたが、それぞれが独自の治療アプローチを必要とします。 これらの中には、睡眠障害、診断されていない視力および聴覚の問題、薬物乱用（マリファナおよびアルコール特に）、鉄欠乏、アレルギー（特に空中およびグルテン不耐症）、双極性および大うつ病性障害、強迫性障害、さらには失読症のような学習障害などがあります。 これらの問題を抱えている人は、DSMによって概説されたADHD基準に適合しますが、覚醒剤はそれらを治療する方法ではありません。
覚醒剤についてそんなに悪いのは何ですか？ あなたは疑問に思うかもしれません。 彼らは多くの人々を助けているようですね。 タイムズの記事は、「薬物は、重度の不注意や多動のような特徴的な症状を和らげるだけでなく、睡眠不足、食欲抑制、そしてまれには中毒や幻覚のようなリスクをもたらす可能性がある」と述べている。”しかし、これは絵の一部に過ぎません。
まず、覚せい剤の中毒はまれではありません。 薬の中毒性の資質は明らかです。 集中したい場合は、定期的に投与量を増やすことを余儀なくされている多くの患者を観察する必要があります。 これは、体がADHDクスリが置き換える適切なレベルの神経伝達物質の産生を停止するためです—中毒性物質の商標です。 私はアメリカ人の世代がこの薬物なしで集中できないことを心配する;大きいPharmaは当然心配していない。
第二に、ほとんどの人が気づいていないADHD薬には多くの副作用があります: 不安の増加、過敏性または抑うつ気分、食欲抑制による重度の体重減少、さらには自殺の可能性もあります。 しかし、あまり知られていない結果もあります。 例えば、覚醒剤を服用している多くの患者は、投薬中に勃起不全を有すると報告している。
第三に、覚せい剤は、短期的には多くの人々のために働くが、それらが気を取ら感じさせる根本的な状態とのそれらのために、薬は、最高の状態でバ私の見解では、ADHDと診断された人には、通常のレベルの気晴らしと衝動性を示す人と、個々の治療を必要とする別の状態または障害を有する人の2つの
最初のカテゴリにある私の患者のために、私は彼らが右に食べることをお勧めします,より頻繁に運動,質の高い睡眠の夜の八時間を取得します,午後 教室で十分に挑戦されていないために行動する多くの子供のように、仕事や授業の仕事が個人的に充実していないか、意味のある趣味に従事していない大人は、当然のことながら退屈し、落ち込んで気を取られるようになります。 さらに、今日の上昇の標準は学校でそして仕事でよりよくそしてより長く行うために子供および大人に圧力をかけている。 私はあまりにも頻繁に覚醒剤の助けを借りて夜の睡眠の四時間に秀でることを望む患者を見ますが、これは長期的に生活の危険な、不健康で持続不可能な深刻な注意の問題を持つ患者の私の第二のグループのために、私は問題の原因を見つけるために完全な評価を必要とします。
通常、元の状態が発見され、治療されると、ADHDの症状は消えます。
この状態の理解を再考し、より徹底的な診断作業を提供し、人々が注意欠陥や多動のための適切な治療を受けるのを助ける時が来ました。Richard Saul博士は、シカゴ地域で練習している行動神経科医です。
彼の本、ADHDは存在しません、HarperCollinsによって出版されています。
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