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大うつ病エピソードにおける精神運動の興奮は二極性を示していますか? チューリッヒ研究からの証拠

背景:クレイペリンの”躁うつ病性狂気”(双極性障害の現在の概念を含む)の混合状態としての興奮うつ病の部分的な解釈は、最近、多くの研究の焦点となっている。 うつ病における精神運動症状,撹乱および遅延の両方が二極性および不安に関連しているかどうか,どのように、およびどの程度まで試験した。

方法:プロスペクティブチューリッヒ研究は、若年成人(N=591)(最初のインタビューで20歳)のコミュニティサンプルにおける精神医学および体性症候群を、20年(1979-1999)にわたって六つのインタビューによって評価した。 興奮および遅延の精神運動症状は、うつ病に関するインタビューセクション内で観察され、報告された行動に基づいて、22歳から40歳までのプロのインタビュアーによって評価された(五インタビュー)。 精神医学的診断は厳密に操作され、双極性-II障害の場合、DSM-IV-TRおよびICD-10によって提案されたよりも広範であった。 バイポーラリティの指標として,双極性障害との関連,躁病/軽躁病/気分循環症の家族歴,および一般行動インベントリ(GBI)によって評価された軽躁病および気分循環気質,および気分不安定性(気分循環気質の要素)を用いた。

結果:興奮した抑うつ状態と遅延した抑うつ状態は、二極性の指標と不安と同様に関連していた。 縦方向に、攪拌と遅延が有意に相互に関連付けられていた(または=1.8、95%CI=1.0-3.2)、主要なうつ病のこの組み合わせたグループは、hypomanic/cyclothymicと抑うつ気質特性の両方 興奮した、非遅れたうつ病の中で、単極性気分障害は双極性気分障害の2倍も一般的であった。

結論: 混合された動揺させ、遅らせられた大うつ病の状態は単極より頻繁に両極ですが、一般に、動揺させた不況(遅滞の有無にかかわらず)は遅れた不況(撹拌の有無にかかわらず)より頻繁に両極ではないし、純粋な動揺させた不況は単極より大いにより少なく頻繁に両極です。 この知見は、興奮性うつ病症候群が混合状態であるという仮説を支持していない。

制限:結果は40歳までの人口に限定され、双極性-I障害を分析することができませんでした(小N)。

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