研究によると、妊娠は女性のホームレスのリスクを増加させる可能性があり、妊娠中の女性は不安定に収容されている間に大きな健康リスクに直面することが示されている。 ホームレス2を経験している妊婦はメディケイドの下でカバーされているが、彼らの独特な健康の必要性およびヘルスケアの使用のパターンはよく理解されていない。 この知識のギャップを埋めるために、本研究では、避難所に入らなかった同様のグループと比較して、妊娠中または直後に緊急避難所に入った女性の心
家族の避難所の登録データとマサチューセッツ州からのメディケイド請求データをリンクすると、研究者は9,124と2008の間に緊急避難所を使用した2015妊婦 マサチューセッツ州では、避難所の権利法は、妊娠中の女性を含むすべてのホームレスの家族のための避難所を提供するために状態を必要とします。 このように、このサンプルには、この期間中に州でホームレスを経験しているほぼすべての妊婦が含まれています。 研究者らは、これらの女性を、同じ年齢カテゴリ、ヘルスケア適格グループの8,757妊婦、および同様のリスクスコア3と一致させたが、妊娠中に緊急避難所を使用しなかった。研究サンプルのうち、ホームレスを経験している女性の48％（4,379）は避難所にいる間に妊娠しており、52％（4,745）は避難所に入る前の年に妊娠していました。
シェルターを使用している女性の二十から四パーセントは、研究期間中に二つ以上のホームレスのエピソードを持っていました。 直接マッチングはサンプルの偏りを制限するのに役立ったが、シェルターグループの女性はわずかに若く、自分自身を黒人として識別する可能性が高く、 分析を実施するために、研究者らはこれらの人口統計学的差異を調整し、2つのグループ間の妊産婦の健康転帰の頻度と可能性を比較した。
主な調査結果
- 妊娠中または妊娠直後に避難所に入った女性は、アルコール、オピオイド、非オピオイド薬物使用障害、調整、不安、抑うつ障害、外因による傷害、妊娠中および出産中の合併症が、避難所を使用しなかった妊婦と比較して高かった。
- ホームレスを経験している女性は、出生時に健康に影響を与える合併症を経験する可能性が2倍以上であり、妊娠中に早期または脅かされた労働 ホームレスに関連する健康リスクは、精神的健康または物質使用障害の存在を調整した後に有意に変化しなかった。
- ホームレスを経験している女性は、より多くの合併症を持っているにもかかわらず、比較群が行ったよりも妊娠中の外来ケア訪問が少なかった。
- 救急部門の使用は、比較群（59％）よりもホームレス（76％）を経験している女性の間でより広範でした。
- ホームレスを経験している女性は、比較グループ（61％対18％）よりも払い戻し可能な医療を受けていない月が多かった。
- 誘発中絶率は、ホームレスを経験している妊婦（8％）の間で比較群（17％）よりも低かった。
- ホームレスを経験している妊婦の間で、避難所に住むことは避難所に入る前に彼らの健康結果と比較して出血および母性的な生れの複雑化の高
政策への影響
- これらの知見は、ホームレスやホームレスに関連するユニークな社会的要因が妊婦をより大きなリスクに置くことを示唆している。 このように、行動健康障害を単独で治療することは、女性が不安定に収容され続ける場合、リスクを軽減するのに十分ではないかもしれません。
- 出生前のケアを提供するシェルターベースの介入は、ホームレスを経験している妊婦の健康成果を改善する可能性が高いが、彼らはより大きな住宅の安定性を持つ女性と同じレベルに彼らのリスクを軽減するには遅すぎる介入を受ける可能性があります。
- 救急部門で治療された多くの状態は、より一貫した予防ケアで回避された可能性があります。
1元の記事と合わせて、私たちは全体で”妊娠中の女性”という用語を使用します。 The How Housing Matters編集チームは、この用語が妊娠を経験するジェンダーアイデンティティと表現の完全なスペクトルを含むものではないことを認識しています。 私たちは、可能な限り包括的な言語を使用することにコミットしており、常に特定のグループのラベル付けの背後にある編集の根拠を説明しようと
2この要約の目的のために、”ホームレスを経験する”とは、妊娠中または妊娠直後に家族の緊急避難所を使用した人と定義されています。 How Housing Matters編集チームは、この定義が、不安定なホームレスや他のより控えめな形の住宅の不安定性を経験している人々を考慮していないことを認識しています。
3リスクスコアは、将来のコストを予測するために健康保険会社によって使用されます。 1未満のスコアは、メンバーの年間支出がすべてのメンバーの平均よりも低かったことを示し、1のスコアは支出が平均に等しいことを意味し、2のスコアは支出が平均の2倍であったことを意味します。
AePatt Journeyによる写真/