半月板の根の涙は、痛み、障害、および急速な関節の悪化の重要な原因とし それらは、高エネルギー外傷の結果として若年患者に起こり得るが、年齢とともに半月板の変性の結果として45〜60の間の患者においてより一般的で
膝の半月板は非常に重要な機能を果たし、根底にある軟骨を保護します。 膝の関節軟骨は、関節の滑らかな走行面であり、硝子軟骨と呼ばれる物質で作られています。 それぞれの膝には二つの半月板があり、それらは線維軟骨と呼ばれる柔らかいゴムのような材料で作られています。 各半月板はC字形であり、半月板の根によって脛骨の骨にのみ取り付けられている。
根と半月板の外縁は、膝が負荷を負うときに半月板が関節から横に押し出されるのを防ぎます。 メニスカス根の涙は、骨から直接メニスカスの付着の破壊(真のメニスカス根の涙)またはメニスカスの体から根の領域を完全に切断する涙(完全な放射状の涙)のいずれかであり、メニスカス全体が下にある軟骨を保護する能力を失う可能性がある。 涙の効果は、半月板全体の除去に匹敵し、軟骨を非常に大きなストレスにさらす。
半月板が押し出されるか、または押し出されると、基礎となる軟骨が急速に悪化し始める可能性があります。 近くの骨は頻繁に炎症を起こし、重大な痛みを引き起こす可能性があります。 調査は修理することができない中間のmeniscusの根の破損に苦しむ患者の大半がその地域の関節炎の急速な進行を経、5年以内の膝関節置換に進歩、および1年以内の多数ことを示しました。
半月板根の外科的修復により優れた結果が得られた。 成功した修復は、痛みを取り除き、半月板の機能を回復させることができる。 しかしながら、以前に議論されたように、高齢者グループにおける涙の主な理由は、半月板物質の変性によるものである。 残りの半月板組織の品質は、修復を試みる前に慎重に評価する必要があり、患者が約6週間松葉杖を使用し、修復された膝への圧力を避ける能力も
修理は関節鏡検査(鍵穴手術)を介して行われます。 半月板根の修復には、縫い目を半月板残部に渡し、それを骨に再固定することが含まれる。
から:内側半月板の後根の涙のバイオメカニクスの結果。 全半月板切除術と同様
Robert Allaire,MD,MuturiMuriuki,PhD,Lars Gilbertson,MD,And Christopher D. Harner,MD
手術後、私は6週間体重を許容せず、次の6週間は深い曲げを制限します。 3ヶ月後、私は制限なしで完全な活動を許可します。
修復に適さない患者は、一般的に非外科的に治療され、痛みを最小限に抑えるために錠剤およびおそらくコルチコステロイドの注射で治療される。 これが不十分なら、unicompartmental膝の取り替えまたは高い脛骨のosteotomyのような外科的処置は苦痛を取除くことで非常に巧妙です。